阻断胃-肺途径对呼吸机相关性肺炎预防作用的研究

[目的]探讨阻断胃-肺途径的护理措施对呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用。[方法]选取2004年1月1日—2006年12月31日入住我院重症监护病房(ICU)并行有创机械通气的病人共101例,按入院先后顺序随机分为干预组51例和对照组50例,分别给予阻断胃-肺途径和常规护理措施,观察两组病人在VAP发生率和预后方面的差别。[结果]与对照组比较,干预组病人VAP的总发生率和晚期发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组病人早期VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,干预组病人在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]阻断胃-肺途径的护理措施能明显降低VAP的发生率并改善预后,积极有效的护理措施是预防VAP低成本、低风险的方法。

骨科护理中的风险因素评估与防范对策

我院系一所骨专科医院，诊治患者以车祸或意外事故而致创伤骨折者居多，且一半以上的患者伤情复杂，多需手术，病程和卧床时间较长。因而决定了我们的护理工作有独特的艰巨性，任何一个环节的失误都会使医院和个人承担经济、甚至是法律的风险。为有效规避风险，遏制纠纷，保证护理安全，

老年全髋关节置换术后感染的危险因素分析

目前，人工髋关节置换术（total hip arthroplasty，THA）治疗老年患者髋关节退行性病变，类风湿关节炎及股骨头缺血性坏死等疾病的最佳治疗方案，感染是髋关节置换术后最严重的并发症之一。为探讨造成老年THA后感染的相关危险因素，本研究对我院行THA的318例老年患者进行系统回顾分析，将其中24例发生感染患者的相关资料与未发生的病例进行比较，对其结果进行总结分析，报告如下。

风险预警机制在骨科围手术期护理中的应用

目的 探讨骨科围手术期护理风险预警机制的构成与建立,为规避护理风险提出有效的干预措施.方法 将2010年5月至2012年5月在河北省唐山市第二医院接受四肢骨折手术治疗的526例患者完全随机分为2组,各263例.对照组按传统的骨科手术护理常规进行护理,而试验组则根据“风险预警机制”的护理程序设计质量管理方案.利用SPSS 12.0统计软件对2组的术后护理质量评估因子进行统计对比.结果 试验组在术后患者认知良好、配合治疗、生活自理良好、发生护理不良事件、护理投诉等评估因子方面均优于对照组[分别为77.6％（204/263）比27.8％（73/263）,80.6％（212/263）比22.8％（60/263）,74.9％（197/263）比30.8％（60/263）,0比1.1％（3/263）,0比0.4％（1/263）],差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 建立风险预警机制是保证骨科患者围手术期护理安全的重要环节,能够有效规避护理风险,控制护理意外事件的发生,减少护患矛盾和医疗纠纷,构建和谐医患关系,提高住院患者的满意度.

护理人员与工作环境职业倦怠的相关研究

职业倦怠（jobburnout）又称“工作倦怠”、“工作耗竭”、“职业枯竭”，即在以人为服务对象的职业领域中，个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应，主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状。

护理人员职业压力与应对方式的相关研究

随着社会的发展与进步,护理模式的转变,人们对护理服务的需求越来越高,导致护士所承受的工作压力愈来愈明显。护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]。为探讨唐山市护士群体职业压力及其应对方式的差异和相关关系,从而为有效干预护士的职业压力提供理论依据,研究如下。1对象与方法 1.1研究对象2011年10至11月唐山市工人医院、唐山开滦总医院、河北联合大附属医院医院的200名临床护士。

骨科医院危重症监护病房现存医疗风险分析及防控对策

随着《医疗事故处理条例》《侵权责任法》的颁布及卫生法规的实施，患者的维权意识逐渐增强，医疗纠纷呈现上升趋势。而骨科医院危重症监护病房（IcU）患者的病情具有特殊性、复杂性、多变性，其医疗风险明显高于骨科普通病区。所以，重视医疗工作中存在的不安全因素，做好ICU各环节工作的风险监控，提出预防控制措施，是骨科医院ICU病房管理的重中之重。

骨科医院不同人群面临医疗风险特征的调查

目的探究骨科医院不同人群引发医疗风险的特征因素,并有针对性地提出规避措施。方法运用Microsoft Excel和Access软件,以2007～2011年共五年的医疗纠纷(投诉)档案记录为字段建立数据库,并运用Microsoft Excel和Spss 15.0统计分析院内不同医务人员组成的三个群体,即医生群、护士群和管理群易发医疗风险的薄弱环节。结果不同人群引发的医疗风险具有明显的人群特征。结论针对不同人群引发医疗风险的不同特征,分别制定防控措施,对有效规避风险、遏制纠纷、保证医疗安全具有重要的现实意义。

循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:讨论循证护理在机械通气患者控制呼吸机相关性肺炎中的应用。方法:于2017年3月~2018年3月,选取我院100例接受机械通气的患者作为本文的研究对象,而后以患者接受护理方式的不同随机将这100例患者分为对照组与研究组,评判标准:护理结果。结果:研究组患者的非计划拔管、呼吸机相关性肺炎以及护理投诉发生率明显低于对照组,两组数据相比有统计学差异,P<0.05;研究组患者的医患纠纷发生率明显低于对照组,两组数据相比无统计学差异,P>0.05。结论:循证护理的实施将降低患者发生呼吸机相关性肺炎与医患纠纷的机率,值得我院临床护理进行借鉴。

浅谈印制板组的SM T劳动定额制定方法

本文主要介绍了印制板组的SMT劳动定额制定方法。

个性化护理干预对预防呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨个性化干预策略对预防脊柱骨折患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法选取2015年2月—2016年2月入住ICU行有创机械通气、时间超过48h的患者86例,分对照组(常规护理43例)和干预组(个性化护理43例),观察并记录二组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间并进行比较。结果干预组VAP发病率、机械通气时间、ICU住院时间均较对照组低,且差异均有统计学意义(P<0.05);经治疗并撤离机械通气1h后,动脉血气分析干预组较对照组有明显改善,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在患者机械通气治疗期间,实施有针对性的个性化护理干预措施,有助于缩短机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,提高治疗效果,具有明显的临床意义,值得临床推广。

延续性护理对老年腰椎退变性疾病患者术后生活质量的影响

目的探讨延续性护理干预对老年腰椎退变性疾病术后患者生活质量的影响。方法以奥马哈系统为理论依据构建患者的延续护理方案,选取86例老年腰椎退变性疾病术后患者,随机分为对照组和观察组,对照组按常规定期复查,观察组在此基础上,从出院前3d至出院后3个月进行5次连续的护理干预,采用SF-36健康状况测量量表,测量干预前后二组患者的生活质量。结果干预后观察组患者的生活质量高于对照组,除生理职能、情感职能维度,观察组各个维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论以奥马哈系统为理论依据的老年腰椎退变性疾病术后患者的延续护理方案,可以促进患者的院外康复,提高患者的生活质量。

阻断胃-肺途径的护理干预对机械通气患者VAP发生率及预后的影响

目的探讨阻断胃-肺途径护理对机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率及预后的影响。方法选择2016年1月—2017年12月在我院ICU行机械通气的98例患者进行研究。采用随机数字表法将患者分为二组,每组49例。二组均给予常规治疗,对照组行常规护理,观察组在此基础上加以阻断胃-肺途径护理。比较二组患者呼吸机相关性肺炎发生率,超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)氧化应激反应指标,气道峰压(PIP)、气道阻力(Raw)、呼吸做功(WOB)及动脉顺应性(Cdyn)呼吸力学指标及生存质量。结果对照组呼吸机相关性肺炎发生率为36.73%,明显高于观察组的18.37%(P<0.05)。干预后二组患者MDA、GSSG、PIP、Raw、WOB均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05),二组SOD、GSH、Cdyn、情绪功能、认知功能、角色功能及社会功能均明显升高,但观察组升高更明显(P<0.05)。结论阻断胃-肺途径护理较常规护理途径可明显降低呼吸机相关肺炎的发生率,改善氧化应激反应,改善呼吸力学指标,提高患者生活质量。