不同年龄段自发性气胸262例临床分析

目的：探讨不同年龄段自发性气胸的临床特点及发生原因,提高临床医师对自发性气胸的认识和诊断水平。方法：对我院2001-2008年收治的78例老年人自发性气胸和184例青壮年自发性气胸的临床资料进行对比分析。结果：老年人自发性气胸多继发于肺部基础疾病,呼吸困难明显,胸痛相对较轻,肺压缩程度与复发情况明显高于青壮年自发性气胸患者;青壮年自发性气胸多无肺部基础疾病,起病急,以闭合性气胸为主,肺压缩程度重。结论：老年人自发性气胸发病隐袭,多继发于慢性阻塞性肺疾病,并发症较多,病情重但体征不典型,易误诊,肺复张时间亦较青壮年自发性气胸患者长,病死率较高。提高对老年慢性呼吸系统疾病患者并自发性气胸的警惕性,是早期诊断和降低病死率的关键。

肺癌放疗并发放射性肺炎九例报告并文献复习

目的：探讨放射性肺炎（RP）的发生机制、治疗方法及预防措施。方法：回顾性分析我院2000～2008年9例RP临床资料，并复习相关文献。结果：本组均于放疗后2周～18个月发生RP，临床主要表现为咳嗽、胸闷、乏力、发热，照射野区可闻及干湿性哆音。X线胸片示：照射野肺区内出现密度不均的模糊片状阴影，内有条索状阴影。根据诊断标准确诊为RP。及时给予大剂量糖皮质激素、抗感染及对症处理，同时行雾化吸入治疗。7例症状消失，炎症吸收，但逐渐出现程度不同的肺纤维化征象；2例死亡。结论：RP的发生与多种因素有关，肺癌放疗时应根据病情，制订合理治疗方案，以减少RP的发生。一旦发生RP应尽早选用泼尼松，同时辅以抗生素，并加强对症与支持治疗。