尿毒症病人细胞因子检测及临床意义

慢性肾功能衰竭（CRF）时机体免疫功能低下以及免疫调节功能紊乱.肿瘤坏死因子（TNF-α）和可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R）是细胞因子网络中的重要组成部分,具有多种生物学活性,在机体免疫和兔疫调节方面发挥着重要作用.因CRF致磷蓄积、低钙及活性维生素D3的缺乏,使多数病人存在继发性甲状旁腺机能亢进症（SHPT）.本组观察了部分血液透析（HD）前后及血液滤过透析（HDF）前后CRF患者的血清TNF-α、sIL-2R和甲状旁腺激素（PTH）的变化,并探讨其临床意义.

微小肾癌引起的肾病综合征一例报告

微小肾癌引起肾病综合征十分罕见,我院经肾穿刺活检发现一例并经手术证实,现报告如下:患者女性,35岁.因浮肿、蛋白尿1月于1990年8月28日入院.一月前无明显诱因出现颜面浮肿,两天后双下肢出现凹陷性浮肿.到当地医院查尿常规,发现尿蛋白++++.未做特殊治疗.病程中无血尿、腰痛.否认用四环素、氨基糖甙类抗生素及止痛剂,否认接触铅、汞、镉、铀等重金属.入院后查体:一般情况尚好,血压14.6/8.4kPa,颜面及双下肢凹陷性浮肿.心肺无异常.肝、脾肋下未扪及.肾区无触痛及叩击痛.化验:Hb112g/L,RBC3.39×1012/L,WBC3.9×109/L.K4.4mmol/L,Na141mmol/L,

狼疮性肾炎病人血TNF-α,sIL-2R和PTH的检测

分析了12例狼疮性肾炎(LN)病人经环磷酰胺(CTX)冲击治疗前后血TNF-α、sIL-2R和PTH的变化。结果表明,治疗前TNF-α、sIL-2R和PTH均显著高于正常对照组(P<0.01);冲击治疗后都明显下降(P<0.05)且与对照组无显著差异(P>0.05)。TNF-α、SIL-2R及PTH与血肌酐呈明显相关,与骨矿含量呈负相关,与血铝无明显相关。提示血TNF-α、sIL-2R和PTH可作为LN治疗效果及监测肾性骨病的综合指标之一。

慢性肾功能衰竭患者血PTH变化及临床意义

应用美国DPC公司生产的甲状旁腺激素(PTH)M段药盒放射免疫测定法观察了42例慢性肾功能衰竭(CRF)患者PTH的变化,其平均值为952.06±743.67pmol/L,约为正常人10倍。肾性骨病(ROD)组明显高于非骨病组,前者为1535.07±746.74pmol/L,后者为502.44±308.57pmol/L,P<0.001。PTH与血肌酐呈明显正相关,r=0.25,P=0.05;与骨矿含量有负相关趋势,r=0.392,P=0.06;与血Hb、钙、磷、铝等无明显相关。在治疗方面认为血液滤过透析比单纯血液透析对PTH的清除较好。

去铁敏治疗铝骨病的临床观察

对12例长期血液透析的肾性骨病患者进行去铁敏试验,结果10例阳性占83.33％。9例接受去铁敏(DFO)祛铝治疗,11～19周后重复DFO试验3例转阴,血铝增加值有所降低。基础血铝、DFO试验及治疗后血铝,与甲状旁腺激素及骨密度都无明显相关关系。经DFO治疗患者血红蛋白有明显提高,血钙亦有所增加。9例患者在治疗2～4周后临床症状均有不同程度改善。主要表现为骨痛减轻甚至消失,肌力增强。1例出现皮肤搔痒,3例出现头晕,3例有轻度胃肠道不适。提示DFO试验对晚期肾衰病人是一种有效、安全、非创伤的检测铝中毒的手段,DFO对铝骨病有较好的治疗效果。

慢性肾功能衰竭患者骨矿测定及意义

慢性肾功能衰竭(CRF)患者由于钙磷、甲状旁腺素等代谢紊乱,几乎所有患者均存在程度不同的肾性骨营养不良,也称肾性骨病(ROD)。骨组织活检是ROD唯一可靠的诊断依据,但由于其检测条件高而不能普遍开展。近年来,采用骨的矿物质(以下称骨矿)测定同样能提供诊断依据,

肾脏病人血浆心钠素的变化

心钠素是一种具有强烈利钠、利尿作用的生物活性肽。肾脏是其靶器官,又是其降解的主要器官。心钠素对肾脏的血流动力学及钠和其它电解质代谢起着重要作用。

CAPD并发绿脓杆菌腹膜炎3例护理体会

CAPD即不卧床持续腹膜透析,是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的有效手段之一。其中绿脓杆菌占腹膜炎常见致病菌5％,来势凶猛,病死率高。1991—1995年恻。

山稔草药治疗肾炎23例疗效观察

笔者自1988年11月至1990年5月应用山稔草药治疗各类肾炎23例,效果较为满意,现报告如下: 一般资料男14例,女9例,年龄28岁～53岁,以中青年居多。病程2个月～7年,其中1年以内者占65.2％。23例中慢性肾炎普通型11例,紫癜肾炎7例,系统性红斑狼疮肾炎5例。观察方法 1、病例选择:所选23例均为门诊随访患者。

慢性肾功能衰竭患者铝与骨病的关系

观察了２３例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者，血铝含量平均为１．２７８±０．６４３ｐｐｍ，发铝含量为２．３７３±０．７９３μｇ／ｇ，明显高于正常人血铝０．７３８±０．０８２ｐｐｍ，发铝１．４９５±０．５９μｇ／ｇ，Ｐ值分别＜０．０１及＜０．００１。血铝与血钙水平呈明显负相关，ｒ＝－０．６２５３，Ｐ＜０．０５。肾性骨病（ＲＯＤ）患者血铝明显高于非骨病组，Ｐ＜０．０５。提示ＣＲＦ患者存在明显铝蓄积，并且与ＲＯＤ密切相关。对ＣＲＦ患者一经确诊即应采取有效的防治铝中毒的各项措施。

慢性肾功能衰竭病人肾上腺皮质功能的变化

慢性肾功衰竭(CRF)病人会出现全身各系统损害,包括多种内分泌腺体功能失调。肾脏是许多激素代谢排泌的主要场所,故肾脏功能与许多内分泌腺功能有着密切关系。如甲状腺功能、性腺功能、肾素—血管紧张素—醛固酮系统功能等国内已有不少研究,对 CRF

可溶性白介素2受体与肾脏病关系的初步研究

可溶性白介素2受体(sIL—2R)在免疫应答及免疫调节中起着重要作用。本文报告29例慢性肾炎病人及41例慢性肾衰患者血清中sIL-2R含量并与正常人进行了对照,结果表明:①慢性肾炎非治疗组,CRF非透析组,CRF血透组含量高于正常,尤以CRF非透析组为最高;②肾炎治疗组,CAPD组与正常人无显著差异:③血透不能改变血中sIL-2R浓度;④各组血中sIL-2R与血肌酐浓度无明显相关;⑤sIL-2R血清浓度大于1 800U/ml者可能预后不良。本文还对上述结果进行了分析。

尿毒清治疗慢性肾功能衰竭52例

我们自1989年9月～1992年7月应用尿毒清治疗各种原因引起的慢性肾功能衰竭(CRF)52例,并与同期应用一般西药对症处理治疗CRF的30例患者进行了对比。现将结果报告如下。 1 一般资料 凡BUN】7.1mmol/L(20mg/dl)、Cr】141.4pmol/L(1.6mg/dl)的CRF患者均为治疗对象。A组52例中男29例,女23例;年龄16～61岁。采用尿毒清治疗。其中慢性肾炎43例,慢性间质性肾炎9例。上述患者日尿量均在1000ml以上,并去除了可逆因素。B组30例中男15例,女15例,年龄22～58岁。应用一般西药予以降压、利尿、纠酸、补钙等对症处理。其中慢性肾炎22例,慢性间质性肾炎8例。为低蛋白饮食(每日摄入【40g)。

78例原发性肾小球肾炎光镜组织学类型分布及临床特点

原发性肾小球肾炎存在着各种组织学类型,广泛开展肾活检对于了解不同类型肾炎的预后及制定科学的治疗方案有重要的现实意义.本文分析了近4年来我院肾活检中78例的情况,为防治肾小球肾炎提供了初步资料.