胃肠癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果

目的探讨胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用效果。方法 120例胃肠癌患者根据随机抽签法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予腹腔镜下胃肠癌根治术;观察组给予腹腔镜下胃肠癌根治术,术中持续循环腹腔热灌注化疗。记录2组预后情况。结果所有患者都完成手术,无中转开腹情况。2组的手术时间、术中出血量对比无明显差异,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月的吻合口瘘、肺部感染、深静脉栓塞、切口感染等并发症总发生率为3.3%,而对照组为5.0%,2组差异无统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后1个月的血清IL-6表达分别为(33.32±16.06)ng/ml和(76.58±16.44)ng/ml,都明显低于术前的(174.90±12.24)ng/ml和(175.38±11.05)ng/ml,观察组术后IL-6表达明显低于对照组(P<0.05)。随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(19.32±3.81)个月和(14.20±4.10)个月,观察组的中位生存时间明显长于对照组(t=4.221,P<0.05)。结论胃肠癌根治术术中持续循环腹腔热灌注化疗的应用并不会增加手术复杂度,具有很好的安全性,能促进患者预后的改善,延长生存时间,其作用机制可能与降低炎症反应有关。

创伤性脑损伤后继发脑萎缩CT动态分析

目的探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果。方法回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术。与正常人群29例的CT表现比较。结果TBI组两个时间点患者的VBP变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%,P=0.022。脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P>0.05)。结论轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳。

髌骨骨折术后使用盐酸氨基葡萄糖的临床对照研究

目的观察盐酸氨基葡萄糖胶囊在髌骨骨折内固定术后促进膝关节功能恢复及缓解患者疼痛等临床症状方面的疗效。方法选取2009年1月-2012年1月收治入院的髌骨横行骨折患者52例,采用随机数字表法将患者随机分为试验组以及对照组,其中试验组患者26例,对照组患者26例,两组患者的性别、年龄、病情等临床资料,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。其中,对照组仅在术后进行康复锻炼,试验组术后给予盐酸氨基葡萄糖内服,连续服用3个月。根据术后2、6周,6、12个月随访记录中的膝关节功能评分(采用KSS评分)分析疗效。结果对照组和试验组在骨折愈合程度比较差异无统计学意义(P>0.05),试验组的膝关节功能评分在早期与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但在第12个月的随访评分中,试验组患者膝关节功能评分较对照组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨基葡萄糖胶囊有利于髌骨骨折术后患者的功能恢复及疼痛症状的缓解。