聚苯乙烯磺酸钠与季鏻盐表面活性剂复合物的结构调控及其抗菌性能

发展非抗生素抗菌策略在减少医疗器械相关的细菌感染并降低对抗生素的过度依赖方面具有重大意义。对医疗器械表面进行功能化,赋予其抗菌性能是非抗生素抗菌所采用的常用方式。聚电解质-表面活性剂复合物的醇溶、水不溶的特点使其在构建抗菌涂层方面具有操作简单、不受器械结构限制的优点,有望应用于各种医疗器械的表面功能化。本文通过构建不同烷基链长季鏻盐表面活性剂与聚苯乙烯磺酸钠聚阴离子复合物,系统研究了复合物在水溶液中的组装行为以及所制备复合物涂层的抗菌性能与表面活性剂组分疏水碳链长度之间的内在关联。通过浊度、等温滴定量热法等测试手段对聚苯乙烯磺酸钠与3种三丁基烷基季鏻盐表面活性剂在水中的组装过程进行了分析,结果表明增加表面活性剂烷基链长将促进聚电解质-表面活性剂复合物形成。通过在常用医疗器械材料表面构建复合物涂层,对比了3种复合物对两种模型菌种的抗菌性能。对于以金黄色葡萄球菌为代表的革兰氏阳性菌,所制备的3种复合物涂层的杀菌率分别为42.9%、99.97%和99.99%,随着表面活性剂烷基链越长而提高;对于大肠杆菌为代表的革兰氏阴性菌,随着表面活性剂烷基链长度增加,单独季鏻盐表面活性剂的抗菌性能增强,而其对应复合物涂层的抗菌性能有所下降,杀菌率分别为99.3%、92.3%和64.8%。以上结果表明,通过优化结构,此类聚电解质-表面活性剂复合物涂层有望用于减少医疗器械相关感染。

基于高效液相色谱-三重四极杆质谱联用方法评价透析器对蛋白结合类尿毒症毒素的清除效果

建立了一种评价透析器对硫酸吲哚酚、硫酸对甲酸和马尿酸3种蛋白结合类尿毒症毒素(PBUTs)清除效果的高效液相色谱-三重四极杆质谱联用方法。配制与透析患者体内PBUTs浓度相当的模拟液代替血液,进行透析模拟治疗,取透析前后的模拟液作为待测样品。样品经乙腈沉淀蛋白和超滤离心处理后,采用Hypersil GOLD VANQUISH C18(100 mm×2.1 mm,1.9μm)色谱柱分离,以5 mmol/L乙酸铵溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,负离子选择反应监测(SRM)模式扫描,内标法进行定量分析。3种PBUTs在25~1 000 ng/mL范围内线性关系良好,相关系数(r)均大于0.99,定量下限为25 ng/mL;在75、250、750 ng/mL加标水平下,回收率为92.5%~114%,日内、日间相对标准偏差(RSD)均小于5.0%,基质效应为80.6%~105%。该方法成本低、前处理简单、分析速度快、回收率高,适用于透析器对PBUTs清除效果的评价。

血液透析器中PVP溶出的定量检测方法

血液透析器中PVP的溶出量作为透析器安全性评估的重要指标,其常规测试方法是Müller法(聚维酮-碘络合物光度法),研究表明Müller法受PVP分子量分布的影响较大。该文提出一种紫外检测法,该方法是通过194nm波长下直接测试标准溶液和供试液的吸光度,根据浓度-吸光度线性回归方程计算PVP的溶出量,方法操作简单且不受PVP分子量分布的影响。对比FX80和Elisio-15H的PVP溶出量可知,紫外检测法测试值近似相同,分别为4.33μg/mL和4.26μg/mL;然而Müller法测试结果偏低且相差较大,分别为2.53μg/mL和3.17μg/mL。可见紫外检测法比Müller法更适用于血液透析器制备的供试液中PVP溶出量的检测。

中空纤维膜渗透性对透析器内滤过性能的影响

透析器是血液净化治疗的重要组成部分,其中透析膜性能对治疗效果具有决定性的影响.为了探究中空纤维型血液透析膜的渗透性对透析性能的影响,设计4种具有不同膜渗透性的透析器,测试并分析了中空纤维膜渗透性对透析器内滤过、尿毒症毒素清除率以及白蛋白筛选性能的影响.结果表明,膜渗透性的增强有效增加内滤过流量,增强血液透析时对流传质效应.小分子溶质清除率随膜渗透性的增加变化不明显,但中、大分子溶质清除率则明显提升.当膜渗透性增加至最大时,白蛋白筛选系数仍符合临床要求.本研究有助于高性能透析器的研发,从而提升透析患者的治疗效果.

人工透析的现状及展望

目前终末期肾脏病患者只能依靠肾脏替代疗法(即肾移植和人工透析)来维持正常的生命需要。由于受肾脏供体及费用的限制,仅有极少数患者可接受肾移植,因而人工透析作为最主要的肾脏替代疗法得到广泛应用。本文从血液透析疗法、腹膜透析、透析耗材及设备制造3个层面,阐述了人工透析的发展现状,重点回顾了透析器结构设计、透析膜材料及治疗模式的发展史,分析了腹膜透析的临床使用及市场情况,并详述了国内透析耗材制造的机理、工艺流程及实际应用问题。最后展望人工透析的发展趋势,指出随着组织工程、再生医学等的发展,便携式人工肾、生物人工肾及肾脏再生等新型透析理念和技术必将有革命性突破,其临床应用必将成为人工透析发展史上的重大里程碑。

聚砜类血液透析膜材料和结构研究进展

综述国内外聚砜类血液透析膜的研究现状及发展方向.介绍制膜材料、制膜工艺条件、成膜机理;阐述聚砜类血液透析膜制备的基本方法.对比不同厂家聚砜类血液透析膜在组成成分、几何尺寸、膜孔径大小和磷酸盐清除性能等方面的差异,并分析这些差异对临床应用的影响,展望聚砜类血液透析膜制备技术和应用领域的发展趋势.

中空纤维型透析器在血液净化技术中的应用现状及展望

随着血液透析膜性能和器械技术的进步,中空纤维型透析器的性能得到了很大程度的改善.本文介绍了透析器的应用现状,详细阐述了几种透析膜和透析器改善透析性能和生物相容性的优化途径,展望了血液透析器的发展趋势.

不同膜材料透析器在单次透析治疗中的临床对比研究

目的探究高通量聚砜膜透析器(威高HF15)和三醋酸纤维素膜透析器(尼普洛FB-150U,简称150U)在单次透析治疗中的临床效果,包括透析器的清除有效性及生物相容性对比。方法选取威高血液净化中心维持性血液透析患者20例,分为HF15组和150U组,每组10例。分别在透析治疗前、透析15min、透析60min及透析治疗结束后采集患者血样并进行检测。对比HF15和150U对应的透析前后溶质下降率和清除率,以及血细胞和补体因子(C3a)等指标的差异。结果2组患者的年龄、性别、体质量和透析龄等差异无统计学意义(P>0.05),使用HF15和150U透析治疗前,组间透析血流量、中小分子毒素、血细胞及补体因子等基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。4小时常规血液透析治疗后:①2组间小分子毒素尿素氮、肌酐和血磷下降率(t=0.932、1.799、0.878,P=0.376、0.106、0.403)和清除率(t=-1.892、1.500、-2.211,P=0.091、0.168、0.056)无显著性差异;②对中分子毒素的清除效果,HF15组对应的β2微球蛋白下降率(t=7.821,P<0.001)和清除率(t=2.686,P=0.013)均显著高于150U;③在透析治疗过程中,2组患者的血细胞和C3a变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论在单次血液透析治疗过程中,HF15对毒素分子的清除效果优于150U,2款透析器生物相容性等同。

影响β_2微球蛋白清除的研究进展

近年来,随着血液透析技术的迅速发展,以β_2微球蛋白为代表的中大分子毒素的清除受到越来越多的关注,而高通量透析器通过有效清除β_2微球蛋白等,可明显改善患者的生活质量。本文从β_2微球蛋白相关淀粉样变的临床表现、发病机理及高通量透析器对β_2微球蛋白的清除性能指标等方面进行概述。并分别从临床和透析器两个方面阐述了透析过程中影响β_2微球蛋白清除的各种因素。最后展望了从透析器设计上针对β_2微球蛋白清除方面的发展趋势。

血液净化用聚砜膜透析器生产工艺的设计及全自动化生产线的建设

1研究背景 血液净化是通过介于透析膜的血液与透析液间的物质交换来完成血中毒素的清除以及不足成分的补充，从而达到代替人体肾脏机能的效果。从1914年Dr．Abel J使用透析膜实施的世界首例血液净化试验开始，血液透析经历了近百年的历史^①。