慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周血树突状细胞数量变化的研究

目的 检测慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）患者外周血树突状细胞（DCs）亚型水平变化,探索DCs与AECOPD的相关性,讨论DCs在AECOPD中的可能作用机制.方法 采用流式细胞术分别检测43例AECOPD患者,24例稳定期COPD患者以及19名健康对照组外周血DCs亚群（mDC1,mDC2,pDC）比例,同时检测各组外周血T淋巴细胞亚群（CD3、CD4、CD8、总活化T淋巴细胞、静止T淋巴细胞）、NK、NKT水平;比较各组外周血DCs水平、T淋巴细胞水平及临床指标的差异及相关性.结果 1.与健康对照组相比,AECOPD患者外周血mDC1、pDC百分比及绝对值显著升高（P〈0.001）.mDC2绝对值也显著升高（P〈0.01）,而两组间mDC2的百分比差异无统计学意义（P〉0.05）.与稳定期相比,AECOPD组mDC1比例（P〈0.01）及绝对值均升高（P〈0.001）,pDC绝对值升高（P〈0.01）.且mDC1绝对值与CRP（r=0.315,P=0.003）及中性粒细胞百分比（r=0.39,P=0.000）呈正相关.2.与健康对照组相比,AECOPD组NKT（P〈0.001）及总活化T淋巴细胞水平（P〈0.001）显著升高.与稳定期组相比上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 AECOPD患者外周血DCs水平上升并与CRP、中性粒细胞百分比正相关,NKT及总活化T细胞水平上升,提示AECOPD患者免疫炎症反应加剧,DCs可能参与了疾病的发生发展.

树突状细胞与COPD免疫调节

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病,呼吸道症状和气流受限是由有毒颗粒或气体导致的气道和/或肺泡异常引起的。慢阻肺位居当前世界人口死亡原因的第四位,预计至2020年将跃居世界人口死亡原因的第三位。由于危险因素的持续暴露及人口老龄化,慢阻肺的疾病负担在未来数十年内仍会增加。

饮食结构对于阻塞性睡眠呼吸暂停及其心脏代谢参数的影响分析

目的探讨饮食结构对于阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)及其心脏代谢参数的影响。方法选取南京医科大学附属江宁医院68例OSA患者以及22例健康对照者纳入本研究,采用多导睡眠监测仪进行OSA诊断,睡眠质量由匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估。采用酶比色法测定血清总胆固醇(serum total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density iipopro tein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides,TG)和葡萄糖的浓度。饮食摄入通过24 h膳食回顾法和食物频率问卷调查法(food frequency questionnaire,FFQ)进行评估。使用有序逻辑回归模型来研究饮食习惯、心脏代谢参数与OSA严重程度的关系。结果轻度OSA吸烟者比例较高,而重度OSA的酒精摄入量最高。有序逻辑回归模型显示酒精摄入量的增加与OSA严重程度增加密切相关;HDL-C水平越高,OSA患病风险越低(OR=0.02,95%CI 0.0002~0.56)。此外膳食纤维摄入量越高,OSA严重程度越低(OR=0.84,95%CI 0.71~0.98)。结论OSA的严重程度与大量饮酒和睡眠障碍有关。重度OSA与低膳食纤维摄入明显相关。