无痛性甲状腺炎的核医学诊断

文章用核医学方法检查甲状腺机制亢进症40例、亚急性甲状腺炎12例及无痛性甲状腺炎21例。甲亢组FT_3/FT_4值大于0.24(pmol/pmol),而全部亚甲炎和无痛性甲炎的FT_3/FT_4值均小0.24。认为此比值像甲状腺吸^(131)I率一样,在甲亢与无痛性甲炎的鉴别诊断方面是有价值的。

血清游离甲状腺激素(FT_3、FT_4)放免检测(磁性分离法)的临床应用(附119例分析)

放射免疫检测(磁性分离法)检查正常人37例、甲亢40例、甲减21例FT_3和FT_4,各组检测值间无重叠。并对正常妊娠、妊娠合并甲亢及TT_3增高、TT_4正常组,分别检测FT_3、FT_4并加以讨论。认为本法对甲状腺疾病的诊断及甲亢的治疗监测有重要价值。

产后甲状腺炎的核医学诊断

产后甲状腺炎(PPT)易被误诊为甲状腺机能亢进症(甲亢),以致治疗错误。本文报告4例 PPT,占门诊新诊断甲亢病例的4.2％。PPT 诊断的依据除无痛性甲状腺肿大外,其24小时甲状腺吸碘率不超过3％,FT_3/FT_4比值小于0.24,本文认为超过0.24例患甲亢的可能性大。PPT 有发展成甲状腺机能减退的可能,故在 PPT 的“甲亢”期,禁用抗甲状腺药物(ATD)和碘治疗,避免成为水久性甲减。

^(131)I治疗甲亢的远期疗效和甲低的探讨

通过甲亢^(131)I疗后10～23年的161例患者随机复查,结果^(131)I疗后甲功正常者与甲低者血清TgAb、TmAb阳性率的差异无显著性。^(131)I疗后甲低总发生率为41.6％,且甲低率随随访时间的延长而增高。甲亢^(131)I疗后晚发甲低的发生与超剂量、疗程多有关,而不支持与自身免疫反应有关。故认为TgAb、TmAb阳性的甲亢患者不必列为^(131)I疗禁忌症。由于甲低发生率与^(131)I剂量有关。建议采用ATD与小剂量^(131)I联合治疗,以减少复发率,加快甲亢的控制。