急性肺动脉栓塞58例临床分析

目的通过分析急性肺栓塞的临床资料,提高诊断水平。方法回顾性分析58例急性肺栓塞的诱发危险因素、症状、体征、实验室检查、心电图、心脏彩超、肺部CT和CT肺动脉造影(CTPA)特点。结果急性肺栓塞以中老年人多见。主要表现为急性呼吸功能衰竭和右心功能不全的表现。可有D-D二聚体和血肌钙蛋白水平增高。心电图表现包括Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置,窦性心动过速,SⅠQⅢTⅢ征,胸前导联T波倒置。心脏彩超可见右心室功能不全的征象。CT肺动脉造影(CTPA)检查是确诊肺栓塞的主要手段。结论急性肺栓塞的临床表现结合实验室检查可协助确立初步诊断,确诊需行CT肺动脉造影(CTPA)。

波依定治疗原发性高血压病30例的疗效观察

目的:探讨波依定治疗原发性高血压的临床效果。方法:选取60例高血压患者,随机分为波依定组(治疗组)和硝苯地平组(对照组),各30例,治疗组给予波依定,对照组给予硝苯地平缓释片。比较两组疗效。结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组不良反应率为20%,对照组为36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:波依定是一种长效钙离子拮抗剂,是治疗高血压较理想的长效降压制剂;波依定的作用持久而缓和,安全有效,可明显地降低高血压病患者的收缩压和舒张压,且不改变患者的心率和心律,对肝、肾、血脂、血糖无影响,并能有效维持24h的降压作用,尤适应于老年人收缩期高血压。

胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常疗效观察

目的对胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常的安全性及疗效进行探讨。方法随机将160例符合条件的充血性心力衰竭并室性心律失常患者分为对照组及治疗组,在常规治疗的基础上加胺碘酮治疗于治疗组,给予常规抗心力衰竭加倍他乐克治疗于对照组,对比分析两组患者在抗室性心律失常、左室射血分数、心脏性猝死、心力衰竭再住院率、药物不良反应等方面的情况。结果治疗组心功能改善和抗心律失常疗效优于对照组,再入院率和病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常安全、有效,不良反应轻。

阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征的疗效观察

目的探讨阿托伐他汀在老年急性冠脉综合征治疗方面的临床疗效。方法将我院自2010年2月至2011年8月期间收治的老年急性冠脉综合征患者72例随机分成观察组与对照组。两组患者在治疗前与治疗后的30d与3个月时对其心肌酶以及肝肾功能实施监测,两组在治疗前与治疗后30d通过速率散射比浊法对血C-反应蛋白(CRP)含量进行测定;通过酶法对血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)以及甘油三酯(TG)实施测定。结果观察组治疗后30d与治疗前相比血CRP、TC、LDL-C含量下降(P<0.01),对照组在治疗前后未见显著变化。两组在治疗后相比差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),具统计学意义。观察组治疗30d出现心脏事件1例(3.03%),3个月时为7例(21.21%)。对照组治疗30d时出现心脏事件5例(12.82%),3个月时为13例(33.33%)。观察组在30d以及3个月时心脏事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀能够抑制老年急性冠脉综合征的炎症反应,对动脉硬化斑块具有稳定的作用。

氨基末端B型脑钠肽前体对陈旧性心肌梗死患者心力衰竭的诊断价值研究

目的 探讨血浆氨基末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）对陈旧性心肌梗死（OMI）患者心力衰竭的诊断价值.方法 选取2010年5月-2013年5月我院心内科及ICU收治的OMI患者250例,美国心脏病学会协会（NYHA）分级Ⅰ级者为非心力衰竭组（158例）,Ⅱ～Ⅳ级者为心力衰竭组（92例）.比较两组血浆NT-proBNP浓度.结果 心力衰竭组血浆NT-proBNP浓度高于非心力衰竭组,且随着NYHA分级增加而逐渐升高（P＜0.01）.结论 NT-proBNP是诊断OMI患者心力衰竭的可靠指标.

盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床疗效观察

目的 观察盐酸替罗非班在冠心病治疗中的临床疗效.方法 选取2012年6月-2013年6月我院收治的冠心病患者80例,将其随机分为对照组和观察组,各40例.对照组在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术中应用低分子肝素治疗,观察组在PCI术中应用盐酸替罗非班及低分子肝素治疗.观察两组疗效及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率为87.5％ （35/40）,低于观察组的100.0％ （40/40） （P＜0.05）.观察组新近梗死、顽固缺血状态及少量出血发生率均低于对照组（P＜0.05）.结论 盐酸替罗非班应用于冠心病的治疗,可以提高患者临床疗效、降低主要心血管不良事件发生率,且耐受性、安全性较好.

230例心房颤动住院患者的病因学分析

心房颤动（房颤）约占因心律失常住院患者的1/3,可以阵发性或持续性形式出现.80%房颤患者合并有器质性心脏病,常见于风湿性或非风湿性二尖瓣疾病、冠心病、高血压病、心肌病、肺源性心脏病等.成年人房颤的发病率约为0．4％，随着年龄的增加，发病率升高，60岁以下人群发病率〈1％，60～80岁的人群中约3．8％发生房颤，而〉80岁的人群发病率〉9％。

氯吡格雷在高龄冠心病患者介入术后长期应用及安全性探讨

目的探讨氯吡格雷在高龄冠心病患者介入术后长期应用的安全性。方法对研究组与对照组高龄冠心痛患者的临床资料进行回顾性分析，患者术后均继续给予阿司匹林＋氯吡格雷，研究组持续给药12个月，对照组持续给药6个月后停用氯吡格雷，继续服用阿司匹林（剂量不变）。记录两组患者术后12个月内不良反应发生情况及支架内血栓形成率，给予统计学分析后得出结论。结果研究组支架内血栓形成率仅为6．67％，显著低于对照组支架内血栓形成率（23．33％，P〈0．05）；研究组不良反应发生率为23．33％，对照组不良反应发生率为20．00％，二者比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论在常规阿司匹林药物抗凝基础上加用氯吡格雷长期抗凝，可显著降低老年冠心病患者介入术后支架内血管栓塞发生率，安全性及有效性均较为满意。

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及脑钠肽和D-二聚体水平变化

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体水平变化及其临床意义。方法 87例急性冠状动脉综合征患者依据冠状动脉造影检查结果分为正常组22例,冠心病组65例,冠心病组中不稳定型心绞痛24例(UAP组),急性心肌梗死23例(AMI组),稳定型心绞痛18例(SAP组)。分别应用全自动免疫比浊法、化学发光免疫法、ELISA法检测4组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平,并进行比较。结果 AMI和UAP组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平高于正常组及SAP组(P<0.05或P<0.01);SAP组各指标水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组各指标水平高于UAP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP,BNP及D-二聚体是诊断急性冠状动脉综合征的敏感指标。

辛伐他汀对急性心肌梗死患者高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶的影响

目的探讨辛伐他汀早期干预对血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9在急性心肌梗死患者中表达的影响。方法将56例急性心肌梗死患者(AMI组)随机分为常规治疗组和辛伐他汀治疗组,分别测定治疗前后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的浓度,并与同期选取的30例稳定型心绞痛患者(对照组)比较。结果急性心肌梗死患者血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值高于对照组(P<0.05);辛伐他汀治疗组治疗后血浆高敏C反应蛋白和基质金属蛋白酶-9的测定值低于治疗前水平(P<0.05)。结论辛伐他汀通过抗炎等机制对防治急性心肌梗死患者早期动脉粥样硬化及稳定斑块起着重要的作用。

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月收治的45例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的45例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。