MRI联合CT诊断混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床价值

目的探究磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合CT检查对混合型肝脏血管平滑肌脂肪瘤(hepatic angiomyolipoma,HAML)的临床诊断价值。方法回顾性选取烟台市烟台山医院2019年8月至2022年5月间收治的85例混合型HAML患者的临床资料,其中男性34例,女性51例,年龄为(52.37±7.48)岁。患者入院后均进行MRI和CT检查。用χ^(2)检验比较MRI、CT和MRI联合CT检查3种检查方式的检出率。结果MRI联合CT检查检出率为98.82%(84/85),明显高于MRI的90.59%(77/85)和CT的88.24%(75/85)(均P<0.05);MRI、CT检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI与CT联合检查用于混合型HAML的临床诊断,检出率较高,诊断效能较好,具有较好临床应用价值。

磁共振成像与CT在脑梗死并发脑出血中的鉴别诊断价值

目的:探讨磁共振成像(MRI)与CT在脑梗死并发脑出血中的鉴别诊断价值。方法:选取2020年3月—2021年12月烟台市烟台山医院收治的疑似脑梗死并发脑出血患者60例作为研究对象,患者均接受MRI、CT检查,将综合检查和临床观察作为金标准,分析磁共振成像、CT检查结果。结果:60例疑似脑梗死并发脑出血患者经临床综合确诊59例(98.33%),MRI检查诊断符合率、灵敏度、特异度高于CT检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检出率高于CT检测,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查病灶检出时间、诊断耗时短于CT检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床诊断脑梗死并发脑出血时可采用MRI进行检查,相比于CT检查,其检出准确率更高,能更为精准的诊断病症状况,明确病灶位置状况,为临床诊治疾病提供有力依据。

自动跟踪、手动触发技术在64层CT冠状动脉造影中的应用

目的探讨64层CT冠状动脉造影(CTCA)的合理对比剂注射时间,并观察自动跟踪、手动触发技术在去除上腔静脉和右心腔伪影中的价值。方法临床拟诊冠状动脉性心脏病的338例患者接受CTCA检查,其中自动跟踪智能触发组256例(据扫描延迟时间分3组:<19s组、19～23s组及>23s组),自动跟踪、手动触发组82例。对比剂注射时间设定为17s,注射速率3.5～5.5ml/s。智能扫描组阈值设为120HU,手动触发组阈值设为500HU。对自动跟踪智能触发组的三个时间组,以及智能触发组与手动触发组的图像质量进行比较。结果智能触发组中扫描延迟时间19～23s组的图像质量明显优于另外两组(P=0.037、0.040);手动触发组中完全无上腔静脉、右心腔伪影,图像质量明显优于智能触发组(P=0.036)。结论64层CTA的合理对比剂注射时间为17s;自动跟踪、手动触发技术能有效去除上腔静脉及右心腔伪影,获得理想的冠状动脉图像,值得推广应用。

半月板关节囊分离并反转的MRI诊断

目的探讨半月板关节囊分离并反转的MR表现。方法对8例经关节镜或手术证实的半月板关节囊分离并反转的MR表现进行回顾性分析。结果MR表现在经半月板体部的矢状层面上示“蝴蝶结消失”征8例,代之以液性信号,残留部分后角3例;于旁正中矢状面示“双前交叉韧带”征7例。经半月板体部的冠状面见髁间窝区“反转半月板”征8例。反转的半月板内呈现高信号6例,另侧半月板内出现异常高信号5例。结论半月板关节囊分离并反转的主要MR表现为“蝴蝶结消失”征、“反转半月板”征及“双前交叉韧带”征,同时具备三征或前两征即可确立诊断。

膝关节滑膜囊肿的影像学诊断

目的探讨膝关节滑膜囊肿的CT、MRI表现及诊断价值。资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的24例膝关节滑膜囊肿患者的CT(10例)、MRI(24例)资料并记录、分析各种征象。结果囊液呈均匀密度(信号)及明显长T1、长T2信号,无强化。囊壁呈均匀薄膜状中等密度(信号),中度强化。关节囊滑膜疝9例,位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,呈"水滴"状或类圆形,前方以"鸟嘴"状狭颈通关节腔。腓肠-半膜肌滑囊积液9例,亦位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间,呈圆形、卵圆形或"葫芦"形,4例与关节腔交通。胫侧副韧带囊肿3例,位于胫侧副韧带走行区,呈卵圆形均质囊性肿物。鹅足腱囊肿3例,位于缝匠肌、股薄肌及半腱肌的联合腱止点与胫骨内侧副韧带之间,呈前后向的扁圆形囊性肿物。手术见各囊肿的位置、形态、大小与关节腔交通情况均与术前CT、MRI结果吻合。合并退变性骨关节炎13例,滑膜骨软骨瘤病3例,慢性膝关节滑膜炎5例,类风湿性关节炎1例,关节软骨损伤10例,半月板损伤11例,半月板退变7例,韧带损伤8例。MRI显示合并的关节内病变与手术结果基本吻合。结论CT、MRI对膝关节滑膜囊肿均可做出正确诊断,但MRI优于CT,能同时发现关节内病变,可指导临床制定合理手术方案。

骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像分析（附8例报道）

目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤(MFH)的影像学表现，评价其影像学诊断价值。方法：回顾分析8例经过手术证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT及MRI表现。结果：病变发生于股骨上端6例。胫骨上端2例。病变在X线平片上呈溶冰样破坏，．边界不清，部分有轻度硬化边，在CT上其内可见软组织密度影，CT值在34-45HU左右，而MRI图象上则可见明显软组织肿块影，周围软组织改变更清楚。结论：骨原发恶性纤维组织细胞瘤的影像表现缺乏特异性，但通过各种影像资料的综合分析，可以明显提高对本病的诊断水平。

3.0T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断价值

研究3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断价值。将2018年1月-2020年1月收治的120例非肿块性乳腺病变患者分为良性病变和恶性病变组,比较两组增强扫描及DWI诊断结果间差异。研究发现两组肿块形态(χ^(2)=11.245,P=0.000),内部强化(χ^(2)=39.531,P=0.000),患者的KUHL分型(χ^(2)=34.421,P=0.000)差异有统计学意义;联合诊断曲线下面积高于单独诊断。3.0 T磁共振动态增强联合扩散加权成像对非肿块性乳腺病变的诊断具较高诊断价值。

MRI纹理分析在预测新辅助化疗乳腺癌患者疗效中的价值分析

研究MRI纹理分析在预测新辅助化疗乳腺癌患者疗效中的应用价值。统计126例乳腺癌患者新辅助化疗(NAC)2周后疗效,并分析NAC不同疗效患者治疗前后MRI纹理参数(包括逆差矩、熵、能量及相关性)差异及其在鉴定乳腺癌NAC疗效中的价值。研究发现,治疗后熵、能量及相关性参数在预测NAC治疗疗效中均具有较好的效能(AUC=0.769,0.753,0.700,均P<0.001),治疗前后△熵在预测有效中具有一定效能(AUC=0.673,P<0.05)。借助DCE-MRI纹理分析指标在判断乳腺癌患者NAC治疗后疗效中具有一定的应用价值。

椎间型化脓性脊椎炎的MRI表现

目的探讨椎间型化脓性脊椎炎的MRI表现特征。方法对12例经手术证实、6例经临床确诊的椎间型化脓性脊椎炎MRI表现进行回顾性分析。18例患者均常规平扫，其中11例同时进行了增强扫描。结果18例患者中16例单发、2例多发。MRI表现：（1）椎间盘改变：17例T2WI信号增高，呈核裂消失征，15例椎间盘积液，4例椎间盘穿孔，7例椎间隙狭窄。（2）相邻终板及椎体改变：18例均有终板下骨质破坏及椎体非破坏区骨髓水肿，17例终板破坏，16例示终板掩盖征。（3）椎旁软组织改变：18例均有椎旁软组织肿胀，4例形成厚壁小脓肿。（4）椎管与附件改变：12例椎管受累，表现为硬脊膜囊前间隙增宽，信号混杂，5例形成脓肿，未见附件受累。（5）增强扫描：11例中破坏区呈条块状强化4例，结节样强化和环状强化各2例，不强化3例；椎体非破坏区及椎周软组织不均匀强化；6例硬脊膜囊呈线样强化，10例硬脊膜囊前间隙呈斑片状强化。结论椎间型化脓性脊椎炎MRI表现具有特征性，密切结合临床和MRI表现是诊断的关键。