三邻甲苯磷酸酯中毒74例临床分析

三邻甲苯磷酸酯中毒７４例临床分析李慧展杨家琳牛青盟１９９５年４～６月，西安市未央区谭家乡红光等５个村发生周围神经病暴发流行。经流行病学调查、临床资料及病家面粉、麸皮中三邻甲苯磷酸酯（ＴＯＣＰ）检验结果确证，系因食用含有ＴＯＣＰ机油污染面粉所致。共发病...

三邻甲苯磷酸酯暴发中毒四年的临床观察

目的 了解三邻甲苯磷酸酯 (TOCP)暴发中毒患者的临床特征 ,并探讨其诊断的敏感指标。方法 对 70例TOCP中毒患者 4年的临床资料进行了分析。结果 患者临床表现符合迟发性中枢 -周围远端型轴索病。食入TOCP的面粉后有一段无症状期 ,平均 46d ,其间无任何胃肠道症状和毒蕈碱样症状。麻痹前突出的症状为腓肠肌疼痛 (95 .7% ) ,是本组患者的首发症状。 3～ 7d后 ,出现由下肢远端开始的多发性周围神经病表现 ;重度中毒患者 (2 0例 )于发病 1个月左右开始出现上运动元麻痹的表现。所有神经损害的表现下肢均早于并重于上肢 ,远端重于近端。 7个月左右时 ,轻度中毒患者肢体功能大多基本恢复到病前水平 ;而重度中毒患者锥体束损害的表现却更加突出 ,10 0 %有肢体残疾。在第 1个月和第 48个月 ,对 10例中毒患者作神经肌电和诱发电位 (EP)检查 ,结果表明 ,下肢肌电图 (EMG)、运动神经传导速度 (MCV)均异常 ;下肢运动诱发电位 (MEP)异常 4例 ,均为中枢运动通路传导时间 (CMCT)延长 ;上肢体感诱发电位 (SEP)异常 2例 ,下肢SEP全部异常。TOCP中毒尚无特效疗法 ,常用B族维生素、ATP等治疗。恢复期针灸、按摩等有助于肢体功能的恢复。结论 腓肠肌疼痛对TOCP中毒具有诊断价值 ,EMG、神经传导速度、EP检查可作为诊断的?