桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎疗效观察

目的:观察桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:将61例患者随机分为对照组30例给予甲氨蝶呤片,治疗组31例给予桂枝芍药知母汤合蠲痹汤化裁配合甲氨蝶呤片。结果:治疗组与对照组在疾病疗效比较和中医证侯疗效比较上,均有显著性差异(P<0.05)。结论:桂枝芍药知母汤配合蠲痹汤化裁能够缓解类风湿关节炎临床症状,减轻患者痛苦,与对照组单用甲氨蝶呤比较有统计学差异,疗效可靠。

从中土阳明论述强直性脊柱炎

结合《黄帝内经》从脾胃中土及阳明降机的角度,论述脾胃中土功能、阳明失降、阳明运化及阳明的火、热、燥对强直性脊柱炎的发病及病机变化的影响,从新的角度探讨强直性脊柱炎的治疗。同时结合一则病例进行阐述,以期为临床提供一种值得借鉴的思路。

冠通贴穴位贴敷治疗冠心病心绞痛临床观察

目的观察院内制剂冠通贴穴位贴敷治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将72例患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组给予抗血小板聚集、营养心肌、调脂稳定斑块及扩冠等常规治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上加用冠通贴穴位贴敷治疗,10次为1个疗程。观察两组患者中医证候、心绞痛发作次数、持续时间以及心电图变化等。结果治疗组在缓解心绞痛发作及改善中医证候方面疗效均优于对照组(P<0.05)。在心电图改善方面,两组疗效相当(P>0.05)。结论冠通贴穴位贴敷治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床疗效确切。

黄芪建中汤辨证加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果

目的 分析黄芪建中汤辨证加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年6月在我院接受治疗的100例脾胃虚寒型胃溃疡患者,按单双号法将其随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规西药四联疗法治疗,观察组在对照组基础上采用黄芪建中汤辨证加减治疗。比较两组的临床疗效、常规康复指标、胃消化功能指标、炎症因子水平。结果 观察组的治疗总有效率为94.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的溃疡面积小于对照组,治疗后的Hp清除率及半年内复发率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的GAS、MTL、SS、VIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的GAS、VIP水平均降低,MTL、SS水平均升高,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组的IL-8、IL-17、TNF-α、NF-κB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的IL-8、IL-17、TNF-α、NF-κB水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规西药四联疗法基础上采用黄芪建中汤辨证加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的效果显著,可提高Hp清除率,改善患者的胃消化功能,减轻炎症反应,促进溃疡愈合,降低复发风险,值得临床推广应用。

补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择2018年4月至2019年4月西安市中医医院收治的100例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组采用卡维地洛治疗,观察组在此基础上联合补中益气五苓汤治疗。治疗10周后比较两组患者的治疗效果、治疗前及治疗10周后的中医证候积分、血浆N端脑钠肽(NT-proBNP)水平、左射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、右心室收缩末期(LVESD)变化和不良反应。结果观察组患者的治疗总有效率为94.0%,明显高于对照组的78.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、NT-proBNP水平明显降低,且观察组[(5.10±0.98)分、(518.13±18.41) pg/mL]明显低于对照组[(8.29±1.52)分、(658.39±20.14) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的LVEDD、LVESD明显降低,且观察组[(45.19±3.97) mm、(37.13±3.68) mm]明显低于对照组[(50.13±4.27) mm、(43.52±4.27) mm],而LVEF明显升高,观察组为(49.10±4.18)%,明显高于对照组的(42.52±3.69)%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者治疗期间的总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补中益气五苓汤联合卡维地洛治疗老年慢性心力衰竭疗效良好,其可有效改善患者的临床症状和心功能,值得临床推广应用。

参苓白术散对溃疡性结肠炎患者肠道菌群的影响

目的:观察参苓白术散对溃疡性结肠炎患者肠道菌群的影响。方法:将2018年5月至2019年7月在本院住院及门诊治疗的溃疡性结肠炎患者52例随机分为对照组和治疗组各26例,同时将20例健康志愿者纳入健康组,对照组口服美沙拉嗪肠溶片治疗,治疗组口服参苓白术散治疗,疗程均为30 d,治疗前后采集两组患者和健康志愿者的粪便标本,提取各组粪便标本中的DNA,针对样本DNA的V3、V4区进行PCR扩增,采用Illumina TruSeq DNA测序,对获得的序列在0.97的相似度下进行OTU归纳并划分,根据OTU在不同样本中的丰度分布,评估每个样本的多样性水平;对各样本在不同分类水平的具体组成进行分析,通过与数据库对比,分析组间菌群数量差异。结果:两组治疗后肠道内肠杆菌、肠球菌、梭菌、拟杆菌较治疗前下降(P<0.05),消化球菌、双歧杆菌、乳杆菌较治疗前上升(P<0.05),对照组肠道菌群变化趋势与治疗组基本一致;组间比较,治疗组酵母菌数量明显低于对照组(P<0.05),双歧杆菌数量明显高于对照组(P<0.05)。对照组治疗前肠道内肠杆菌、肠球菌、消化球菌、梭菌、拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌、真杆菌与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后除双歧杆菌外,其他菌群与健康组比较均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前肠道内肠杆菌、肠球菌、梭菌、双歧杆菌、真杆菌与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后除肠杆菌与酵母菌外,其他菌群与健康组比较均有统计学意义(P<0.05),其中肠球菌、消化球菌、拟杆菌、双歧杆菌、乳杆菌高于健康组,葡萄球菌与真杆菌低于健康组。结论:参苓白术散能够辅助益生菌生长,抑制致病菌增殖及定植,提高肠道微生物定植抗力,维持肠道局部微生态环境稳态,保护肠黏膜。

基于网络药理学分析解痉舒督汤治疗强直性脊柱炎的作用机制

目的探讨解痉舒督汤治疗强直性脊柱炎(AS)的作用机制,为进一步研究提供思路。方法采用中药系统药理学技术平台(TCMSP)筛选出解痉舒督汤所含药物的化学成分及其靶基因,从GeneCards、OMIM、DisGenet、Uniprot数据库中筛选AS的相关基因,并运用DAVID数据库对解痉舒督汤与AS共有基因进行分析。结果解痉舒督汤与AS的共同作用基因共72个。GO-BP功能分析结果显示,共同基因主要作用于炎症反应及免疫应答等方面。KEGG-MAP机制图显示,解痉舒督汤治疗AS的靶点分布主要与炎症相关的白细胞募集、炎症因子、细胞黏附及细胞外基质重塑密切相关。结论解痉舒督汤治疗AS的作用机制与通过多靶点、多通路调节炎症反应、免疫应答等方面有关。

五苓散去桂枝加芍药的可行性

五苓散用于治疗各种原因引起的水液代谢异常之证。紧守六经八纲辨证原则,五苓散去桂枝加芍药具有可行性:一方面苓芍术类方和苓桂术类方属于两个不同体系的利水剂。从八纲辨证来看,五苓散的治疗范围为阴证、里证、实证,五苓散去桂枝加芍药亦作为利水剂,其主治范围与五苓散相同,亦为阴证、里证、实证;另一方面,桂枝调气分之气,而芍药调荣分之气,若水邪在气分则五苓散,若水邪在荣分则五苓散去桂枝加芍药。此外,五苓散去桂枝加芍药时,应注意芍药不宜用于亡阳或脉促等虚甚的情况。