艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的探讨艾司氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流术中应用的优势。方法选取昆明医科大学第二附属医院行无痛人工流产术的患者50例,随机分为对照组和观察组,每组25例。对照组(F组):芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉;观察组(S组):艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉。分别记4个时间点的HR、MAP和SpO_(2);记录2组患者意识消失时间、意识恢复时间、手术时长、丙泊酚使用剂量;记录2组患者术中体动发生率、注射痛发生率、循环抑制和呼吸抑制发生情况、术后不良反应发生率和术后疼痛评分(VAS评分)。结果2组患者手术时长、丙泊酚使用剂量、VAS评分、苏醒时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);在T3时刻,F组患者MAP、HR、SpO_(2)低于S组(P<0.05);2组患者注射痛发生率、术后头晕、恶心、呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);S组患者体动、呼吸、循环抑制发生率低于F组(P<0.05);S组患者不良反应总发生率低于F组(P<0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉能够安全有效的运用于无痛人流术,同时能减少术中体动、呼吸和循环抑制、降低术后不良反应的发生率,维持术中血流动力学稳定。

腰丛-坐骨神经阻滞与椎管内麻醉在膝关节手术中应用效果的Meta分析

目的系统评价腰丛-坐骨神经阻滞和椎管内麻醉在膝关节手术中的麻醉效果。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、Web of Science、CNKI、维普和万方数据库,收集在膝关节手术中应用腰丛-坐骨神经阻滞麻醉效果的随机对照研究,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共13篇文献纳入研究,合计784例患者。Meta分析结果显示,在膝关节手术中,与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞具有以下特点:术中麻黄碱使用率低(RR=0.44,95%CI:0.25~0.76),输液量少(MD=-424.05,95%CI:-447.43^-400.68),术中低血压(RR=0.34,95%CI:0.15~0.79)、术后恶心呕吐(RR=0.25,95%CI:0.14~0.46)、尿潴留(RR=0.08,95%CI:0.03~0.24)发生率低,差异有统计学意义(均P<0.05)。两种麻醉方式手术时间、阻滞效果为优、患者满意度比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论与椎管内麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞术中麻黄碱使用率低,输液量少,低血压发生率低,术后恶心呕吐及尿潴留发生率低。

企业纳税筹划在财务管理中的应用研究

伴随着全球经济一体化进程的加快,我国的经济体制逐步完善,企业在这样优越的大环境下,为更好地实现企业价值最大化,获取更高利润,要重视应用和研究纳税筹划。企业财务管理活动贯穿企业生命全周期,纳税筹划是提升企业财务管理水平的有效手段,通过全面了解和掌握企业的税收情况,借助科学、合理合法的方法,可以帮助企业合理避税和节税,提高企业财务管理水平,促进企业长期健康发展,提升竞争力。文章阐述了企业纳税筹划在筹资、投资、经营等财务管理活动中的应用,阐释了纳税筹划的含义和特点,并进行合理分类,以降低企业整体税负,实现企业价值最大化,并论述纳税筹划过程中应注意的问题,最后展望纳税筹划在企业财务管理中的未来应用。

骨科手术术后认知功能障碍研究现况

术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)是麻醉手术后常见的并发症,严重影响患者预后及生活质量,特别是在骨科手术中,其发病率一直居高不下。目前POCD缺乏明确的病理生理学发病机制及有效的治疗手段,因此对该疾病的预防及更加深入的研究显得尤为重要。本文就骨科手术特有的影响该疾病的危险因素、诊断、防治等方面做一综述,为进一步认识该疾病及下一步更加深入研究提供思路。

场景文本检测算法综述

场景文本检测是计算机视觉领域研究的主要方向。文章介绍了近几年深度学习技术在场景文本检测上的应用,包括对场景文本图像检测中存在问题的描述,对近些年场景文本检测算法的分类和分析,以及场景文本检测数据集的介绍。最后总结并展望了未来场景文本检测的发展趋势。

接入机构征信信息安全及防范分析

随着信贷业务或者透支业务的普及,银行或者其他金融机构对征信系统的依赖程度越来越高。近些年银行或者其他金融机构等接入机构的征信信息系统安全方面问题较多,使得大量的征信信息泄露或被篡改。本文主要分析征信接入机构征信信息安全问题分析并提出相应的方法措施,给接入机构征信信息安全提供理论依据。

新时代企业金融投资策略之创新思考

随着经济环境的演变和市场的复杂化,新时代的企业金融投资面临着前所未有的挑战。为了确保资本的安全和增值,企业必须进行创新思考,寻找并应用有效的投资策略。本文深入探讨了新时代企业金融投资的核心问题,从技术创新、市场不确定性、资本成本变化等多个角度出发,分析了当前的问题并提出了相应的解决策略。同时,文章也强调了培养和引进专业人才在金融投资策略中的重要性,认为这是企业在新时代取得成功的关键。

“互联网+”背景下高校金融类专业实践教学分析

在“互联网+”的时代背景下,金融行业发生了翻天覆地的变化,很多服务宣传内容从线下转向了线上,给金融项目赢得主动权,成为他们发展一个有利的时机。高校金融专业作为培养金融人才的重要场所,应该掌握“互联网+”背景下,金融发展的行业特点以及对人才的需求状况,以此作为金融人才的培养目标。在高校应实践教学中,发挥“互联网+”的教学优势,提升教学的水平和教学质量,让学生成为社会需要的金融专业人才。

3D打印头模在口腔正畸学头影测量标志点定位教学中的应用

目的探讨3D打印头模辅助教学对口腔正畸学头影测量标志点定位教学效果的影响。方法2021年6月,选取北京大学医学部口腔医学专业2017级本科生70人,采用随机数字表将其分为试验组和对照组,每组35人。试验组采用3D打印头颅模型辅助教学,对照组进行传统课堂教学,并收集学生头影测量标志点定位结果。通过t检验比较学生定位结果与教师定位结果的差异。结果以耳点为例,对照组学生测量的坐标值为(-46.62±1.13,6.33±1.23),试验组学生测量的坐标值为(-46.79±0.21,6.46±0.53),对照组离散程度大于试验组;试验组学生测量的坐标值与教师测量的坐标值差值为(0.22±0.18,0.65±0.45),小于对照组学生的(0.75±0.83,1.08±0.92),其差异具有统计学意义(X轴:t=3.70,P=0.001,Y轴:t=2.51,P=0.016)。结论将3D打印头模应用于口腔正畸学头影测量定位教学中,可以帮提高学生头影测量定位的准确性。

电针对紫杉醇诱导大鼠神经病理性疼痛的影响

目的观察电针(EA)对紫杉醇诱导神经病理性疼痛大鼠脊髓背角NKCC1、KCC2表达和小胶质细胞活化的影响及其可能机制。方法将48只雄性SD大鼠随机分为溶媒组(Vehicle组)、紫杉醇组(PTX组)、紫杉醇+电针组(PTX+EA组)、紫杉醇+假电针组(PTX+Sham EA组),每组12只。采用腹腔注射PTX的方法建立PTX诱导的神经病理性疼痛大鼠动物模型,建模完成后,PTX+EA组给予“足三里”、“阳陵泉”电针刺激,连续7 d。于紫杉醇注射前2 d和注射后第1、3、5、7、14、21天进行机械撤足阈值和热缩足潜伏期痛行为学测试。利用免疫荧光染色技术和Western blot技术检测脊髓背角组织中钠钾氯联合转运蛋白1(NKCC1)、钾氯联合转运蛋白2(KCC2)和小胶质细胞标志物离子钙结合衔接分子1(Iba1)表达的变化。结果与Vehicle组比较,PTX组大鼠出现双后足机械和热痛觉过敏,脊髓背角组织中NKCC1表达升高和活化的小胶质细胞数增加。与PTX组比较,PTX+EA组大鼠在第14、21天的机械和热痛觉过敏得到显著改善,脊髓背角组织中NKCC1和Iba1表达量降低,4组间KCC2表达差异无统计学意义。结论电针可有效缓解紫杉醇诱导的神经病理性疼痛,其机制可能与抑制大鼠脊髓背角组织中NKCC1表达和小胶质细胞活化有关。

抽屉型放射源运输容器辐射漏束预测与屏蔽设计优化研究

目的随着近年来医疗技术水平的提高,可无创无痛进行病变治疗的伽玛刀设备的应用率也提高。其中钴源与圆柱形抽屉组成一体式结构是伽玛刀常用到的一种典型构型,因此设计一种性能可靠且操作便利的抽屉型钴源专运容器具有必要性。该构型容器的抽屉孔道会沿着抽屉径向贯穿容器筒体,导致容器在抽屉两端对应侧出现辐射漏束现象。因此,从设计优化角度解决容器的辐射漏束问题,并分析漏束区域在容器外部的分布特征。方法采用高精度蒙特卡罗计算程序对经典构型的抽屉型容器展开一系列研究,对其主要漏束路径(抽屉孔道与抽屉间的孔道缝隙)进行建模分析。结果分析显示,孔道缝隙的尺寸、孔道缝隙与放射源的距离及放射源的驻留位置对容器外部辐射剂量水平均具有高敏感性影响。结论漏束的剂量率会随着孔道缝隙(10 mm范围内)和源活性区偏离源抽屉中心距离的增大而快速增长,设计单位可参考该结论对容器的屏蔽性能进行优化设计。容器外部的最大漏束影响区向远离抽屉中心的方向偏离,距容器外部越远则偏离越大,容器的操作人员可参考该特性合理规避漏束路径。

互联网对企业战略的影响与变革

企业战略是企业在竞争环境中,为创造价值而谋划出的完整方案,是企业在对抗性环境中,为实现成长目标而设计出的经营模式与创新方案。随着我国科技的不断进步,我们已经步入了新的时代——互联网时代,而互联网的发展也给企业带来了新机遇和新挑战。作为一种新生力量,一种新的工具,一种新的生产力,互联网无时无刻不影响着企业的战略,促使企业变革战略,以适应新的发展环境。本文从互联网的角度,针对其对企业战略的影响与变革进行分析,并得出结论:互联网对企业战略具有一定的影响,而企业战略需要做出相应的变革,进一步为企业发展提供助力。