血清HE4、CA125、VEGF联合检测对卵巢癌诊断价值分析

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）、癌抗原-125（CA125）、血管表皮生长因子（VEGF）联合检测对卵巢癌诊断价值，为临床诊断提供一定的参考价值。方法本研究病例来源于2013年5月～2015年5月期间笔者医院收治的107例卵巢疾病患者，按照术后病理结果将其分为卵巢癌组43例与良性病变组64例。选择同期于笔者医院体检中心体检的健康女性50例作为健康对照组。检测各组血清HE4、CA125、VEGF水平变化及联合检测敏感度和特异性。结果卵巢癌组和卵巢良性病变组血清HE4水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；卵巢癌组血清HE4水平明显高于卵巢良性病变组（P〈0．05）；卵巢癌组和卵巢良性病变组血清CA125水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；卵巢癌组血清CA125水平明显高于卵巢良性病变组（P〈0．05）；卵巢癌组和卵巢良性病变组血清VEGF水平明显高于健康对照组（P〈0．05）；卵巢癌组血清VEGF水平明显高于卵巢良性病变组（P〈0．05）；血清HE4＋CA125＋VEGF联合检测敏感度和特异性明显高于单检测血清HE4、CA125、VEGF（P〈0．05）。结论血清HE4、CA125、VEGF在卵巢癌患者中呈高表达，3种肿瘤标志物联合检测具有着较高的敏感度和特异性，可作为诊断卵巢癌的重要手段，具有重要研究价值。

少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床疗效

目的探讨少腹逐瘀颗粒联合米非司酮对子宫内膜异位症患者的临床疗效。方法 88例子宫内膜异位症患者随机分为观察组45例、对照组43例,2组患者均采取腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予米非司酮,观察组在对照组基础上使用少腹逐瘀颗粒。评估2组临床疗效,ELISA检测血清VEGF、CA125、MCP-1水平,采用彩色多普勒超声诊断仪检测子宫动脉血流动力学。结果观察组总有效率(93.33%)显著高于对照组(76.74%)(P<0.05)。治疗后,2组患者血清VEGF、CA125、MCP-1水平显著降低(P<0.05),双侧子宫PI、RI显著下降(P<0.05),双侧子宫最大血流速度明显增加(P<0.05);观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论少腹逐瘀颗粒联合米非司酮可有效降低子宫内膜异位症患者术后血清VEGF、CA125、MCP-1水平,改善患者子宫动脉血液循环,从而临床症状提高治疗疗效。

hTERC基因与宫颈癌发生、发展相关性

目的探讨分析人染色体端粒酶基因(h TERC)与宫颈癌发生、发展相关性。方法选取笔者医院妇科收治的经阴道镜宫颈活检结果异常的患者173例,再选择同期行宫颈检查无异常的40例作为正常对照,采用荧光原位杂交技术(FISH)检测受试者宫颈脱落细胞标本h TERC基因的表达情况,并分析HPV感染与h TERC阳性率之间的关系。结果正常对照组h TERC阳性率7.50%、CINⅠ患者h TERC阳性率15.79%、CINⅡ患者h TERC阳性率46.15%、CINⅢ患者h TERC阳性率68.63%、宫颈癌患者h TERC阳性率91.11%,随着宫颈脱落细胞病变的进程,h TERC阳性率显著递增(P<0.05);高危型HPV感染合并h TERC阳性患者其癌前病变及癌比例为100.00%,显著高于高危型HPV感染的h TERC阳性患者以及无高危型HPV感染患者(P<0.05)。结论 h TERC基因扩增参与到了宫颈癌的发生、发展过程当中,随着宫颈病变分级的增加而呈上升趋势,h TERC基因阳性表达对宫颈癌的早期诊断具有一定的临床价值。

阿托西班联合利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的效果

目的观察阿托西班联合利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产的效果。方法该院收治的双胎妊娠晚期流产及早产患者72例,按随机数字表法分为观察组与对照组各36例。对照组予利托君治疗,观察组在对照组基础上联合阿托西班治疗。结果观察组宫缩完全抑制率80.6%、新生儿28天存活率91.7%,均高于对照组的58.3%和72.2%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率33.3%,产时子宫收缩乏力发生率25.0%,略低于对照组的38.9%和27.8%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组均未见明显药物不良反应。结论阿托西班联合利托君治疗双胎妊娠晚期流产及早产效果优于单用利托君治疗,且安全性好。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果观察

目的观察桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果。方法该院2016年2月至2017年3月收治的子宫内膜异位症患者118例,随机分为对照组与观察组各59例,两组均予米非司酮治疗,观察组联合桂枝茯苓胶囊治疗,连续治疗3个月后评定疗效、糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、性激素水平变化,及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为93.3%(58/59),高于对照组86.4%(51/59),不良反应发生率为10.2%(6/59),低于对照组(23.7%,14/59),血清CA125、EMAb、TNF-α、FSH和LH水平低于对照组,血清E2高于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症,疗效显著,可明显改善患者症状体征,下调CA125、EMAb、TNF-α水平,恢复性激素水平。

nidogen-2、HE4和TK1在卵巢癌中的表达意义研究

目的分析nidogen-2、HE4和TK1联合检测在卵巢癌中的诊断价值。方法将2015年10月至2017年10月因卵巢癌于金华市人民医院治疗的74例患者(卵巢癌组),以及同期收治的48例良性卵巢疾病患者(良性组)、45例健康女性(对照组)作为研究对象。分析三组研究对象机体内nidogen-2、HE4和TK1等指标表达情况,分析上述三种肿瘤标志物在卵巢癌中的诊断价值。结果卵巢癌组nidogen-2、HE4和TK1等指标表达量显著高于良性组、对照组(t值分别为21.36、26.97、15.22、23.69、29.55、16.01,均P<0.05),但良性组与对照组上述指标比较无显著性差异(t值分别为1.41、1.85、1.22、1.08,均P>0.05)。卵巢癌组nidogen-2、HE4和TK1阳性表达率均高于良性组与对照组(χ2值分别为8.991、7.695,均P<0.05)。对于卵巢癌患者,不同检测方法敏感性、特异性、准确率均有显著性差异(χ2值分别为29.321、98.129、31.941,均P<0.05),三联检测均最高。结论 nidogen-2、HE4和TK1联合检测可有效提高卵巢癌诊断的敏感性、特异性及诊断准确率,可考虑临床推广应用。

前置胎盘剖宫产采用宫颈子宫下段环形缝合术的止血作用

目的 探讨前置胎盘剖宫产术中出血患者采用宫颈子宫下段环形缝合术的止血效果.方法 选取于本院住院治疗的100例前置胎盘患者进行研究,均行剖宫产术,按照随机数字表法分成两组.其中对照组采用传统手术方式止血;观察组采用宫颈子宫下段环形缝合术止血,分别为50例.评价两组止血效果和输血人数,记录两组患者术中平均出血量和手术时间及止血时间;观察两组术后并发症情况.结果 观察组止血有效率为98.0%,明显高于对照组84.0%,输血率为2.0%,明显低于对照组14.0%(P<0.05).观察组平均手术时间、止血时间明显短于对照组,术中平均出血量明显少于对照组(P<0.05).观察组术后并发症率4.0%明显少于对照组18.0%(P<0.05).结论 宫颈子宫下段环形缝合术较传统手术方式具有更好的止血效果,且术后更安全,因此可推荐为前置胎盘剖宫产术中出血患者首选止血方式.

子痫前期大鼠胎盘细胞自噬水平变化及黄芩苷的干预作用

目的:研究胎盘细胞自噬在大鼠子痫前期发生发展中的作用及黄芩苷的干预作用。方法:48只Wistar孕鼠随机分成4组,每组12只。正常妊娠组大鼠自妊娠13 d起连续皮下注射0.9%氯化钠溶液1.5 mL/d至妊娠21 d;子痫前期组大鼠自妊娠13 d起连续皮下注射亚硝基左旋精氨酸甲酯100 mg/(kg·d)至妊娠21 d;黄芩苷组和自噬抑制组大鼠除了子痫前期组处理外,同时从妊娠16 d起,每天分别给予腹腔注射黄芩苷50 mg/(kg·d)和3-甲基腺嘌呤15 mg/(kg·d)至妊娠21 d。在妊娠21 d测量大鼠尾动脉血压及24 h尿蛋白水平,Western blot测定胎盘细胞Beclin 1、LC3-II和P62蛋白表达水平。结果:子痫前期组较正常妊娠组大鼠胎盘细胞Beclin 1和LC3-II蛋白表达水平显著增高(P<0.05),尾动脉收缩压和舒张压及24 h尿蛋白水平显著升高(P<0.05),而P62蛋白表达水平显著减少(P<0.05);黄芩苷组和自噬抑制组较子痫前期组大鼠胎盘细胞Beclin 1和LC3-II蛋白表达水平显著减少(P<0.05),尾动脉收缩压和舒张压及24 h尿蛋白水平显著减少(P<0.05),而P62蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:胎盘细胞自噬可能参与大鼠子痫前期的发生发展过程,而黄芩苷腹腔注射可显著抑制子痫前期大鼠胎盘细胞自噬,从而发挥对子痫前期的治疗作用。

牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA及其蛋白表达的影响(英文)

背景:糖尿病视网膜病变是糖尿病普通的并发症,牛磺酸是视网膜中含量最丰富的游离氨基酸,它是视网膜再生和发育必需的营养因子,缺乏牛磺酸会引起视网膜结构和功能改变。目的:探讨牛磺酸对糖尿病大鼠视网膜神经胶质原纤维酸性蛋白mR-NA及其蛋白表达的影响。设计:随机对照观察。单位:中国人民解放军第三军医大学。材料:试验于2003-3/2003-12在第三军医大学完成。选取封闭群SD大鼠54只,体质量为250g。将造模成功的糖尿病大鼠54只随机分为糖尿病1月组、牛磺酸干预糖尿病1月组、糖尿病2月组、牛磺酸干预糖尿病2月组、糖尿病3月组和牛磺酸干预糖尿病3月组6组,每组9只。同期选取正常对照组共15只。方法:动物单笼喂养,自由进食饮水,实验前禁食12h,用链脲佐菌素诱导糖尿病,用尿糖试纸测尿糖达(+++)以上,尾靜脉采血测血糖浓度大于16.7mmol/L即为模型建立成功。采用免疫组化、RT-PCR和Westernblotting等技术方法,检测神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白的表达。观察牛磺酸对糖尿病视网膜病变大鼠神经元及神经胶质细胞的影响。主要观察指标:观察神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA和蛋白表达。结果:①免疫组化分析显示:糖尿病大鼠1个月时,牛磺酸即可抑制神经胶质原纤维酸性蛋白的免疫反应性,随着牛磺酸干预时间的延长,神经胶质原纤维酸性蛋白免疫反应性渐弱。②RT-PCR检测:2个月始,糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达开始增大,牛磺酸明显下调神经胶质原纤维酸性蛋白mRNA的表达。③3个月的糖尿病组神经胶质原纤维酸性蛋白蛋白表达最强。牛磺酸干预糖尿病大鼠2个月时,神经胶质原纤维酸性蛋白表达减少。结论:牛磺酸可下调神经胶质原纤维酸性蛋白及mRNA表达,对糖尿病视网膜病变具有保护作用。

低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限的效果及对围生儿结局的影响

目的探究低分子肝素联合硫酸镁对胎儿生长受限的治疗效果及围生儿预后的影响。方法选取2016年2月—2018年2月在金华市人民医院产科收治的胎儿生长受限孕妇200例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(100例)和对照组(100例)。对照组产妇在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗,观察组在对照组的基础上联合硫酸镁治疗。比较2组产妇平均每周宫高及胎儿生长情况、治疗前后羊水指数及生物物理评分、新生儿结局(新生儿窒息率、围生儿死亡率、新生儿Apgar评分、足月小样儿、早产儿发生率)。结果观察组产妇平均每周宫高增长值及胎儿生长情况均高于对照组(均P<0.05);治疗前2组产妇羊水指数及生物物理评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后观察组产妇羊水指数及生物物理评分均优于对照组(均P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,观察组新生儿窒息率及围生儿死亡率分别为1.0%、0.0%,对照组分别为7%、4%(均P>0.05);观察组足月小样儿发生率为2%低于对照组的9%(P<0.05);观察组早产儿发生率为4%,低于对照组的12%(P<0.05);观察组新生儿体重及胎龄均优于对照组(均P<0.05)。结论低分子肝素联合硫酸镁治疗胎儿生长受限效果良好,可有效促进胎儿生长发育,安全性高,值得临床应用。

基于超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱技术的曲妥珠单抗辅助治疗人类表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌血清代谢组学研究

目的采用代谢组学技术,筛选可以用于预测曲妥珠单抗辅助治疗人类表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌疗效的生物标志物。方法收集2017年1月至2019年12月金华市人民医院治疗的乳腺癌患者60例的血清样本,分为化疗组(30例)和化疗+曲妥珠单抗治疗组(30例),分别采用超高效液相色谱-四级杆/静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术和SIMCA 14.1软件中的多元变量模式对样本及数据进行检测和分析。结果两组代谢物构建的正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)模型稳健性良好,以P<0.05且VIP>1.0为筛选条件,筛选并鉴定出8个差异代谢物,可用于预测曲妥珠单抗辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效。结论代谢组学技术可揭示化疗+曲妥珠单抗组治疗HER-2阳性乳腺癌血清中内源性代谢物的变化特点,筛选出的生物标志物可用于疗效预测,同时为研究曲妥珠单抗的疗效评价提供新思路。