清肝明视汤治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变的疗效及对血清25羟维生素D、胱抑素C、血栓调节蛋白的影响

目的观察清肝明视汤治疗轻中度非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)的疗效及对血清25羟维生素D[25-(OH)D]、胱抑素C(CysC)、血栓调节蛋白(TM)的影响。方法将96例轻中度NPDR患者(共177眼)按照随机数字表法分为2组,对照组48例(90眼)予羟苯磺酸钙胶囊治疗,试验组48例(87眼)在对照组治疗基础上予清肝明视汤治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗6个疗程。比较2组治疗前后中医证候评分、血清25-(OH)D、CysC、TM、超氧化物歧化酶(SOD)水平及眼底视网膜微血管病变程度,统计2组治疗期间不良反应发生情况,对比2组治疗后最佳矫正视力,比较2组临床疗效。结果试验组总有效率94.25%(82/87),对照组总有效率73.33%(66/90),试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候各项评分及总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后最佳矫正视力>0.05眼数占比高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后血清25-(OH)D、SOD水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且试验组治疗后均高于对照组(P<0.05),2组治疗后血清CysC、TM水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后渗出灶面积、微血管瘤数量、出血灶面积均较本组治疗前降低(P<0.05),且试验组治疗后均低于对照组(P<0.05)。结论清肝明视汤联合羟苯磺酸钙胶囊治疗轻中度NPDR效果显著,可改善临床症状,提升视力,提高血清25-(OH)D水平,降低血清CysC、TM水平,改善眼底视网膜微血管病变程度,且安全可靠。

新辅助化疗结合内分泌治疗对老年局部中晚期乳腺癌的价值

目的分析新辅助化疗结合内分泌治疗对老年乳腺癌的价值。方法收集102例老年乳腺癌患者随机分为两组各51例。对照组给予新辅助化疗及常规临床护理;研究组在此基础上服用雌激素受体调节剂(如他莫昔芬等)进行辅助内分泌治疗。检测两组治疗前后血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液中肿瘤标志物[血清糖类抗原(CA)153、CA125]、血清中免疫指标[白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α];比较两组治疗后的日常生活质量、不良反应。结果治疗后,研究组TG、TC、LDL-C、IL-6、TNF-α、CA153、CA125显著低于治疗前和对照组(P<0.05);HDL-C水平显著高于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中性粒细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心呕吐、口腔黏膜炎、肝功能异常、疲乏等不良反应发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。研究组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗结合内分泌治疗对老年乳腺癌有效,可明显改善血脂水平、免疫指标、生活质量,并降低不良反应。

健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗糖尿病肾病临床期患者的临床效果

目的:观察健脾固肾化瘀组方联合前列地尔治疗临床期糖尿病肾病患者的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年1月沧州中西医结合医院收治的糖尿病肾病临床期患者100例,按照随机数字法随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组患者给予常规治疗,给予前列地尔治疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予健脾固肾化瘀组方。观察2组中医证候评分、临床疗效、肾功能以及血糖变化情况。结果:2组治疗前中医证候评分差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后都有所降低,但观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组总有效率为96. 00%,明显高于对照组的80. 00%,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗前24 h尿蛋白定量(24 h PRO)、微量尿蛋白(m Alb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾小球率过滤(GFR)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05),治疗后观察组24 h PRO、m Alb、Scr、BUN低于对照组,而GFR高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05); 2组治疗后与治疗前比较均有所改善,但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:健脾固肾化瘀组方联合前列地尔对于临床前糖尿病肾病具有良好疗效,能够明显改善患者临床症状和肾脏功能,提高临床疗效。

君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对胃肠道激素水平的影响

目的:观察君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效及其对植物神经功能、胃排空情况、血液流变学及胃肠道激素水平的影响。方法:选取2016年1月至2017年12月沧州中西医结合医院收治的糖尿病胃轻瘫患者100例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予甲钴胺粉针及莫沙必利口服,观察组在对照组治疗的基础上加用君子消痞汤治疗,观察2组患者的临床疗效,植物神经功能,胃排空情况,血液流变学及胃肠道激素水平变化情况。结果:对照组治疗后有12例患者出现植物神经功能异常,观察组有4例出现植物神经功能异常,2组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组症状评分及胃排空时间明显降低,观察组上述指标下降更明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后血液流变学指标明显降低;观察组治疗后上述指标水平明显低于对照组治疗后水平(P <0. 05)。与治疗前比较,2组治疗后GAS、MOT水平明显升高,CCK、SS水平明显降低;观察组治疗后GAS、MOT水平明显高于对照组治疗后水平(P <0. 05),CCK、SS水平明显低于对照组治疗后水平(P <0. 05)。观察组治疗后的总有效率(94. 00%)明显高于对照组(78. 00%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:君子消痞汤治疗糖尿病胃轻瘫可通过改善植物神经功能,调节胃肠道激素水平,改善血液流变学等机制,提高临床治疗效果。

参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响

目的:探究参黄降糖胶囊对气阴两虚证2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标的影响。方法:300例气阴两虚证2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各150例。对照组患者给予盐酸二甲双胍片内服,观察组患者则在此基础上加用参黄降糖胶囊内服,2周为疗程,连续用药6个疗程。通过评估主要中医证候积分变化评价临床效果,监测糖脂代谢、胰岛β细胞功能、氧化应激指标水平变化。结果:观察组患者有效率90.0%较对照组患者的74.7%显著升高(P<0.05);治疗后观察组的主要中医证候积分较对照组降低明显(P<0.05);糖脂代谢改善更为明显,血糖、血脂水平较对照组降低明显(P<0.05);胰岛β细胞功能指标HOMA-β、ISI水平显著高于对照组(P<0.05),而HOMA-IR、FINS水平则显著低于对照组(P<0.05);血清氧化应激指标SOD、GSH-PX水平显著高于对照组(P<0.05),而MDA、ROS水平则显著低于对照组(P<0.05)。结论:参黄降糖胶囊治疗气阴两虚证2型糖尿病患者疗效肯定,利于减轻临床症状,改善糖脂代谢及胰岛β细胞功能,减轻氧化应激损伤,值得临床推广应用。

自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫疗效及对胃排空能力及相关指标的影响

目的观察自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者的临床疗效及对胃排空能力及相关指标的影响。方法将2016年1月—2017年12月沧州中西医结合医院诊治的100例糖尿病胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组在一般治疗基础上采用自拟君子消痞汤治疗,对照组在一般治疗基础上给予甲钴胺静滴联合莫沙必利口服,2组均以2周为1个疗程。观察2组患者治疗前后临床症状积分、胃排空率以及血浆胃动素(MLT)、胆囊收缩素(CCK)水平变化情况,评价比较2组临床疗效。结果治疗1个疗程后,对照组疲乏无力、五心烦热症状积分基本无改善,治疗组疲乏无力、腹胀早饱、恶心呕吐、五心烦热积分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05);治疗组临床愈显率为86.0%(43/50),对照组为50.0%(25/50),治疗组显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组胃排空率均较治疗前明显提高(P均<0.05),且治疗组较对照组提高更明显(P<0.05);治疗组患者治疗后MLT、CCK水平较治疗前、同期对照组明显降低(P均<0.05)。结论自拟君子消痞汤治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫患者效果理想,可有效改善临床症状,促进胃排空,可能与调节MLT、CCK水平有关。

中医清热利湿、活血化痰法治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的疗效观察及对肾功能、肾脏血流动力学指标及炎症状态的影响

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病的微血管并发症之一,临床主要表现为肾功能进行性下降和持续蛋白尿,该病已成为我国终末期肾病的首要病因[1]。目前,现代医学对DN的发生机理、病理机制均尚未完全明确,但多数学者认为该病与机体免疫机制应答、氧化应激反应、细胞组织凋亡等有关[2]。西医临床上对该病尚无特效疗法,主要以ACEI、ARB类药物口服,甚者给予肾脏透析、肾移植等,旨在降糖、降压、纠正脂代谢紊乱、减少蛋白尿、保护肾功能,虽然可有效控制病情,一定程度上缓解患者临床症状,但最终疗效并不理想,尤其对于某些临床症状改善效果欠佳[3]。

糖尿病患者血清和尿液锌-α2-糖蛋白(ZAG)水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值

目的探讨糖尿病患者血清和尿液锌-α2-糖蛋白(zinc-alpha-2-glycoprotein,ZAG)水平检测联合核素肾动态显像在早期肾功能损伤的诊断价值分析。方法收集2016年3月~2017年3月河北省沧州中西医结合医院及华北石油管理局总医院的2型糖尿病患者120例,根据尿清蛋白排泄率(urinary albumin excretion rates,UAER)分为正常清蛋白尿组(Ⅰ组)、微量清蛋白尿组(Ⅱ组)及临床清蛋白尿组(Ⅲ组),并选取同期进行体检的健康人群20例为对照组;四组患者行99mTc-二乙三胺五乙酸(99mTcm-DTPA)检测肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)、肾有效血浆流量(effective renal plasma flow,ERPF),同时记录肾功能曲线峰时、半排时间(T1/2)、20min残留率(C20),采用酶联免疫吸附法测定ZAG的血清和尿液浓度。结果与对照组相比Ⅱ组,Ⅲ组Tp出现后延,T1/2延长,C20显著升高,仅有Ⅲ组相比于对照组差异具有统计学意义(t=3.851,P<0.05)。与对照组比较,Ⅰ组GFR,ERPF显著升高,Ⅲ组显著降低;Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组血、尿ZAG均较对照组显著升高,且尿液ZAG升高幅度显著高于血清ZAG,差异均具有统计学意义(t=2.125~3.854,均P<0.05)。结论99mTcm-DTPA肾动态显像联合尿生物标志物ZAG可以检测糖尿病患者早期肾脏损伤程度,以便临床尽早进行医疗干预,改善患者不良预后。

清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病疗效观察

目的观察清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的效果并探讨分析其作用机制。方法选取2018年1月—2019年6月在沧州中西医结合医院治疗的痰湿瘀热型糖尿病肾病患者100例,随机分为对照组和观察组各50例,对照组给予临床常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用清浊益肾汤治疗,2组疗程均为3个月。评价2组治疗后的临床疗效,观察2组患者治疗前后肾功能指标[24 h尿蛋白量(24hUpro)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)以及肌酐清除率(Ccr)]、血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)]、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)]及炎症指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]的差异。结果观察组和对照组总有效率分别为84.0%(42/50)和68.0%(34/50),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组24hUpro、SCr、BUN水平均明显下降(P均<0.05),Ccr水平则明显升高(P均<0.05),观察组各指标改善幅度均明显高于对照组(P均<0.05);治疗后2组FPG、2hPG、TG、TC、CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),且观察组治疗后各指标水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论应用清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病可明显降低血糖、血脂,改善患者肾功能及炎性状态,疗效确切。

核素肾动态显像联合实验室指标预测糖尿病肾病患者预后的价值

目的探讨二乙三胺五乙酸(^(99m)Tc-DTPA)核素肾动态显像联合实验室指标预测糖尿病肾病(DN)患者预后的价值。方法回顾性分析2018年6月-2019年6月收治的120例DN的临床资料,根据患者治疗12个月后是否发生终点事件分为预后良好组84例和预后不良组36例。收集2组入院时一般资料及血尿素(BUN)、血肌酐(Scr)、24 h尿蛋白、尿微量白蛋白(mALb)等实验室指标,采用^(99m)Tc-DTPA核素肾动态显像技术测定肾小球滤过率(GFR)。应用受试者工作特征(ROC)曲线分析BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR对DN患者预后不良的预测价值。采用多因素Logistic回归分析探讨DN患者预后不良的危险因素。最后通过一致性分析,评估BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb联合GFR对DN患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄≥60岁患者占比及BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb显著高于对照组,GFR显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR预测DN患者预后不良的ROC曲线下面积分别为0.735、0.809、0.851、0.899、0.936。多因素Logistic回归分析证实,年龄≥60岁、BUN≥6.48 mmol/L、Scr≥77.13μmol/L、24 h尿蛋白≥2.28 g/d、mALb≥76.65 mg/d、GFR<83.62 ml/(min·1.73 m 2)是DN患者预后不良的危险因素(P<0.01)。经一致性分析,120例DN中BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR联合预测预后不良35例,敏感度为0.972,特异度为0.964,准确率为0.967,Kappa为0.922。结论核素肾动态显像和BUN、Scr、24 h尿蛋白、mALb、GFR均可用于预测DN患者预后,且联合检测可获得更高的敏感度、特异度。

糖尿病肾病患者血清分泌型卷曲相关蛋白-4、脂氧素A4、趋化素的表达及意义

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清分泌型卷曲相关蛋白-4(SFRP-4)、脂氧素A4、趋化素的表达及其与氧化应激、肾功能的相关性。方法回顾性选取2019年2月—2021年6月收治的120例2型糖尿病患者纳入观察组,并选取同期122例健康体检者纳入对照组。根据是否合并肾病,将观察组患者进一步分为合并组56例和未合并组64例。比较各组SFRP-4、趋化素、脂氧素A4水平和肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿酸(UA)]、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标对DN的诊断效能,采用Pearson相关分析法分析脂氧素A4、趋化素、SFRP-4与肾功能指标、氧化应激指标的相关性。结果观察组SFRP-4、趋化素、MDA、BUN、UA水平高于对照组,脂氧素A4、SOD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并组SFRP-4、趋化素、MDA、BUN、UA水平高于未合并组,脂氧素A4、SOD水平低于未合并组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,SFRP-4、脂氧素A4、趋化素、MDA、SOD、BUN、UA诊断DN的曲线下面积(AUC)分别为0.783、0.753、0.844、0.722、0.851、0.760、0.871。相关性分析结果显示,SFRP-4与MDA、BUN、UA均呈正相关(r=0.612、0.620、0.629,P<0.001),与SOD无相关性(r=0.058,P=0.526);脂氧素A4与SOD呈正相关(r=0.712,P<0.001),与MDA、BUN均呈负相关(r=-0.316,P<0.001;r=-0.233,P=0.010),与UA无相关性(r=0.119,P=0.197);趋化素与MDA、BUN、UA均呈正相关(r=0.586、0.688、0.669,P<0.001),与SOD无相关性(r=-0.031,P=0.739)。结论趋化素、SFRP-4、脂氧素A4在DN患者中的表达水平与肾功能、氧化应激反应具有一定关联,或可作为诊断DN的新标志物。

CCL5/CCR5基因启动子多态性与糖尿病性微血管并发症的相关性评估

目的更准确地评估趋化因子配体5(CCL5)/趋化因子受体5(CCR5)基因启动子多态性与糖尿病性微血管并发症(DMI)之间的关联。方法通过PubMed、Embase、Medline、中国国家知识基础设施、Web of Science和Cochrane数据库检索相关研究文献。应用合并的优势比(OR)和95%置信区间(CI)描述CCL5-403 G/A、CCL5-28 C/G、CCR5-59029 G/A与DMI关联的强度。结果数据包括2737例DMI患者和2435例糖尿病对照受试者。CCL5-403 G/A和CCL5-28 C/G多态性与DMI风险没有显著相关。在显性模型中,CCR5-59029 G/A是DMI的独立危险因素(OR为1.77;95%CI为1.06,2.97)。亚洲人出现CCR5-59029A阳性基因型的风险显著(OR为2.08;95%CI为1.68,2.57)。此外,CCR5-59029A阳性基因型与白蛋白尿风险增加相关(微量白蛋白尿OR为1.68;95%CI为1.15,2.44;大量蛋白尿OR为2.70;95%CI为1.07,6.83)。结论CCL5基因启动子多态性与DMI的风险没有关联。但是,CCR5-59029A多态性会影响个体对DMI的敏感性。

清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型糖尿病肾病的临床研究

在我国糖尿病肾病(DN)已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因^([1])。目前西医常规治疗虽能短期内有效控制患者病情、缓解其临床症状,但最终疗效并不显著^([2])。近年来中医药在治疗DN方面显示出一定优势,取得了较好的疗效^([3])。痰湿瘀热证是DN的重要临床证型之一^([4])。清浊益肾汤为笔者医院协定方,有清热化痰、活血化瘀、健脾补肾之效,主治痰湿瘀热型DN。故本研究以2018年1月—2019年12月我院收治的痰湿瘀热型DN患者为研究对象,探讨清浊益肾汤治疗痰湿瘀热型DN的临床效果。现报道如下。

硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效及内皮功能的影响

目的探讨硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦对2型糖尿病肾病合并高血压患者疗效对内皮功能的影响。方法选取2018年1月—2019年1月我院收治的2型糖尿病肾病合并高血压100例为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组给予硝苯地平控释片联合沙库巴曲缬沙坦,对照组给予硝苯地平控释片联合缬沙坦。治疗前后对2组血压、尿素(BUN)、尿微量白蛋白(mALB)、血清炎性因子[胱抑素C(CysC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、血栓调节蛋白(TM)、血管性血友病因子(vWF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、转化生长因子β1(TGF-β1)、锌-α2-糖蛋白(ZAG)]及血糖相关指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)]进行检测及比较。结果2组治疗后收缩压、舒张压、FPG、HbA1c、TGF-β1、ZAG水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后CysC、BUN、hs-CRP、IL-6、mALB、AngⅡ、TM、vWF均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。2组不良反发生率比较差异无统计意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗2型糖尿病肾病合并高血压效果好,可有效缓解病情,减缓肾功能衰竭进程,且疗效优于硝苯地平控释片联合缬沙坦。

健脾固肾方治疗中老年糖尿病肾病综合征的疗效及对中医证候评分、SCr、BUN指标的影响

目的:研究分析健脾固肾方治疗中老年糖尿病肾病综合征的疗效及对中医证候评分、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)指标的影响。方法:选择2010年6月-2015年5月在本院就诊的400例老年糖尿病肾病综合征患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各200例。对照组应用常规疗法进行治疗,观察组在对照组治疗基础上应用健脾固肾方治疗。于患者治疗1个疗程后评估临床疗效,并对比治疗前后两组中医证候评分及肾功能指标SCr、BUN改善情况。结果:观察组患者治疗后的治疗总有效率83.50%(167/200),高于对照组的69.00%(138/200),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组中医证候评分均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组SCr、BUN指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组SCr、BUN指标水平均低于治疗前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年糖尿病肾病综合征患者中应用健脾固肾方治疗效果显著,可增强临床治疗效果,加速临床症状缓解,减轻肾功能损害,延缓疾病发展。

化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病的研究

目的观察化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗对非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者血脂、血管内皮功能和肝脏瞬时弹性成像指标的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2018年6月—2019年12月收治的104例非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者作为研究对象,按照随机平行分组法分为观察组与对照组各52例,2组患者均给予利拉鲁肽注射液0.6~1.2 mg皮下注射,1次/d;观察组在此基础上加用自拟化痰通络汤,每日1剂。2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后血脂、血管内皮功能和肝脏瞬时弹性成像指标变化。结果2组患者治疗8周后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清内皮素(ET)、血栓素(TXB2)水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、前列环素(PGF2)、一氧化氮(NO)水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),同期组间比较观察组较对照组降低或升高更显著(P均<0.05);2组患者治疗8周后LSM均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论中医化痰祛瘀通络法联合利拉鲁肽治疗非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病可显著改善血脂水平和血管内皮功能,且具有一定抗肝脏纤维化作用,较单纯应用利拉鲁肽效果更佳。

参黄降糖胶囊辅助常规西医对气阴两虚型2型糖尿病疗效分析

目的:探讨气阴两虚型2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)应用参黄降糖胶囊辅助常规西医治疗的临床效果及对患者血液高凝状态的影响。方法:选取2013年11月-2016年11月笔者所在医院收治的300例气阴两虚型T2DM患者,采用随机数字表法均分为两组。对照组予以吡格列酮治疗,观察组在此基础上加用参黄降糖胶囊治疗。对比两组临床疗效,治疗前后血液高凝状态指标。结果:观察组治疗1个月后总有效率为87.3%(131/150),明显高于对照组的71.3%(107/150),差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后PT、APTT值均显著增加,D-D、PAR、PV、WBV值均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.01);且观察组上述指标改善更显著,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:气阴两虚型T2DM应用参黄降糖胶囊辅助常规西医治疗能有效缓解患者症状,调控血液高凝状态,改善微循环,疗效显著。

清热祛浊方联合有氧运动治疗肥胖型T2DM患者的临床观察研究

观察肥胖型T2DM患者在使用清热祛浊方的基础上配合有氧运动的治疗效果。方法 选取我院内分泌诊室和病房收治的肥胖型T2DM患者60例,并按照随机数表法把患者分成两组,观察组(n=30例,有氧运动+清热祛浊方+口服二甲双胍),对照组(n=30例,有氧运动+口服二甲双胍)。对两组的临床疗效进行对比研究;将两组患者的身体质量指数、腰臀比和脂肪激素(脂联素和瘦体素)水平进行治疗前后的比较;检测血清学相关指标的水平变化;比较两组患者在用药期间的不良反应发生情况。结果 治疗前,两组中医症候积分、身体质量指数、腰臀比和脂肪激素、血清学相关指标均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组临床有效率高于对照组,中医各症候积分均较治疗前明显降低,BMI、腰臀比、脂联素和瘦素水平和血清学相关指标均较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05),在用药过程中两组患者的不良反应发生的概率差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 清热祛浊方配合有氧运动可以改善肥胖型T2DM患者的相关症状和指标。

君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的疗效

目的探究君子消痞汤加减对糖尿病胃轻瘫患者的治疗效果。方法选取2017年2月—2019年2月接受治疗的糖尿病胃轻瘫患者200例,随机分为常规治疗组以及观察治疗组,各100例。常规治疗组在基础治疗的基础上服用枸橼酸莫沙必利片,观察治疗组在常规治疗组的基础上服用君子消痞汤加减。检测胃动素、胃泌素、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平;采用X射线钡餐检测胃排空时间;并统计患者治疗前后的症状积分、治疗后的总有效率以及不良反应发生率。结果治疗后,与常规治疗组比较,观察治疗组患者胃动素、胃泌素、FPG、Hcy、SF表达水平,症状积分和不良反应发生率均明显降低(P<0.05),胃排空时间显著缩短,总有效率明显提高(P<0.05)。结论君子消痞汤加减可以有效改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状,提高治疗总有效率,降低不良反应发生率。

参黄降糖汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制及瘦素水平影响研究

目的:探讨参黄降糖汤对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗机制及瘦素水平影响。方法:选取清洁级SD雄性大鼠120只依据随机数字表法将其分成六组,对照组(20只)、模型组(20只)、吡格列酮组(20只)、低剂量组(20只)、中剂量组(20只)及高剂量组(20只);大鼠禁食12小时,将配制好的STZ溶液依据60mg/kg注射入大鼠腹腔内,在上述基础上使用高脂高胆固醇饲料继续喂养4周造模;低剂量、中剂量及高剂量组大鼠参黄降糖汤灌胃,剂量分别为0. 7g/kg·d、1. 4g/kg·d、2. 8g/kg·d灌胃,吡格列酮组大鼠给予吡格列酮1mg/kg·d,对照组和模型组使用10ml/d蒸馏水灌胃,每天一次,共进行八周;观察大鼠一般状况,检测六组大鼠空腹血糖(FPG)、甘油三脂(TG)及胆固醇(CHOL)含量,ELISA法检测大鼠血清瘦素及胰岛素含量,计算大鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:中、高剂量组大鼠FPG、TG含量均低于模型组及低剂量组,差异有统计学意义(P<0. 05);中、高剂量组大鼠血清瘦素含量、胰岛素及HOMA-IR低于模型组及低剂量组,差异均有统计学意义(P<0. 05);中、高剂量组大鼠血清瘦素含量、胰岛素及HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05)。中、高剂量组与吡格列酮组大鼠FPG、TG、大鼠血清瘦素含量、胰岛素及HOMA-IR无明显差异,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:参黄降糖汤可明显改善糖尿病大鼠各项症状,调节血清瘦素、胰岛素含量。