产后大出血合并纤溶亢进的输血治疗1例报道并文献复习

产科大出血病情凶险,是产科病死率最高的并发症之一;纤溶亢进发展迅猛,抢救成功率相对较低,是急危重症。本文通过回顾性分析1例产后大出血合并纤溶亢进患者的输血治疗过程,结合相关文献,总结大出血合并纤溶亢进患者的治疗经验,探讨大量输血方案(MTP)、血栓弹力图(TEG)检测对产后纤溶亢进诊断和输血治疗的指导意义,以期为此类患者的抢救提供相关依据,提高产科大出血合并纤溶亢进患者的救治成功率,改善预后。

B(A)血型的鉴定及其输血策略分析

目的探讨B(A)血型患者的血清学及其基因型鉴定分析方法。方法应用试管法(血清学)对3名患者的临床疑难ABO血型标本做ABO血型正反定型;应用实时荧光定量PCR技术对3例标本做ABO血型基因分型,并采用基因测序方法对其ABO基因1-7外显子测序确定基因型。结果3名患者血清学ABO血型正反定型均表现为“B(A)血型”的格局;3例ABO基因分型均为B/O2,测序均在第7外显子B等位基因基础上发生c.640A>G突变,符合ABO*BA.04基因型特点。结论对于ABO血型亚型等疑难血型的鉴定,采用血清学和基因检测相结合的方法可以准确鉴定血型,保证临床用血安全。

基于外周血细胞的肾癌患者术后预后风险评估与精准化预测

目的 分析肾癌患者术后总生存(OS)的影响因素,建立Cox回归模型并初步评估其对肾癌预后预测的价值。方法 回顾性分析2011年1月至2016年12月于山西医科大学第一医院接受手术治疗的251例肾癌患者的临床资料。采用Kaplan-Meier方法分析并绘制生存曲线、应用Log-rank检验进行单因素分析,结合Cox回归模型分析筛选肾癌预后影响因素;通过绘制森林图和线段式列线图完成对预测模型的可视化,利用时依受试者工作特征(ROC)曲线检验模型的稳定性。结果 多因素分析显示,Fuhrman分级(HR=1.76,95%CI:1.11~2.80)、中性粒细胞(HR=3.18,95%CI:1.57~6.44)、单核细胞(HR=1.58,95%CI:1.01~2.49)、血小板与淋巴细胞比值(HR=1.42,95%CI:1.03~1.97)是肾癌预后的危险因素,中性粒细胞与淋巴细胞比值(HR=0.57,95%CI:0.35~0.94)是其保护因素。在研究对象中随机抽取一个样本(12号个体),列线图可视化结果显示,该个体对应的术后3年、5年、8年死亡率分别为0.39%、1.18%和13.10%,术后3年、5年、8年生存率的ROC曲线下面积分别为0.692、0.679和0.714。结论 本研究基于血小板与淋巴细胞比值、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞、中性粒细胞、Fuhrman分级构建了一种可以预测肾癌患者预后的模型,并验证该模型对肾癌患者OS具有良好的预测效果。

体质量指数与成人急性髓系白血病关系的分析

目的:分析不同体质量指数(BMI)与成人初诊急性髓系白血病(AML)患者的临床特征、实验室检查指标的关系及对首次诱导化疗效果的影响。方法:回顾性分析兰州大学第一医院血液科2015年8月至2019年8月初诊的成人AML患者145例(急性早幼粒细胞白血病除外)的临床资料。根据中国成人超重和肥胖症预防控制指南,计算入选的AML患者诱导化疗前的BMI(kg/m^(2))值,分为低体质量组(BMI <18.5)、正常体质量组(18.5≤BMI≤23.9)、超重及肥胖组(BMI≥24)。收集患者性别、年龄、危险分层、白血病类型、基因突变、合并症、住院时间等临床特征,白细胞(WBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、乳酸脱氢酶(LDH)等实验室指标,粒缺性发热、病原学感染、粒细胞缺乏持续时间、明显出血、肝肾毒性等化疗相关不良反应指标以及患者的形态学缓解情况。诱导化疗方案均为标准化疗方案(蒽环类药物联合阿糖胞苷)。结果:共纳入患者145例,男71例(49%),女74例(51%),中位年龄50(18-82)岁。其中低体质量组21例(14.5%),正常体质量组79例(54.5%),超重及肥胖组45例(31.0%)。BMI级别越高的患者年龄越大(P=0.018);各组之间的性别比较有统计学差异(P=0.035),超重及肥胖患者中,男性明显多于女性;AML分型、化疗前合并症(糖尿病、高血压、冠心病)、住院时间、继发性AML、FLT3基因突变、危险分层方面无显著差异。不同BMI分组在TG上有显著差异,而超重及肥胖的患者更高(P=0.007);初诊时WBC、Hb、ALB、TC、HDL、LDL、LDH在计数上无显著差异。低体质量组、超重及肥胖组的完全缓解率均明显低于正常体质量组(P=0.035);首次诱导化疗,低体质量组出现明确病原学感染率均明显高于正常体质量组和超重及肥胖组(P=0.038);BMI分组在化疗方案、首次获得完全缓解需要的化疗次数、粒缺性发热、出血、粒缺时间、肝肾毒性上无显著差异。多因素分析显示,超重及肥胖(P=0.012)、FLT3突变(P=0.015)是影响AML患者化疗缓解率的危险因素;同时,继发AML、高危型、初诊WBC≥50×109/L的患者初次诱导缓解率较低,但无统计学差异。结论:成人初诊AML患者中,低体质量、超重及肥胖、FLT3突变均会降低AML患者的早期疗效,低体质量组诱导化疗的不良反应更多。因此,不适当的BMI水平可作为评估成人初诊AML患者预后的危险因素。

浅谈高校学生党建工作标准化建设

学生党支部是高校党的建设的最基层单位,是党联系青年最直接的载体,是教育引导青年的政治核心和战斗堡垒。学生党支部建设在构建和谐校园、促进学风建设、服务学生全面成长等方面有着举足轻重的作用。习近平总书记在兰考调研指导党的群众路线教育实践活动时指出:“标准决定质量,有什么样的标准就有什么样的质量,只有高标准才有高质量。”推进学生党支部的标准化建设,是贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神的实际行动,是增强党支部凝聚力、发挥基层党支部战斗堡垒作用的重要举措。本文结合学生党支部的特点和党建标准化的要求,着力研究学生党支部标准化建设的方法路径,以期为学生党支部标准化建设提供理论依据。

浅谈道路桥梁的常见结构病害及加固技术

本文首先对道路桥梁加固的必要性进行阐述,又提出了几种常见的道路桥梁结构病害,分析了产生病害的主要原因,最后对道路桥梁的常用加固技术进行了探讨,为道桥的施工建设提供有意义的借鉴。

新媒体时代微博的舆论生成与舆论引导策略

从2010年微博开始出现以来,便因其能够整合碎片化的信息内容,实现网友的实时交流与互动以及帮助每一个独立的网民成为"自媒体人"等重要优势,使其迅速受到人们的广泛欢迎,目前微博月用户数已经达到了3.4亿人次,成为全世界用户规模最大的独立社交媒体公司。在新媒体时代下,微博庞大的影响力也使其经常成为各种舆论的中心阵地,因此文章着重围绕新媒体时代下微博的舆论生成与舆论引导策略进行简要分析研究。

高速公路软基处理技术浅析

根据软土地基的生成原因和地基的厚度及其所处的位置,较为常用的方法可采用表层处理法、置换法、加载法、竖向排水法四种方法进行软基处理。另外,在有些特殊情况下还采用粉喷桩处理软基及塑料排水板处理软基等方法。本文简要介绍常用的四种方法的设计思想,以及粉喷桩处理软基及塑料排水板处理软基等方法。

对市政道路桥梁工程质量通病及处理措施的探讨

本文首先对市政道路桥梁施工过程中容易出现的质量通病进行阐述，再结合具体的质量通病情况提出相应的解决措施，以此希望能够引起施工人员的质量安全意识。

如何打开古典音乐之门

西方古典音乐作为人类文明的瑰宝，以它极其丰富的表现力完美表达和传递人类内心最复杂的情感，描绘波澜壮阔的场景以及和风细雨的田园景致，以深刻的内涵与哲理启迪人们的思想。本文所指的“西方古典音乐”以及“古典音乐”泛指包括巴洛克、古典主义、浪漫乐派、民族乐派、近现代音乐等时期的西方音乐，并不只是针对某一特定时期而言。

新时代高校辅导员思想政治教育工作能力提升对策探究

在全面推进教育教学体制改革的过程中,学生的综合成长以及发展被提上日程,思想政治教育对学生的成长有非常关键的影响。高校辅导员需要立足于思想政治教育工作的现实条件,关注对不同教育工作的有效改革以及突破,积极抓住学习和晋升的机会,全面提升自身的工作能力及工作水平,为学生的思想政治教育保驾护航。

“三提五抓两深入”助力脱贫攻坚战

国网安徽蚌埠供电公司围绕强化行业扶贫、深化定点扶贫两条主线,推出“三提五抓两深入”工作举措,全面助力打赢脱贫攻坚战。2019年,实现帮扶村贫困人口100%脱贫出列。1“三提”前置抓方向1.1提高站位,善学善用抓实践把深入学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述作为脱贫攻坚工作重大政治任务抓紧抓实,通过党委扩大会议、中心组学习、扶贫培训专题学习等形式,每季度开展一次集中学习,以科学理论指导脱贫攻加配电台区布点、缩短供电半径等措施,有效解决“低电压”“卡脖子”等问题,农网户均配变容量达到国家确定的摘帽出列目标。

包覆不饱和聚脂树脂复合材料长效防护系统在钢管拱桥中的应用

本文结合阳翼高速公路北深沟中承式钢管拱桥梁工程实践,简要介绍了包覆不饱和聚脂树脂复合材料长效防护系统在钢管拱桥中的设计与施工方法、工程质量控制和应用体会等。

抚顺矿区1989—2019年土地利用/覆盖变化分析

为探讨抚顺矿区土地利用/覆盖变化及驱动力,该文以1989—2019年6期Landsat系列遥感影像为数据源,设计支持向量机(SVM)多分类器进行土地利用/覆盖分类,通过土地利用/覆盖格局分析、动态度分析和转移矩阵分析,探究类型结构的变化规律,并运用主成分分析法,揭示其主要驱动力。研究表明:1989—2019年,抚顺矿区土地利用/覆盖发生了明显的变化。在整体结构中,土地利用/覆盖类型以建设用地和耕地为主;土地利用/覆盖变化呈现出采矿用地和林地减少,建设用地和水域增加,耕地先增加后减少的趋势;采矿用地和建设用地的动态度分别在[-4%,1%]和[0,3%]内,表明采矿用地和建设用地变化较为显著。根据转移矩阵可知,采矿用地主要向耕地和林地转移,同时耕地和林地被建设用地占用。利用主成分分析方法对选取的12个驱动因子进行定量分析,得出主要驱动力为人口城镇化、经济发展水平的提升和原煤产量的降低。

克唑替尼治疗间变性淋巴瘤激酶阳性间变大细胞淋巴瘤的研究进展

间变性淋巴瘤激酶阳性(ALK+)间变大细胞淋巴瘤(ALCL)患者对蒽环类药物为基础的常规化疗反应良好,总体反应率可达90%,5年总体生存(OS)率达70%~90%。但是复发/难治性ALK+ALCL患者通常预后不良。克唑替尼作为治疗ALK的靶向抑制剂,对ALK+ALCL患者疗效显著,不良反应轻微,并且可作为造血干细胞移植(HSCT)的桥接治疗或移植后维持治疗。克唑替尼为长期控制和治愈ALK+ALCL创造条件,但是治疗过程中应警惕停药后原发病复发的风险。虽然采用克唑替尼治疗ALK+ALCL疗效显著,但是耐药问题限制其临床应用。克唑替尼能否单药或联合其他药物作为ALK+ALCL的一线治疗方案,还需要进一步的临床研究证据支持。

基于新媒体语境下新闻摄影传播特征探析

新媒体的快速发展,使新闻摄影传播迎来了全新发展时代。本文对新媒体语境下新闻摄影的发展及传播特征进行分析,探讨新闻摄影未来的发展方向,为关注这一行业的人们提供参考。

淮河大跨越

经过7次封航，2007年5月19日下午13时。“皖电东送”重点工程——500千伏输电线路按预定设计，由北向南，成功飞架于淮河两岸。

蚌埠:禹风党员服务队紧急驰援河南

"我是一名党员,还是一名老兵,若有战召必回,请书记同志考虑让我去。""我是党员,就应该当顶梁柱,淮河可以游两个来回,请组织考虑我。"——哪里急难险重,哪里群众需要,哪里就有党旗飘扬,哪里就有禹风党员服务队员的身影。7月中下旬,河南省遭遇极端强降雨天气,郑州等城市发生严重内涝,一些河流出现超警戒水位,个别水库出现溃坝,电力设施受损严重。

逆风而上的党员突击队

国网安徽蚌埠供电公司党员突击队冲锋在前,以必胜信念迎接挑战,仅用6天的时间,就胜利完成蚌埠市传染病医院扩建工程的送电施工任务,彰显了电力企业的担当作为。2月6日傍晚,在移动灯塔照射下蚌埠市传染病医院灯火通明,一面面党旗高高飘扬。18:05,国网安徽蚌埠供电公司党员突击队队员周云生将柱上开关合上.