玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响

目的:观察玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎疗效及对血清Th1/Th2细胞因子表达的影响。方法:将110例肺气虚型变应性鼻炎患者随机分为2组,对照组55例给予氯雷他定片口服联合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂治疗,观察组55例在此基础上加用玉屏风散合苍耳子散治疗。结果:观察组近期总有效率为87. 3%,明显高于对照组的69. 1%(P<0. 05); 2组治疗后喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒及鼻黏膜水肿评分与治疗前比较均显著降低(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标评分均显著低于对照组(P均<0. 05); 2组治疗后IgE、EOS、IL-4和IL-13水平与治疗前比较均显著降低(P均<0. 05),IFN-γ和IL-2水平与治疗前比较均显著升高(P均<0. 05),且观察组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0. 05)。结论:玉屏风合苍耳子散治疗持续性肺气虚型变应性鼻炎,能够调节患者体内Th1/Th2细胞因子失衡状态,缓解患者鼻黏膜炎症反应,从而改善患者症状表现,促进鼻功能的恢复,疗效确切。

冰敷联合谷氨酰胺漱口预防鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应

目的探讨冰敷联合谷氨酰胺漱口预防鼻咽癌患者放射性口腔黏膜反应的效果。方法将150例根治性放疗鼻咽癌患者随机分成三组各50例,分别采取冰敷(冰敷组)、谷氨酰胺漱口(谷氨酰胺组)及冰敷联合谷氨酰胺漱口(联合组)3种方法进行口腔护理,并于放疗第3周末及放疗完成后1周比较三组患者口腔护理的效果。结果三组放疗结束后口腔黏膜反应发生率及程度比较,差异有统计学意义(均P<0.01),联合组最低;唾液表皮生长因子水平比较,差异有统计学意义(P<0.01),联合组最高。结论冰敷联合谷氨酰胺漱口能有效减轻口腔黏膜反应程度,延缓唾液中表皮生长因子下降程度,减少口腔并发症发生。

自拟清窍液鼻腔灌洗治疗鼻内窥镜术后60例临床观察

目的:观察鼻内窥镜术后应用自拟清窍液进行鼻腔灌洗的临床疗效。方法:将施行鼻窦内窥镜术后患者120例采用贯序法按1:1分成治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用自拟中药清窍液500 m L行鼻腔灌洗治疗;对照组则根据常规治疗原则用庆大霉素(8万U)+地塞米松(5mg)混合液进行鼻腔灌洗。两组灌洗疗程均为3个月,采用VAS主观症状评分、Lund-Kennedy内镜黏膜形态评分及鼻腔黏膜上皮化时间表,分别评价不同治疗阶段两组患者鼻腔黏膜的转归情况。结果:治疗3个月后,治疗组VAS评分、Lund-Kennedy均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组鼻腔黏膜上皮转归时间亦较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术腔冲洗是鼻内窥镜术后综合治疗中的关键环节,术后应用自拟清窍液进行鼻腔灌洗能有效促进患者鼻腔黏膜的良性转归,加快鼻腔功能的恢复。

清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌的效果及其对免疫功能和生存质量的影响

目的:探讨清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌的疗效。方法:将60例鼻咽癌患者按照随机自愿的原则分为治疗组和对照组各30例。两组均接受相同放疗方案,治疗组在此基础上予清热解毒益气方。观察治疗后患者证候、体征变化,分析比较两组治疗前后急性放射性口咽黏膜反应、生活质量、行为状态以及免疫细胞变化。结果:治疗组总有效率为93.3%,高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗组治疗后急性放射性口咽黏膜反应低于对照组(P<0.05);治疗后,两组KPS评分和QOL评分均升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞治疗组均升高(P<0.05),对照组均降低(P<0.05);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞均显著高于对照组(P<0.05)。结论:清热解毒益气方辅助放疗治疗鼻咽癌,能够降低性放射性口咽黏膜反应,改善机体免疫功能,提高患者生活质量。

微波治疗鼻出血及护理

目的:探讨微波术对于鼻出血患者的应用价值及护理。方法:回顾性分析264例鼻出血患者的临床资料。结果:微波治疗264例患者,一次性治愈258例,有6例出现第二次出血,但出血量较前明显减少,经第二次同样治疗后治愈,有效率100%。结论:微波治疗鼻出血具有操作方便、止血准确、对组织损伤小、患者痛苦小且无并发症等优点,值得临床推广应用。

如何有效解决护理带教中存在的问题

针对护理带教中存在的问题,只有从带教教师和护生两方面入手,制定合理、有效的解决对策,才有可能提高带教的质量,提高护理队伍的整体素质。

不同月龄SD大鼠年龄相关性听力减退发病机制探讨

目的探讨不同月龄SD大鼠年龄相关性听力减退的发病机制。方法选择40只不同月龄SD大鼠,分别为3月龄、6月龄、12月龄、24月龄,每组10只。对比四组大鼠不同频率短纯音时的听觉脑干电反应(ABR)阈值,用10%水合氯醛按3 ml/kg剂量腹腔注射对40只大鼠进行麻醉。在显微镜下,依次取出双耳蜗核、听皮层、耳蜗后,对比四组大鼠不同组织中的丙二醇(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量及神经细胞凋亡率。结果不同频率短纯音时,随着大鼠月龄的增加,ABR阈值逐渐降低(P <0. 05);随着大鼠月龄的增加,耳蜗、听皮层、蜗核组织中MDA值显著增加,SOD值显著降低(P <0. 05),蜗核、听皮层、耳蜗中的神经细胞凋亡率逐渐增加(P <0. 05)。结论大鼠年龄相关性听力减退与脂质过氧化损伤、氧自由基代谢紊乱及神经细胞凋亡有关。

内蒙古地区变应性鼻炎点刺试验检测分析

目的通过对变应性鼻炎（AR）患者的变应原检测,了解内蒙古地区AR患者的变应原分布特点。方法使用标准化皮肤点刺原液阿罗格试剂对778例拟诊为AR患者进行皮肤点刺。结果吸入性变应原：蒿草（89.6%）、杂草（86,1%）、小豚草（56%）、刺槐（31%）、树I（21,7%）、禾本科/谷类（18,8%）、树II（15,6%）、玉蜀季（12,3%）、蟑螂（7,2%）、粉尘螨（3,4%）。蒿草,杂草,小豚草为最主要变应原,高发季节为7~9月份。结论蒿草、杂草、小豚草是内蒙古地区的主要变应原,其次为刺槐、树Ⅰ、谷类、树Ⅱ,玉蜀季,蟑螂,粉尘螨,阳性等级以＂＋＋＋＂为主,阳性强弱与家族史有关,随着年龄的增加而阳性率逐渐降低。

低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌疗效及安全性比较

目的:探讨低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌的疗效及安全性。方法:收取2014年5月至2016年4月间我院收治的早期声门型喉癌患者79例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方式的不同将其分为观察组42例及对照组37例。观察组行低温等离子射频消融治疗,对照组行CO_2激光微创治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及疼痛程度评分、嗓音学指标、声带形态学评分、术后生活质量以及并发症发生情况。结果:观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者术中出血量及术后疼痛程度评分无显著差异(P>0.05)。治疗后各声学指标较治疗前显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组各指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术后两组患者声带形态学评分均较治疗前显著下降,术后1个月时观察组评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后生活质量各维度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后均未发现严重并发症及复发。结论:低温等离子与CO_2激光微创治疗早期声门型喉癌均具有良好安全性,但低温等离子患者术后恢复情况优于CO_2激光治疗,值得临床推广应用。

支撑喉镜下CO_2激光术治疗声门型喉癌的疗效观察

目的探讨支撑喉镜下CO_2激光术治疗早期声门型喉癌患者的疗效。方法选取本院97例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分成两组,对照组48例给予喉裂开喉部分切除术治疗,观察组49例实施支撑喉镜下CO_2激光术治疗,观察比较两组临床疗效、术后10 min血清α1-酸性糖蛋白(α1-AG)、铜蓝蛋白(CER)水平及嗓音功能各指标[基频微扰(Jitter)、最长发声时间(MPT)、声压级(SPL)]变化情况,并统计两组并发症发生率及生活质量(QOL)评分。结果观察组总缓解率为79. 59%(39/49),高于对照组56. 25%(27/48),差异有统计学意义(χ~2=6. 075,P=0. 014);术后10 min观察组血清α1-AG、CER水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=2. 641,P=0. 010,t=31. 242,P=0. 000);术后2周至术后3个月两组SPL、MPT先降低后升高,Jitter先升高后降低,且观察组变化幅度小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组并发症发生率为2. 04%(1/49),低于对照组16. 67%(8/48),差异有统计学意义(P <0. 05);术后3个月观察组QOL评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论支撑喉镜下CO_2激光术可改善早期声门型喉癌患者应激状态及生活质量,且术后并发症发生率低,对嗓音功能影响小,疗效显著。

综合康复治疗对分泌性中耳炎致小儿听力损伤的临床效果

目的:探讨综合康复治疗对分泌性中耳炎致小儿听力损伤的临床效果。方法:以88例2016年1月-2017年8月于我院诊治的分泌性中耳炎致听力损伤患儿为研究对象,将其随机分为综合组和对照组,每组44例。综合组采用综合康复治疗,对照组采用耳部按摩治疗,观察并比较两组临床疗效,治疗前后气导、骨导听阈值的变化。结果:治疗后,综合组有效率为79.55%,显著高于对照组(56.82%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后0.25-0.8 Hz各频率下气导听阈值及2.0和4.0 kHz下骨导听阈值均显著降低(P<0.05),且综合组患儿以上指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合康复治疗即联合感音训练、耳部按摩、音乐感知及运动训练对分泌性中耳炎致小儿听力损伤有较好的疗效,能改善患儿气导、骨导听阈水平。

脑益嗪、非那根联合治疗耳石症疗效及复发率影响

目的:探究耳石症应用脑益嗪与非那根联合治疗的有效性,并就联合治疗对复发率影响进行分析。方法:选择2018年1月至2019年1月于我院接受治疗的98例耳石症患者,按照随机数字表法将其均分为研究组与对照组(每组各49例),对照组单纯接受非那根治疗,研究组在对照组基础上加用脑益嗪进行治疗,两组治疗时间均为4 w,对比两组治疗有效率,对比治疗前、治疗第2 w研究组及治疗第4 w时两组的眩晕评定量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评分,对比两组治疗后1 w平均眩晕次数及平均眩晕时间,最后对两组实施为期3个月的随访,记录其耳石症复发率并进行对比。结果:(1)研究组治疗有效率显著高于对照组(97.96%vs.81.63%,P<0.05);(2)治疗前两组DHI评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后第2 w及第4 w研究组DHI评分均低于对照组(P<0.05);(3)治疗后1 w内研究组平均眩晕次数及平均眩晕时间均低于对照组(P<0.05);(4)随访显示研究组治疗后3个月内复发率显著低于对照组(4.08%vs.16.33%,P<0.05)。结论:脑益嗪联合非那根对耳石症具有较好的治疗效果,能够显著改善患者眩晕症状,同时治疗后复发率更低。