蛛网膜下腔出血后脑心综合征大鼠体内肾素-血管紧张素的变化

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)并发脑心综合征(CCS)大鼠肾素-血管紧张素的变化。方法枕大池注入自体动脉血法复制SAH模型,健康雄性Wistar大鼠75只,6周龄,体重150~200 g,所有大鼠均与动力实验室系统连接(Power Lab系统)检测心电图,排除异常心电图者。将动物随机分为手术组(50只)、假手术组(25只)。手术组根据术后心电图不同分为SAH组、CCS组,每组各25只(不足者同条件新鼠补入),各组大鼠按取材时段不同随机分为1、3、5、7、14 d等5个亚组,每组5只。造模后用Power Lab系统检测心电图,分别于1、3、5、7、14 d再次检测心电图,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆中肾素活性(PRA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的含量。结果造模成功后,假手术组心电图未见明显变化,手术组术后2 h CCS病发率最高。1 d时SAH组、CCS组PRA、AngⅡ含量均高于假手术组(P<0.05),且CCS组高于SAH组(P<0.05);SAH组和CCS组PRA、AngⅡ在3 d时达到高峰,显著高于假手术组(P<0.05),而CCS组高于SAH组(P<0.05);5、7 d时SAH组、CCS组PRA、AngⅡ含量逐渐下降,仍高于假手术组(P<0.05)。假手术组PRA、AngⅡ含量随时间延长逐渐下降至7 d后趋于稳定;SAH组及CCS组PRA、AngⅡ含量3 d达高峰,后逐渐下降至14 d基本趋于假手术组水平(P>0.05)。结论 SAH并发CCS的PRA、AngⅡ呈逐渐上升达高峰后逐渐下降趋于稳定的变化,提示PRA、AngⅡ在SAH并发CCS的发生与发展中起到了一定的作用。

水摄入不足对大鼠脑梗死后水通道蛋白4表达的影响

目的探讨水摄入不足时脑梗死大鼠梗死灶周围组织水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)表达和脑水肿变化及其对脑梗死程度的影响。方法 SD大鼠96只随机分为假手术组、对照组、实验1组和实验2组各24只。假手术组和对照组正常进食、饮水;实验1组禁水1d,实验2组禁水3d,正常进食。实验1组、实验2组和对照组采用线栓法制备脑梗死模型,假手术组不插入线栓。分别于造模成功后6h及1、2、3d测定4组脑含水量;采用ELISA法检测AQP4表达水平;采用TTC染色法计算脑梗死灶体积,Pearson相关分析AQP4表达与脑含水量的相关性。结果造模后6h及1、2、3d,脑组织含水量在对照组[(76.35±0.02)%、(76.78±0.24)%、(81.03±0.08)%、(80.66±0.21)%]、实验1组[(76.59±0.06)%、(77.32±0.17)%、(81.66±0.28)%、(81.04±0.05)%]和实验2组[(76.82±0.21)%、(77.94±0.17)%、(81.97±0.06)%、(81.49±0.18)%]高于假手术组[(76.06±0.09)%、(75.95±0.07)%、(76.04±0.07)%、(76.00±0.12)%],且实验2组高于实验1组和对照组,实验1组高于对照组(P<0.05);造模成功后6h及1、2、3d,AQP4蛋白水平在对照组[(22.43±0.10)、(24.36±0.10)、(24.95±0.17)、(32.25±0.20)μg/L],实验1组[(22.74±0.04)、(24.92±0.13)、(25.26±0.08)、(33.28±0.18)μg/L]和实验2组[(23.10±0.12)、(25.18±0.12)、(25.49±0.06)、(34.00±0.12)μg/L]高于假手术组[(13.65±0.23)、(13.74±0.17)、(13.92±0.12)、(13.97±0.08)μg/L],且实验2组高于实验1组和对照组,实验1组高于对照组(P<0.05);造模后6h及1、2、3d,假手术组无梗死灶,对照组脑梗死灶体积为[(98.15±0.07)、(114.51±0.13)、(131.62±0.26)、(150.18±0.22)mm3],实验1组为[(168.08±0.12)、(181.11±0.12)、(202.12±0.13)、(220.11±0.16)mm3],实验2组为[(192.12±0.21)、(223.12±0.16)、(240.00±0.17)、(263.10±0.14)mm3],实验2组脑梗死体积大于实验1组和对照组,实验1组大于对照组(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,假手术组脑组织含水量与AQP4表达水平无线性相关(r=-0.203,P=0.527),对照组、实验1组和实验2组脑组织含水量均与AQP4水平呈线性相关(r=0.667,P=0.018;r=0.625,P=0.030;r=0.623,P=0.031)。结论水摄入不足可促进脑梗死周围组织AQP4蛋白表达,引起脑水肿,导致脑梗死程度进一步加重。

蛛网膜下腔出血并应激性溃疡患者血浆Ghrelin的变化及意义

目的分析蛛网膜下腔出血并应激性溃疡患者血浆Ghrelin水平的变化及意义。方法选取单纯蛛网膜下腔出血和蛛网膜下腔出血合并溃疡患者各30例,另选取同时期健康体格检查者30例。分别收集对照组门诊抽血离心后血浆及观察组患者入院后24h内血浆,检测Ghrelin含量,进一步分析血浆Ghrelin含量与蛛网膜下腔出血及应激性溃疡的关系。结果单纯蛛网膜下腔出血组血浆Ghrelin水平为(246.12±44.50)ng/L,蛛网膜下腔出血并应激性溃疡组血浆Ghrelin水平为(369.16±21.96)ng/L,对照组为(136.28±35.39)ng/L,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛛网膜下腔出血患者血浆Ghrelin水平升高,蛛网膜下腔出血并应激性溃疡血浆Ghrelin水平更高,提示蛛网膜下腔出血患者血浆Ghrelin水平对诊断应激性溃疡及估计病情预后有一定意义。