葡萄糖对人脐静脉内皮细胞GLP-1受体表达的影响

目的探讨高血糖通过GLP-1R对人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)的保护作用。方法体外培养HUVECs,实验分5、10、20和30 mmol/L葡萄糖组;应用siRNA转染技术使GLP-1R表达沉默;采用Western blot法测定细胞GLP-1R表达;ELISA法测定Caspase-3活性;3H-TdR掺入率法检测细胞增殖情况。结果相对5 mmol/L葡萄糖,10、20、30 mmol/L葡萄糖使GLP-1R表达呈剂量依赖性显著增高;此外,20 mmol/L葡萄糖使内皮细胞显著增殖;GLP-1R敲除细胞实验结果显示,GLP-1R在HUVECs增殖与凋亡的调节中发挥一定作用。结论在人内皮细胞高血糖使GLP-1R表达增加,并且增加GLP-1R表达可能有利于在高血糖环境下内皮的保护作用。

加压弹力绷带和弹力袜治疗直立性低血压32例临床观察

为研究加压弹力绷带对直立性低血压的有效性及安全性,对32例直立性低血压病人随机分两组,分别给予下肢加压弹力绷带和弹力袜治疗,对其疗效进行观察对比。结果,接受弹力绷带治疗患者卧、立位收缩压差值较治疗前明显下降(P<0.01),治疗1、2周后弹力袜加压治疗组与弹力绷带治疗组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗2周后两组的症状均有明显改善,其中晕厥症状均消失,弹力袜加压治疗组无症状患者增加3例(19%),弹力绷带治疗组无症状患者增加8例(50%)。认为下肢加压弹力绷带治疗直立性低血压有效、安全、耐受性良好。

大剂量速尿持续静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭

目的 观察大剂量速尿静脉泵入治疗伴有利尿剂抵抗心力衰竭的疗效及安全性。方法 将31例常规治疗后心功能Ⅳ级（NYHA分级）患者，予以速尿120～800mg·d^-1静脉泵入治疗，保持每日尿量不少于1500ml。治疗前后分别评价心功能、血压、心率及血清生化指标。结果 大剂量速尿静脉持续泵入治疗可显著改善患者症状，使左室射血分数、心率、体重和血压明显降低（P〈0．05或P〈0．01）；常规补充氯化钾及适量补充氯化纳，治疗前后血清钾和肌酐水平无显著差异（P〉0．05）。结论 大剂量速尿静脉泵入治疗可以显著改善利尿剂抵抗和心力衰竭症状，而且安全可靠。

氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比

目的对比氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床治疗效果。方法到该院就诊的70例高血压合并高尿酸血症的患者随机分为两组,其中35例患者为氯沙坦组,另外35例患者缬沙坦组,对比两组患者在治疗前、治疗后4周及8周的血尿酸和血压变化情况。结果治疗前氯沙坦组平均血尿酸(489.6±52.35)μmol/L,平均血压(105.2±6.8)mm Hg;治疗前缬沙坦组平均血尿酸为(496.1±53.78)μmol/L,平均血压为(107.1±3.6)mm Hg;两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后氯沙坦组平均血压(95.63±8.2)mm Hg;治疗后缬沙坦组平均血压为(96.53±8.9)mm Hg;治疗后氯沙坦组和缬沙坦组血压与治疗前比较均有下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后氯沙坦组的平均血尿酸水平(291.3±19.9)μmol/L,缬沙坦组血平均尿酸水平(466.7±48.8)μmol/L,氯沙坦组明显降低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症患者,降低血尿酸水平作用优于缬沙坦。

老年急性心力衰竭患者肌钙蛋白、脑尿钠肽及入院时收缩压水平与预后的关系

目的探讨老年急性心力衰竭(AHF)患者肌钙蛋白I(c Tn I)、脑尿钠肽(BNP)以及入院时的收缩压水平与AHF预后的关系。方法选取60例老年急性心力衰竭患者作为观察组,选择同期健康体检者26例作为对照组,比较两组患者c Tn I、BNP及观察组不同收缩压(SBP)水平患者的左心射血分数(LVEF)、住院期间病死率及出院后复发率。结果观察组AHF患者治疗24h后c Tn I、BNP水平低于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗前、后c Tn I、BNP水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者的LVEF水平随着收缩压水平的升高而升高(P<0.05),不同收缩压AHF患者住院期间病死率与出院后复发率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 c Tn I、BNP以及入院时收缩压水平可不同程度反映心脏的受损程度及泵血功能,对AHF患者病情及预后有一定临床意义。

共情护理模式对抑郁症患者情绪和生活质量影响分析

目的探讨共情护理模式应用在抑郁症患者中的作用及效果。方法将收治的抑郁症患者94例作为研究对象,分为2组,每组47例。对照组和观察组分别行常规护理模式、共情护理模式,评价2组患者心理情绪改善效果。结果护理后,观察组患者抑郁程度评分逐渐降低,且与同阶段对照组比较明显降低(P<0.05);护理后,观察组生活质量评分均明显提升,且显著高于对照组(P<0.05);观察组护理服务、人文关怀、健康指导等满意度分别为95.74%、97.87%、97.87%及总体满意度85.11%,显著高于对照组的80.85%、78.72%、87.23%及63.83%。结论抑郁症患者开展共情护理模式利于进一步帮助其改善不良心理情绪,并促进患者生理、心理、认知及社会功能等的改善,值得推广应用。

多巴胺联合呋噻米治疗慢性心力衰竭疗效分析

为探讨多巴胺联合呋噻米治疗心力衰竭的疗效,选择68例常规剂量利尿剂治疗无效心力衰竭患者,分别予以多巴胺联合大剂量呋噻米持续静脉泵入治疗30例(治疗组)与大剂量呋噻米治疗28例(对照组),两组均治疗1周后判断疗效,观察心功能改善或死亡,对比两组体重、血压、心率、血清钾、血清钠、血清镁、肌酐及射血分数(LVEF值),结果治疗后两组患者有效率差异无统计学意义(P<0.05),死亡率对照组高于治疗组(P<0.05)。两组患者收缩压和体重下降差异有统计学意义(P<0.01),舒张压、心室率、LVEF、血清钾、血清钠、血清镁、肌酐两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对心力衰竭常规利尿剂治疗无效心力衰竭患者可以选用中剂量多巴胺联合大剂量呋噻米治疗。

p38MAPK通路介导胰高血糖素样肽-1对人脐静脉内皮细胞凋亡的抑制

本文旨在探讨胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide-1, GLP-1)对棕榈酸盐诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbili-cal vein endothelial cells, HUVECs)凋亡的影响及其机制。体外培养HUVECs,用棕榈酸盐诱导其凋亡,同时加入GLP-1干预。酶联接免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbnent assay, ELISA)法分别测定Caspase-3活性和DNA碎片含量,Westernblot测定磷酸化细胞丝裂原活化蛋白激酶(phospho-p38 mitogen-activated protein kinase, p-p38 MAPK)表达。结果显示,与对照组相比,棕榈酸盐处理的HUVECs中Caspase-3活性和DNA碎片含量显著增多;而GLP-1可呈剂量依赖性降低棕榈酸盐所诱导升高的Caspase-3活性和DNA碎片。另外,GLP-1显著抑制由棕榈酸盐诱导的HUVECsp-p38 MAPK表达上调。以上结果提示,GLP-1可以抑制棕榈酸盐诱发的HUVECs脂性凋亡,其机制可能是对p-p38 MAPK表达的下调。