COOK球囊及地诺前列酮栓对子痫前期孕妇引产的临床应用

目的探讨子痫前期孕妇使用COOK球囊和地诺前列酮栓促宫颈成熟及引产的效果以及对母婴安全的影响。方法选取2018年1月至2020年12月在安徽医科大学附属妇幼保健院住院分娩并被诊断为子痫前期的初产孕妇175例,根据引产方式的不同分为两组:球囊组(n=100)使用COOK子宫颈扩张球囊引产;欣普贝生组(n=75)使用地诺前列酮栓引产。记录两组促宫颈成熟成功率、引产及母婴并发症等并进行比较。结果球囊组与欣普贝生组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),宫颈Bishop评分改善、剖宫产率、急产率、剖宫产指征、引产及分娩并发症(血压波动、异常胎心、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、产后感染)、新生儿窒息、新生儿Apgar评分、新生儿入NICU率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。球囊组促宫颈成熟成功率、宫颈质地改善、24 h分娩率高于欣普贝生组;第一产程时间、总产程时间少于欣普贝生组,差异有统计学意义(P<0.05)。欣普贝生组宫缩过频发生率高于球囊组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论COOK球囊及地诺前列酮栓用于子痫前期孕妇均可以有效促进宫颈成熟,提高阴道分娩率,且没有增加引产及分娩过程中母婴发生不良事件的概率。两者各有利弊,临床应用应根据孕妇的个体情况选择合适的方法。

负压创面治疗技术在中老年Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面中的应用

目的探讨负压创面治疗技术(NPWT)治疗中老年Ⅲ/Ⅳ度烧伤创面的临床疗效。方法回顾分析2009年1月至2012年12月采用NPWT治疗20例中老年Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者的临床资料(NPWT组)和同期采用常规治疗方法治疗20例中老年Ⅲ/Ⅳ度烧伤患者(对照组)临床资料,对两组患者的住院时间、创面愈合时间、住院费用等进行比较。结果 NPWT组患者住院时间为(34.9±9.3)d,术后创面愈合时间为(25.7±6.3)d,20例患者每1%烧伤面积的平均住院费用为(6814.65±758.69)元;对照组患者住院时间为(46.8±6.1)d,术后创面愈合时间为(36.1±4.9)d,每1%烧伤面积的平均住院费用为(8514.72±671.51)元。以上指标两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 NPWT具有缩短患者住院时间及术后创面愈合时间,降低治疗费用等优点,是治疗中老年深度烧伤的有效方法之一。

负压封闭引流技术在下肢小面积Ⅳ度烧伤中的应用

众所周知,电击伤、化学烧伤、热压伤等各种原因导致的下肢小面积Ⅳ度烧伤及皮肤撕脱伤、慢性溃疡、糖尿病足等是烧伤科较常见的难治性创面,也是一直困扰临床医师的棘手问题.所谓Ⅳ度烧伤,根据四度五分法就是在Ⅲ度创面的基础上,伴有深部组织的外露,包括肌肉、骨骼甚至内脏器官等[1].