自由体位联合无保护会阴接生技术在第二产程中的应用

目的观察初产妇在第二产程中采取自由体位联合无保护会阴接生对分娩效果的影响。方法按随机数字表将400例自然分娩初产妇分为观察组和对照组,每组200例。对照组在第二产程中采用传统的仰卧位,并给予托肛保护会阴接生。观察组在第二产程中根据产妇自己的意愿选择直立、前倾、蹲、趴、侧卧和半坐卧等自由体位分娩,并采取无保护会阴接生。比较两组的第二产程时间、新生儿窒息、会阴损伤程度及会阴侧切情况、剖宫产情况、产后2h出血量、产妇满意度等。结果观察组第二产程时间明显短于对照组,观察组会阴侧切率、裂伤程度均明显低于对照组,观察组患者满意度高于对照组,经比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组产妇的产后2h出血量、剖宫产情况、新生儿窒息率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论初产妇第二产程采取自由体位联合无保护会阴接生效果较好。

膝胸卧位联合屈膝侧卧位纠正胎儿枕后位的效果观察

目的观察膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位的效果。方法按随机数字表将200例枕后位初产妇分为对照组和观察组,每组100例。对照组采用传统仰卧截石位待产,观察组采取膝胸卧位联合屈膝侧卧位待产。比较两组产妇胎位纠正率、自然分娩率、第一产程和第二产程时间、新生儿窒息率。结果对照组胎位纠正率为62.0%,观察组胎位纠正率为81.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组自然分娩率为69.0%,观察组自然分娩率为86.0%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组第一、二产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论膝胸卧位联合屈膝侧卧位对纠正胎儿枕后位有效,可缩短产程,提高自然分娩率。

孕妇分娩安全裤的设计与应用

自然分娩是一个正常的生理过程,也是个漫长的等待过程。孕妇在分娩过程中强烈的子宫收缩会引起不同程度的疼痛,从而导致焦虑、紧张、抑郁、恐惧等相关负性情绪的产生^([1])。阴道检查作为分娩过程中重要的护理干预措施之一,无疑加重孕妇的生理及心理痛苦。为了便于检查及接生,护士及助产士常直接脱下孕妇所穿的医院裤子,不但花费时间,不利于保护隐私,更重要的是,不利于保持孕妇的体温。为使孕妇有更好的生育体验^([2]),如何提供舒适化的条件和更优质的护理,是产科护理质量的重中之重。

卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力性产后出血治疗中的应用效果

产后出血属于一种常见的产科并发症,是指娩出胎儿24 h之内的出血量在500 ml以上,产后2 h为高发时期,若产后出血出现在分娩24 h之后,则称为晚期产后出血[1,2]。近年来,卡前列素氨丁三醇(欣母沛)也逐渐被应用于宫缩乏力性产后出血治疗中,为了探究该药物的应用效果,本研究对此也进行了探究,报告如下。

生活化背景下的小学数学品质课堂构建

小学数学是小学教育体系中非常重要的组成部分,课堂是学生学习数学的主要场所和阵地,而数学这门课程与我们的实际生活息息相关,数学来源于我们的生活而又服务于我们的生活。所以,作为一名新时期下的小学数学从教者,我们在日常教学中完全可以遵循陶行知先生所提出的生活即教育的理念,将学生所熟知的生活元素适时引入进课堂教学活动之中,通过这样的方式不但能够拉近学生与数学知识的距离,同时还能降低学生的理解难度,以此来激发学生学习数学的积极性和兴趣。鉴于此,本文根据我多年小学数学从教经验深入分析了生活化背景下构建小学数学品质课堂的有效策略,希望通过本文的阐述能够为广大相关从教者提供新的教育思路,推动小学数学有序发展。

新产程模式下对枕后位难产孕妇不同分娩结局的评估

目的探讨新产程模式下剖宫产和产钳术对持续性枕后位难产孕妇分娩结局的评估。方法选择2017至2020年于浙江省湖州市妇女儿童医院收住入院的103例持续性枕后位难产孕妇,其中以产钳分娩的60例孕妇为研究组,以剖宫产术分娩的53例孕妇为对照组,评估其分娩结局,比较剖宫产及产钳分娩两组新生儿窒息、产后出血、产时、产后感染、软产道裂伤(包括会阴Ⅲ度裂伤、阴道裂伤、宫颈裂伤)、切口预后不良的差异。结果研究组产后出血、产时发热、产后发热发生率分别为1.66%、1.66%、3.33%,明显低于对照组分别为11.32%、13.20%、15.09%,但研究组会阴Ⅲ度裂伤、宫颈裂伤、阴道裂伤发生率分别为15.00%、13.33%、11.66%,分别明显高于对照组1.88%、1.88%、3.77%,差异有统计学意义(P<0.05)。但研究组的新生儿窒息发生率及切口预后不良的比率分别为8.33%、6.66%,略低于对照组11.32%、7.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论新产程标准下持续性枕后位难产孕妇选择产钳分娩可明显降低产时、产后感染及产后出血的发生率,但软产道裂伤发生率较高,所以持续性枕后位难产孕妇选择产钳分娩是相对比较安全的分娩方式,但同时需要注意软产道裂伤的发生。

自由体位分娩方式对初产妇分娩结局的影响

目的探讨自由体位分娩方式对初产妇分娩疼痛及产妇分娩结局的影响。方法选取住院分娩的初产妇180例,随机分为对照组和自由体位组,每组90例,对照组产妇采取传统的半卧位分娩方式分娩,自由体位组产妇采取自由体位分娩方式进行分娩,观察产妇分娩结局,产妇第一和第二产程、第三产程中的分娩疼痛程度及产程时间。结果对照组自然阴道分娩率、阴道助产率及剖宫产率分别为73.33%、11.11%、15.56%,自由体位组分别为86.67%、7.78%、5.56%,自由体位组自然阴道分娩率高于对照组,剖宫产率自由体位组低于对照组(P<0.05),阴道助产率自由体位组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);自由体位组产妇第一和第二产程分娩疼痛程度轻于对照组(P<0.05),第三产程疼痛程度自由体位组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);自由体位组产妇第一和第二产程时间,自由体位组短于对照组(P<0.05),第三产程时间自由体位组和对照组(P>0.05);自由体位组产后出血量少于对照组(P<0.05)。结论自由体位分娩方式可有助于减轻阴道分娩初产妇分娩疼痛感、缩短产程进展时间,改善分娩结局降低剖宫产率。

一对一全程陪产整体护理在分娩室中的实施效果

目的:探讨一对一全程陪产整体护理在分娩室中的实施效果。方法:选取近期在湖州市妇幼保健院住院分娩的孕产妇共2200例,随机均分,两组孕产妇均按标准方法进行治疗,对照组行常规护理,观察组行以一对一全程陪产整体护理服务。比较两组孕产妇分娩时间、产后出血、新生儿窒息情况及孕产妇对护理服务的满意度情况。结果:两组产妇在产后出血、分娩时间方面均具有显著差异(P<0.05)。观察组产妇的满意度评分(98.45±2.23)分,显著高于对照组(78.23±7.45)分(P<0.05)。结论:将一对一全程陪产整体护理服务实施到产科病房中,可满足产科孕产妇的身心需要,提高助产质量,切实改善护理质量,深化和推进了整体护理工作,从而取得理想的社会效益和经济效益。

自由体位管理联合分娩球对初产妇妊娠结局的影响

目的探讨自由体位助产管理联合分娩球对初产妇对妊娠结局的影响。方法纳入2019年1月-2019年8月湖州市妇幼保健院收治的386例初产妇为研究对象,按照随机数表法分为两组,各193例,其中观察组采用自由体位助产管理联合分娩球方式分娩,对照组采取传统卧位或半卧位待产和分娩。比较两组产程和产后2 h出血量,采用现实疼痛强度量表(PPI)、视觉模拟量表(VAS)、言语反应量表(VRS)、视觉模拟焦虑量表(VAS-A)及分娩控制量表(LAS)对比两组产妇产痛、焦虑及分娩控制感,分析两组分娩结局和新生儿Apgar评分情况。结果观察组第一产程和总产程时间分别为(446.37±121.52)min、(487.90±124.61)min,均显著低于对照组(534.18±129.67)min、(596.04±121.60)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组PPI、VAS、VRS及VAS-A评分分别为(2.79±0.83)分、(6.20±1.52)分、(21.34±2.68)分及(3.54±1.22)分,均显著低于对照组(3.78±0.88)分、(8.61±1.90)分、(28.67±2.34)分及(6.58±1.67)分,差异有统计学意义(P<0.05),LAS评分(176.30±18.22)分,显著高于对照组(128.66±16.50)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位助产管理联合分娩球用于初产妇可加速分娩第一产程,降低产妇疼痛,提升控制感及舒适度,缓解焦虑和紧张情绪。

孕期抑郁与早产和产后母乳喂养质量的相关性

目的研究分析孕期抑郁与早产、产后母乳喂养质量的关系。方法对该院妇产科522例孕产妇的临床资料进行回顾性分析,对孕期抑郁评估,统计早产发生率,观察产后母乳喂养质量,研究孕期抑郁与早产、产后母乳喂养质量的关系。结果抑郁组早产发生率高于非抑郁组(P<0.05);孕次、生育史差异的孕妇早产发生比例无明显变化(P>0.05),年龄>35岁、人工流产、羊水过少、多胎、前置胎盘、胎膜早破和孕期抑郁的孕妇早产发生比例增加(P<0.05);经Logistic回归分析可知,年龄>35岁、人工流产、羊水过少、多胎、前置胎盘、胎膜早破和孕期抑郁均是影响早产发生的独立危险因素(OR=4.894、7.799、3.589、4.674、5.328、8.093和3.080,P<0.05);抑郁组产后母乳喂养质量评分低于非抑郁组(P<0.05),经Pearson分析,产后母乳喂养质量评分与孕期SAS评分和SDS评分呈负相关(P <0.05)。结论孕期抑郁与人工流产、羊水过少、胎膜早破等均是早产发生的独立危险因素,且孕期抑郁与产后母乳喂养质量呈负相关,需加强防控。

硬膜外镇痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇分娩疼痛和焦虑水平的影响

目的分析硬膜外镇痛分娩对妊娠期高血压疾病产妇分娩疼痛和焦虑水平的影响。方法选取2019年4月—2020年5月湖州市妇幼保健院收治的采用硬膜外镇痛的63例妊娠期高血压疾病患者为观察组,未采用硬膜外镇痛的60例妊娠期高血压疾病患者为对照组。比较两组患者的血压、分娩疼痛程度、焦虑情绪及分娩方式。结果观察组患者分娩过程中收缩压的最高值、最低值及平均值,舒张压的最高值、最低值及平均值分别为(146.83±11.21)mm Hg、(132.76±10.43)mm Hg、(137.58±10.87)mm Hg、(108.23±9.12)mm Hg、(91.34±8.27)mm Hg及(96.67±8.72)mm Hg;对照组患者分娩过程中收缩压的最高值、最低值及平均值,舒张压的最高值、最低值及平均值分别为(162.25±14.53)mm Hg、(138.44±12.15)mm Hg、(147.12±15.56)mm Hg、(115.48±8.14)mm Hg、(94.84±7.73)mm Hg及(107.37±9.89)mm Hg。观察组分娩过程中收缩压和舒张压的最高值、最低值及平均值均显著低于对照组,差异均有统计学意义(t=6.669,2.811,3.989,4.708,2.454,6.441,均P<0.05)。分娩前,两组患者SAS评分和焦虑发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。分娩过程中,观察组SAS评分和焦虑发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组分娩方式比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外镇痛分娩能够显著降低妊娠期高血压疾病患者分娩过程中的疼痛,减轻焦虑情绪和血压波动,促进自然分娩。