西峡县偏远地区学龄期留守儿童心理健康状态调查及影响因素

目的分析农村偏远地区学龄期留守儿童心理健康状态,以期为完善心理健康教育措施提供可靠依据。方法选取326例西峡县学龄期留守儿童作为调查对象,采用症状自评量表评定留守儿童的心理健康状态,并分析其影响因素。结果留守儿童症状自评量表评分为(186.97±18.35)分,高于非留守儿童(162.58±14.66)分(P<0.01);不同性别、家庭结构、年收入、独生子女状况、父亲文化程度、母亲文化程度留守儿童症状自评量表评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归模型分析发现,性别、年收入、父亲文化程度、母亲文化程度、独生子女状况、家庭结构是留守儿童心理健康状况的影响因素(P<0.01)。结论西峡县学龄期留守儿童心理健康状态欠佳,受性别、家庭结构、年收入、独生子女状况、父亲文化程度、母亲文化程度等因素影响,可针对性制定干预措施以改善心理健康状态。

美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原、降钙素基因相关肽和C-反应蛋白水平的影响

目的探讨美罗培南联合头部亚低温治疗对化脓性脑膜炎患儿预后及血清和脑脊液中降钙素原(PCT)、降钙素基因相关肽(CGRP)、C-反应蛋白(CRP)水平的影响。方法选择2015年1月至2017年4月南阳市第二人民医院收治的94例化脓性脑膜炎患儿为研究对象,根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组47例。2组患儿均给予维持水电解质酸碱平衡、退热、镇静、免疫增强、降颅压等对症支持治疗;在此基础上,对照组患儿给予美罗培南治疗,观察组患儿给予美罗培南联合头部亚低温治疗。治疗结束后,采用Glasgow结局量表评分对2组患儿的预后进行评估;于治疗前及治疗后采集2组患儿外周静脉血和脑脊液,分别采用免疫荧光法、放射免疫分析法、速率散射比浊法检测血清和脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平。结果观察组和对照组患儿预后良好率分别为95. 74%(45/47)、80. 85%(38/47),观察组患儿预后良好率高于对照组(χ~2=4. 375,P <0. 05)。2组患儿治疗前血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患儿治疗后血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平显著低于治疗前(P <0. 05);治疗后,观察组患儿血清及脑脊液中PCT、CGRP、CRP水平显著低于对照组(P <0. 05)。结论美罗培南联合亚低温治疗可显著降低化脓性脑膜炎患儿血清及脑脊液中CGRP、PCT、CRP水平,减轻炎症反应,增强感染控制效果,改善患儿预后。

布地奈德与地塞米松对急性喉炎患儿炎症反应及免疫功能的影响

目的:分别探讨布地奈德与地塞米松对急性喉炎患儿炎症反应及免疫功能的改善效果。方法:回顾性分析2015年6月—2018年5月我院收治的116例急性喉炎患儿的临床资料,依据临床用药方案的不同分为两组,各58例。对照组采用地塞米松(0.25～0.5 mg/kg,qd)治疗,观察组采用布地奈德(2 mL,tid)治疗,比较两组炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-(tumor necrosis factor,TNF)-α、白细胞介素(interleukin,IL)]-6水平、免疫功能及症状消失时间。结果:治疗3 d后,观察组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前后两组CD3+、CD4^+、CD8^+值比较,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组哮鸣音、犬吠样咳嗽、声嘶以及呼吸困难消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:与地塞米松比较,布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎,可有效缓解炎症反应,缩短临床症状消失时间,且不会对免疫功能产生明显影响。

SP-C基因exonⅡ结构基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征的关系

目的探讨表面活性物质蛋白C(SP-C)基因exonⅡ结构基因突变与新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的关系。方法选取2014年2月至2017年12月在我院治疗的NRDS患儿110例(NRDS组),同时选取新生儿病房非NRDS患儿110例作为对照组,采用PCR及基因分析技术检测SP-C基因exonⅡ突变。结果 SP-C基因exonⅡ基因测序发现第115位基因位点杂合突变c.115G>T,为错义突变;NRDS组G/T基因型比例为8.18%,明显高于对照组0.00%,差异比较有统计学意义(P<0.05);G/T患儿胸片Ⅲ~Ⅳ级比例和病死率分别为100.00%和66.67%,明显高于GG型患儿51.49%和6.93%(P<0.05);G/T和GG型患儿性别、胎龄、出生体重、使用机械通气比例和PS使用3~4剂比例差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论 SP-C基因exonⅡc.115G>T基因突变可能与NRDS严重程度有一定关系,值得进一步研究。

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床疗效及不良反应

目的探讨更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症临床效果及不良反应情况。方法选取82例小儿传染性单核细胞增多症患儿,随机分为观察组与对照组,每组41例,对照组行利巴韦林治疗,观察组行更昔洛韦治疗,观察两组患儿临床疗效及不良反应。结果观察组治疗总有效率为92.68%高于对照组70.73%,观察组不良反应发生率为7.32%低于对照组29.27%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿传染性单核细胞增多症治疗中,更昔洛韦具有高效、安全等特点,能有效改善患儿病情,值得推广应用。

清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症疗效观察

目的观察清心舒肝法联合妥泰治疗小儿多发性抽动症(MT)的疗效。方法将80例MT患儿随机分为2组,每组40例,对照组给予妥泰0.5~2 mg/(kg·d)口服,研究组给予妥泰联合清心舒肝汤、电针、耳穴压豆等清心舒肝法治疗,持续治疗3个月,观察治疗前、后中医证候积分变化,采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评价抽动严重程度变化,并检测血浆神经递质变化。结果研究组治疗后呓声秽语、多梦易醒、烦躁易怒、皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩证候积分均显著低于对照组(P均<0.05);研究组治疗后YGTSS评分减分幅度均显著大于对照组(P均<0.05);治疗后研究组多巴胺、5-羟色胺、5-羟吲哚乙酸等神经递质含量均显著低于对照组(P均<0.05)。结论清心舒肝法联合妥泰治疗小儿MT可缓解中医证候,减轻甚至消除抽动症状,这可能与清心舒肝法影响患儿血浆神经递质有关。

人巨细胞病毒感染母婴传播与母乳喂养

目的分析人巨细胞病毒感染(HCMV)母婴传播与母乳喂养的关系。方法 100例疑似为人巨细胞病毒感染患儿,采用应该荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测患儿及母亲的HCMV-DNA含量。结果母乳HCMV-DNA阳性率为72%,阴性率为28%。母乳HCMV-DNA阳性与患儿血HCMV-PP65抗原数据差异有统计学意义(P<0.05),但母乳HCMV-DNA阳性、阴性与患儿血HCMV-DNA配对差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HCMV传播可通过母乳喂养导致婴儿HCMV感染,是其主要获得性途径。

干扰素雾化吸入佐治婴儿病毒性肺炎的临床观察

目的分析干扰素雾化吸入佐治婴儿病毒性肺炎的临床疗效。方法将76例婴儿病毒性肺炎患儿按照随机平行分组法分为治疗组和对照组两组,两组患儿均给予常规治疗,对照组患儿取利巴韦林静脉滴注,治疗组患儿取干扰素雾化吸入治疗,对比两组患儿治疗效果。结果治疗组治疗后临床疗效总有效率94.7%明显高于对照组总有效率76.3%,发热、咳嗽、喘息及肺部啰音消失时间明显快于对照组(P<0.05),两组患儿治疗后,无肝肾功能异常、过敏、发热等不良反应,治疗组出现1例刺激性咳嗽,经调节雾量吸入,刺激性咳嗽消失。结论干扰素雾化吸入佐治婴儿病毒性肺炎的临床疗效经研究值得肯定,不良反应轻,患儿恢复快。

小儿传染性单核细胞增多症90例临床分析

目的分析90例小儿传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点,使临床诊断水平得以提高。方法 90例传染性单核细胞增多症患儿,回顾分析患儿的临床特点,并探究实验室检查结果。结果 IM患儿临床表现为发热、咽峡炎、颈部淋巴结肿大、肝脏肿大、咳嗽、脾肿大、皮疹、双眼睑水肿;实验室检查白细胞(WBC)总数升高,异型淋巴细胞超过10%或总数超过1×109/L;EB病毒抗衣壳抗原抗体阳性;患儿经常规及相应处理治疗均治愈。结论小儿传染性单核细胞增多症临床特点复杂多样,部分患儿无特异性临床表现,实验室检查结果多种多样,通过提高对患儿临床特点及实验室检查结果的认识,减少误诊,提高诊断率。

丙种球蛋白治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的疗效和安全性观察

目的报道丙种球蛋白联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒(CMV)感染性肝炎的疗效和安全性。方法儿科CMV感染性肝炎患儿68例随机分组,对照组单纯给予更昔洛韦用药,研究组联合应用丙种球蛋白和更昔洛韦。结果研究组治疗总有效率为97.1%显著高于对照组的82.4%(P<0.05)。研究组不良反应率为6.3%,对照组未发生不良反应,两组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙种球蛋白辅助更昔洛韦治疗婴儿CMV感染性肝炎具有较高的治疗有效率,且安全性好,建议临床采用联合用药方案,以提高预后。

牛肺表面活性剂治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

目的:探讨牛肺表面活性剂(牛PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法:将我院近两年来收治的40例新生儿呼吸窘迫综合征患儿分为两组。治疗组25例,气管内滴入牛PS(珂立苏Calsurf 70mg/kg)治疗;对照组15例,未用牛PS治疗。比较两组病例的临床表现、血气分析结果、肺功能变化和并发症的发生等。结果:两组病例平均机械通气时间、用氧时间、并发症差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:牛PS治疗NRDS可减轻病情,减少机械通气,缩短氧疗时间,减少早期和后期并发症,降低死亡率,值得临床推广。

普乐可复治疗儿童难治性肾病综合征的疗效及其对患儿血清相关炎性因子的影响研究

目的 研究普乐可复治疗难治性肾病综合征的疗效及其对患儿血清相关炎性因子的影响.方法 将我院收治的难治性肾病综合征75例随机分为两组,两组均给予激素治疗,实验组38例在激素治疗基础上给予普乐可复治疗,对照组37例在激素治疗基础上给予环磷酰胺治疗,对比两组的临床疗效及对患儿血清相关炎性因子的影响.结果 实验组、对照组总有效率分别为94.71％、72.97％,实验组治疗后血清IL-2[（190.15±14.18） pg＆#183;ml-1]、sIL-2R[（183.14±17.84）U/ml]、甘油三脂[（1.98±0.64）U/L]、血浆白蛋白[（44.87±6.85） g/L]、24h尿蛋白[（0.75±0.14）mg]改善较对照组治疗后明显,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 普乐可复治疗难治性肾病综合征,疗效显著,血清IL-2、sIL-2R、甘油三脂、血浆白蛋白、24 h尿蛋白改善明显,效果较为理想.

重症新生儿胃肠喂养方式与胃肠损伤发生的临床观察

目的探讨重症足月新生儿早期胃肠喂养方式与胃肠损伤发生的关系。方法选择2008年1月至2010年12月在新生儿科住院的90例重症足月新生儿随机分为微量喂养组和按需喂养组两组。观察比较两种不同喂养方式下重症足月儿胃肠损害的情况。结果①微量喂养组患儿胃肠损伤发生率明显低于按需喂养组患儿(P<0.05)。②生后24h患儿胃肠损害发生率明显高于生后24-48h胃肠损害发生率(P<0.05)。③极危重组患儿胃肠损害发生率明显高于危重组患儿(P<0.05)。结论危重足月儿出生后不宜过早按需喂养,生后24h内尤应慎重,提倡出生后6h给予稀释成1:1配方奶开始,微量喂养辅以非营养性吸吮,缓慢增加喂奶量。生后48-72h逐渐过渡至全奶,减少胃肠损伤的发生。

孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠咀嚼片联合氯雷他定片治疗毛细支气管炎的疗效。方法:选取2009年6月～2010年12月在我院病房住院的80例毛细支气管炎患儿作为观察对象,随机分为治疗组45和对照组35例。在常规治疗的基础上,对45例治疗组患儿加用顺尔宁(孟鲁司特钠咀嚼片)睡前口服,>2岁患儿采用每晚4mg,1次/d,<2岁患儿采用每晚2mg,1次/d;氯雷他定片,1次/d,>2岁患儿采用5mg,1次/d,<2岁患儿采用2.5mg,1次/d。对2组患儿的主要症状、体征消失时间、住院天数比较。两组疗效经统计学处理,有显著性差异(p<0.01)。结论:孟鲁司特钠咀嚼片联合氯雷他定片治疗毛细支气管炎具有良好的效果。

噻托溴铵联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿气道炎症及肺功能的影响

目的:观察在孟鲁司特钠基础上联合异丙托溴铵或噻托溴铵治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的获益对比,主要分析联合方案对患儿气道炎症及肺功能的影响并指导治疗。方法:选择2017年9月~2019年10月于本院接受治疗的CVA患儿,从中筛选符合条件的120例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用异丙托溴铵联合孟鲁司特钠治疗,观察组采用噻托溴铵联合孟鲁司特钠治疗,均以4周为1个疗程,持续2个疗程后评价治疗效果。记录并对比两组治疗前1天、治疗2个疗程时的气道炎症[呼出气一氧化氮(FeNO)、嗜酸性粒细胞(EOS)]、肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)];记录并对比两组治疗期间的不良反应(口干、咳嗽、头痛)。结果:治疗2个疗程时,两组FeNO和EOS水平低于治疗前1天(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);治疗2个疗程时,两组患儿的FEV1和FEV1/FVC水平高于治疗前1天(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05);两组治疗期间各不良反应发生率组间相比,无统计学差异(P> 0.05)。结论:在孟鲁司特钠基础上联合噻托溴铵对CVA的治疗获益高于联合异丙托溴铵,能更有效地缓解患儿的气道炎症,更利于改善患儿肺功能,且治疗期间未见不良反应增加、安全性较高。

ABCB1基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病发病情况的相关性

目的探讨ABCB1基因(多药耐药基因)C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病发病情况的相关性。方法选取60例急性淋巴细胞白血病患儿作为研究对象,依照中国抗癌协会小儿专业委员会急性淋巴细胞白血病2015方案(CCCG.ALL.2015)的危险度分级标准,将患儿分为低危组(n=25)和中高危组(n=35)。采集患儿的骨髓液1.5 ml提取DNA,应用DNA测序技术检测ATP结合盒式蛋白B1基因3435位点多态性,并分析ABCB1基因C3435T多态性与儿童急性淋巴细胞白血病发病情况的相关性。结果2组患儿ABCB1基因C3435T位点中CT、CC点位对比无明显差异(P>0.05),TT点位对比差异显著(P<0.05)。不同点位ABCB1基因C3435T的急性淋巴细胞白血病患儿生存情况对比无明显差异(P>0.05)。60例急性淋巴细胞白血病患儿ABCB1基因多态性不同点位患儿的性别、年龄、血小板减少患儿、中性粒细胞减少患儿对比均无明显差异(P>0.05),ABCB1基因多态性不同点患儿的血红蛋白减少情况对比差异显著(P>0.05)。儿童急性淋巴细胞白血病发病情况与血小板、血红蛋白、中性粒细胞、C3435T等位基因、危险度均有明显关系(P<0.05)。结论ABCBl基因C3435T多态性与儿童ALL可能存在着一定关系,具有一定的参考价值。

3种支气管镜在儿童支气管异物取出术中的应用效果比较

目的比较3种支气管镜在儿童支气管异物取出术中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年10月南阳市第二人民医院收治的120例支气管异物患儿作为研究对象,根据术中采用的支气管镜类型分为软镜组(采用儿童软式支气管镜)与硬镜组(采用儿童硬式支气管镜)及纤维镜组(采用纤维支气管镜),各40例。记录手术情况、住院期间并发症发生情况。术后随访15 d,记录随访情况。结果3组一次性取出异物成功率、平均取异物时间及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。软镜组住院期间并发症发生率低于硬镜组和纤维镜组,差异有统计学意义(P<0.05);硬镜组与纤维镜组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后15 d,3组进行复诊,均未发生肺实质损伤或肺不张、肺炎及肺气肿征象等情况。结论软式支气管镜、硬式支气管镜与纤维支气管镜均可有效取出儿童支气管异物,软式支气管镜取异物术后并发症少。

小儿脑电图常见误判原因

目的:探讨小儿脑电图误判的常见原因。方法:对368例报告为异常的小儿脑电图进行回顾性分析。结果:脑电图假阳性率达30.1%,年龄越小,误判率越高。结论:加强EEG工作者及临床医师对不同年龄阶段EEG基本波形认识并了解在某些特定条件下易出现伪差的机率是减少小儿EEG误判的根本措施。

设施韭菜栽培模式与机械化生产技术研究

韭菜作为我国广泛种植的调味蔬菜与经济农作物,具有种植范围广、经济效益高等优势,但韭菜生产过程中人工劳动强度大且效率低下,急需加快机械化生产脚步。根据韭菜栽培模式,分析韭菜播种整地等环节,明确韭菜种植过程中的生产与用工情况,通过分析机械化生产技术现状,总结韭菜规范种植模式,转化农户种植生产理念,加大机械化技术研发经济力度,从根本提高机械化水平,从而确保韭菜在我国蔬菜市场上占据重要地位。

支气管镜在小儿反复喘息性疾病诊断及治疗中的应用分析

目的通过观察支气管镜在小儿反复喘息性疾病诊断及治疗中的应用,旨在为相关疾病的患者临床诊疗提供参考依据。方法分析2017年1月-2020年1月收治的120例反复喘息性疾病患儿的病例资料,所有患儿均通过支气管镜与支气管肺泡灌洗液病原学检查,分析疾病具体原因并予以治疗,评定疗效,并记录并发症发生情况。结果 120例患儿中,单纯性支气管内膜炎66例,气管支气管狭窄24例,气管支气管软化15例,气道畸形9例,支气管异物5例,支气管内膜结核1例;66例单纯性支气管内膜炎检出致存在致病微生物50例,阳性率为75.76%;120例患儿针对不同病因予以针对治疗后,喘息咳嗽症状均明显改善,治疗效果理想;术后5例患儿发生一过性发热,9例患儿发生痉挛性咳嗽,经治疗后症状均改善。结论针对反复喘息患儿进行支气管镜诊治,可有效明确病因,具有较高的诊断准确率,可为对症治疗提供依据,且并发症发生率低,安全性较高。