食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差追踪评价

目的:追踪评价食管癌三维适形和调强放射治疗肿瘤靶区移位实际剂量分布误差。方法:选取2022年10月—2024年3月嘉峪关市酒钢医院收治的30例食管癌首程放疗患者作为研究对象,均实施CT模拟定位及三维重建,勾画肿瘤靶区并制作三维适形和调强放疗计划,按照计划实施治疗,经过15次治疗实施二次CT模拟定位,对后半程治疗计划进行制定,比较二次治疗计划大体肿瘤体积(GTV)、临床靶体积(CTV)、计划靶区(PTV)受照射剂量情况。结果:计划1中CTV1 D100、V100、V95、V90受照射剂量高于CTV2;PTV1 D100、D95、V100、V95、V90受照射剂量高于PTV2(P<0.05);计划2中GTV1 D100受照射剂量低于GTV2,CTV1 D90、V100、受照射剂量低于CTV2,PTV1 D95、D90、V100、V95受照射剂量低于PTV2(P<0.05);食管癌适形放疗3000 cGy后GTV几何中心在X轴、Y轴、Z轴方向均发生移位;食管癌适形放疗3000 cGy后GTV最大左右径、前后径、体积均明显变小(P<0.05)。结论:食管癌患者行3D-CRT和IMRT放射治疗容易出现肿瘤靶区移位,实施CT二次定位及时调整放疗计划,能够提升肿瘤区域照射精度。

早期食道癌造影检查的X线诊断价值

研究探讨早期食道癌的影像学诊断及低张双对比造影的价值。收集69例早期食道癌X线低张双对比造影的影像资料和双对比造影的影像资料及临床病理资料,分析发现低张双对比造影检出率最高达到92.75%。糜烂型和乳头型早期癌症易检出,斑块型次之,平坦型X线难显示。癌组织浸润黏膜下层的,低张双对比造影全部检出,浸润黏膜层检出率87.5%,原位癌的检出率37.5%,且不能确诊。食道癌的X线检出以低张双对比造影检出率最高,结合内镜检查能准确进行分型,结合CT检查能了解周围浸润情况。

周围型肺癌影像表现的临床应用

探讨周围型肺癌影像(X线/CT)表现的诊断价值。回顾分析了28例周围型肺癌的影像资料及病理学/细胞学结果。周围型肺癌典型影像表现为:1)结节及小片块状影;2)球型病灶或肿块,边缘可有毛刺征、分叶征、侧缘线征、胸膜凹陷征及空泡征;3)肿瘤血管或血管集束征;4)增强前后CT值变化明显(30Hu)。

数字化钼靶影像检查在早期乳腺癌中的诊断价值

探讨数字化钼靶影像检查对早期乳腺癌的诊断价值,提高乳腺癌的早期诊断率,以进一步改善患者的生存质量。总结2007-2014年行数字化钼靶影像检查并经手术病理证实的20例早期乳腺癌病例,进一步分析早期乳腺癌的数字化钼靶的影像学特征。20例早期乳腺癌患者中不规则细小沙粒样钙化6例,乳腺局灶性腺体结构紊乱3例,局限性高密度影3例,不典型小结节影2例,隐约可见的细小毛刺征2例,不规则片样纠集影1例,导管造影虫蚀状充盈缺损3例。数字化钼靶片的应用为早期乳腺癌的诊断提供了条件,极大提高了乳腺癌的检出率,在早期发现、早期诊断、早期治疗上起到了关键作用,为进一步开展保乳手术,降低患者致残率,提高生存质量奠定了一定的基础。

常规放射治疗传统技术联网数字化的研究应用可行性分析

目的 常规放射治疗传统技术联网数字化的研究应用可行性分析。方法 选择2010年1月～2013年12月我院接诊的32例鼻咽癌患者进行研究,按照入院的时间顺序分为观察组和对照组。全部病例按规范化要求制定治疗计划。采用低熔点铅挡块、面颈联合野等中心照射技术。鼻咽根治剂量68～70 Gy/7周,颈淋巴结阳性者颈部根治剂量60～70 Gy/6～7周,阴性者给予预防剂量50 Gy/5周。观察组采用常规放射治疗传统技术联网数字化治疗技术,均根据CT和MRI对照射靶区进行个体化设计;而对照组采用传统常规放射治疗技术。在治疗后1个月,根据治疗前后头颈部CT肿瘤的变化情况进行客观近期疗效判定,统计治疗后1～3年的生存率。结果 治疗后,观察组患者的总有效率93.75%高于对照组的62.5%,两组比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组的鼻咽癌患者完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）10例,无变化（NC）1例,与对照组相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者比较治疗后的1年、2年、3年生存率,观察组的生存率分别为93.75%、81.25%、68.75%,而对照组为62.50%、43.75%、31.25%,两组比较其差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 采用常规放射治疗传统技术联网数字化技术,CT和MRI进行照射靶区的个体化设计,改进照射精度,提高照射剂量,加强放疗全过程的质量控制与质量保证,有助于提高鼻咽癌常规放疗的疗效。常规放射治疗传统技术联网数字化技术还有减少差错率、减少人力物力投入,节约成本、投资,省时省力等优点,值得广泛推广。