绝经前女性冠心病患者临床危险因素分析

目的探讨绝经前女性冠心病患者临床危险因素的特点。方法选择2010年10月至2012年10月已拟诊冠心病住院的绝经前女性患者140例，根据冠脉造影检查分为冠心病组（90例）和对照组（50例），对140例患者均抽血检测总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、C-反应蛋白、同型半胱氨酸，并详细询问患者的年龄、身高、体质量、冠心病家族史、吸烟史、高血压史及糖尿病史。结果冠心病组中高血压史、糖尿病史、体质量指数、三酰甘油、C-反应蛋白、同型半胱氨酸均高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇低于对照组；糖尿病史、高血压史、三酰甘油、同型半胱氨酸、C-反应蛋白为绝经前女性冠心病的独立危险因素，而高密度脂蛋白胆固醇为绝经前女性冠心病的保护因素。冠心病组同型半胱氨酸与三酰甘油和C-反应蛋白呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。结论高血压、糖尿病、三酰甘油、同型半胱氨酸、C-反应蛋白为绝经前女性冠心病患者的独立危险因素。同型半胱氨酸与绝经前女性冠心病患者其他危险因素可能具有协同作用，共同促进绝经前女性冠心病的发生、发展。

围绝经期女性冠心病的临床和冠状动脉造影特点

目的探讨围绝经期女性冠心病患者的临床症状、危险因素及冠状动脉造影特点。方法选取2006年1月至2011年6月在郑州大学第一附属医院行冠状动脉造影证实为冠心病女性患者42例，选择本院同期行冠状动脉造影证实为冠心病的55岁以下的男性患者64例作为对照组。比较两组患者临床症状、危险因素及其冠状动脉造影的特点。结果围绝经期女性冠心病患者不典型胸痛发生率高于男性组；围绝经期女性冠心病ST段抬高型心肌梗死、血脂异常和吸烟史比例均低于男性组；高血压、糖尿病、冠心病家族史及高尿酸血症两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。围绝经期女性冠心病以单支冠状动脉病变为主，前降支病变比例高于男性组，右冠状动脉病变比例低于男性组。结论围绝经期女性冠心病患者的临床症状不典型，以单支血管病变为主，主要是累及左前降支，男性组危险因素较多，冠状动脉病变较重。