促甲状腺素(TSH)与绝经后甲状腺功能正常的2型糖尿病女性患者骨密度的相关性研究

目的探讨促甲状腺素(TSH)与停经1年以上的绝经后甲状腺功能正常的2型糖尿病女性患者骨密度的相关性。方法选取307例绝经后甲功正常2型糖尿病女性患者,根据TSH值的水平分层,分为A、B组,收集并比较两组间一般资料、骨密度的差异。结果TSH与腰椎骨密度呈正相关,与股骨颈、Ward三角、股骨大转子、股骨干、股骨全部无明显相关关系。结论在甲功正常绝经后2型糖尿病女性患者中,维持TSH在正常高值水平,有利于预防骨质疏松的发生。

生芪降糖颗粒治疗2型糖尿病效果观察

目的探讨生芪降糖颗粒治疗2型糖尿病的临床效果和安全性。方法选取2型糖尿病病人410例,随机分为3组。A组服用生芪降糖颗粒,B组服用二甲双胍,C组服用生芪降糖颗粒和二甲双胍,共治疗12个月。每3个月检测1次空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)等相关指标。结果 3组病人主要观察指标(FBG、2hPBG、HbA1c、HOMA-IR)和次要观察指标(TG、TC、BMI、WHR)治疗后均较治疗前有显著下降(F=22.24~512.10,P<0.05)。治疗后3个月,3组病人的FBG、2hPBG、HbA1c、TG,B组病人的TC,C组病人的HOMA-IR、TC开始下降,差异有显著性(F=3.42~224.70,P<0.05)。治疗后6个月,3组病人的BMI、WHR,A组病人的TC,A组和B组病人的HOMA-IR开始显著下降(F=8.80~53.64,P<0.05)。治疗后3组间各观察指标比较,C组显著低于A组和B组(F=3.33~14.81,P<0.05),而A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。3组病人均未出现严重不良反应。结论生芪降糖颗粒降糖、降脂、改善胰岛素抵抗疗效明显,同时联合二甲双胍治疗2型糖尿病,临床疗效确切,安全性高。

BCAS3基因rs11653176位点单核苷酸多态性与痛风的相关性研究

目的探讨原发性痛风易感基因（BCAS3）rs11653176位点单核苷酸多态性与山东沿海地区汉族男性痛风发病之间的相关性。方法选取痛风组缓解期患者152例、急性期68例、健康对照者280例、单纯性高尿酸血症患者252例，均为男性。TaqMan探针技术对BCAS3基因rs11653176位点进行基因分型：RT—qPCR测定各例PBMC中BCAS3基因mRNA的表达水平；ELISA法检测痛风患者和对照者血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素（IL）-6和IL-18的水平。结果BCAS3基因rs11653176位点等位基因频率的改变与痛风存在相关性（P〈0．01）；痛风患者BCAS3mRNA水平显著高于健康人和高尿酸血症患者（P〈0．01）；痛风患者中，含C等位基因的基因型BCAS3mRNA表达水平高于含T等位基因的基因型（P〈0．05）;痛风急性期炎症因子水平明显高于缓解期和高尿酸血症患者（P〈0．01）。结论BCAS3基因rs11653176位点等位基因频率的改变（高C低T），可能促进该基因高表达，导致痛风的发生。而痛风患者发作与炎症因子的产生密切相关。

甲状腺癌术后短期甲状腺功能低下对骨代谢的影响

目的:观察分化型甲状腺癌(DTC)患者手术后、碘131(131I)清甲治疗前停用甲状腺素造成的短期甲减对骨代谢的影响。方法:选择DTC术后患者53例作为试验组,50例健康人作为对照组,试验组于停服甲状腺素第二天空腹采血行游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清碱性磷酸酶(ALP)、血清骨钙素(BGP),I型前胶原羧基末端前肽(PICP)、I型胶原交联羧基末端肽(ICTP)等各项检查,停服甲状腺素4周后于131I治疗前再行上述检查,对照组于体检当日采空腹血测相同项目。结果:试验组患者停药前血清FT3、FT4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。停服甲状腺素后,试验组患者血清TSH升高,T3、T4水平降低,血BGP、血Ca、PICP、ICTP水平降低,与停药前及对照组的检验结果相比均有明显差异(P<0.05)。停药后,骨密度与停药前比较差异无统计学意义(P>0.05)。停服甲状腺素前后血磷水平无明显变化,与对照组相比也没有明显差异(P>0.05)。结论:甲状腺癌术后造成甲状腺功能低下可明显影响患者骨代谢,应于131I后及时给予甲状腺激素,及时纠正甲低状态,同时也可适量补充钙剂。