济南地区干部体检者体重指数的调查与自我管理的健康教育

[目的]分析济南市干部体检人群体重指数(BMI)的分布情况,制定自我管理健康指导措施。[方法]采用整群抽样方法,对662名干部体检者资料进行分析,按不同BMI分组比较收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、血糖的变化;根据调查结果对相关人群进行自我管理健康教育指导。[结果]济南地区干部BMI总体为25.78kg/m2±2.37kg/m2,随BMI增加,收缩压、舒张压、TG、血糖的异常检出率均明显增高(P<0.05)。[结论]济南市干部体重指数的总体均值较高,超重者达65.7%,且血压、TG随BMI的增大而增高,对其自我管理有十分重要的意义。

对糖尿病患者运动和饮食的干预

通过对运动和饮食生活方式的干预,加强高危人群和糖尿病人群的管理,减轻体重,改善血糖和脂代谢的控制,建立饮食合理和规律运动的行为,可有效地预防和延缓2型糖尿病的发生和进展。

健康管理类别的护理诊断临床应用效果分析

为了解健康管理类别护理诊断的临床应用情况 ,对实施护理程序护理的 50例糖尿病、脑梗死及脑出血病人进行分析 ,结果有关健康管理类别的 7个护理诊断中 ,个人处理治疗计划不当占 36 .0 % ,健康维护低效1 6 .0 % ,无一例应用社区处理治疗计划不当。说明健康管理类别护理诊断的应用 ,对维护病人健康和心理完好状态具有普遍性和良好的适用性。

自我效能理论与糖尿病健康教育理论的联系及应用进展

对自我效能理论与糖尿病健康教育理论,如健康信念模式、动机访谈技术、跨理论模式、授权教育模式的联系及应用效果进行综述,提出在糖尿病病人教育的不同阶段需结合多种健康教育理论,以提高病人的自我效能水平。

妊娠高血压综合征的护理干预

目的总结妊娠高血压综合征（PIH）的护理方法。方法对本院2012年2月～2013年2月收治的126例PIH患者，根据患者的临床表现，进行及时、合理的治疗与护理。结果患者与新生儿全部康复，陆续出院。结论对PIH孕产妇实施有效的护理措施，能降低患者围生期危险，对于患者的病情恢复尤为重要。

糖尿病饮食治疗的效果及研究进展

糖尿病(DM)的饮食治疗,是国际糖尿病联盟(IDF)提出的综合治疗即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我监测的重要组成部分,糖尿病控制与并发症关系研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)的结果表明,DM代谢控制程度与DM慢性并发症及病人生活质量及生存率息息相关,生活方式干预、糖尿病教育等综合治疗可有效减少或推迟糖尿病及并发症的发生[1].

胰岛素泵治疗2型糖尿病的观察及护理

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效，并介绍护理方法。方法54例需胰岛素治疗的2型糖尿病病人使用两种方法进行强化治疗，其中胰岛素泵组（CSⅡ）30例，多次皮下注射（MSⅡ）24例。结果应用胰岛素泵组病人能快速控制血糖，明显减少胰岛素用量及低血糖发生率。结论胰岛素泵治疗更有效地模拟生理胰岛素的分泌，更快、更有效地控制血糖。

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂导致酮症酸中毒的Meta分析及护理对策

目的通过Meta分析评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitor,SGLT2i)相关性酮症酸中毒的发生,加强护理应对措施,提高用药护理质量。方法系统检索自建库至2023年1月28日的中国知网、PubMed、Embase等6个中英文数据库和ClinicalTrials平台中SGLT2i相关的随机对照试验,按照纳入和排除标准筛选文献。采用Revman 5.4.1软件进行文献质量评价和Meta分析。结果最终纳入24项随机对照试验。Meta分析结果显示,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生(RR=2.52,95%CI[1.82,3.49],P<0.001)。亚组分析显示,在2型糖尿病(RR=2.42,95%CI[1.70,3.43],P<0.001)、心血管疾病(RR=2.32,95%CI[1.59,3.39],P<0.001)、慢性肾脏疾病(RR=2.82,95%CI[1.73,4.58],P<0.001)患者中,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生。常用药物卡格列净(RR=3.21,95%CI[1.43,7.18],P=0.005)、达格列净(RR=2.73,95%CI[1.51,4.93],P<0.001)和索格列净(RR=1.92,95%CI[1.06,3.50],P=0.030)增加了酮症酸中毒的发生,恩格列净(RR=1.80,95%CI[0.79,4.11],P=0.160)没有明显影响。当患者估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≤60 ml/(min·1.73 m2)(RR=2.74,95%CI[1.63,4.60],P<0.001)、用药时间≤12个月(RR=3.31,95%CI[1.79,6.12],P<0.001)或用药时间>12个月(RR=2.19,95%CI[1.23,3.91],P=0.008)时,SGLT2i增加了酮症酸中毒发生。结论对无论是否合并糖尿病的接受SGLT2i治疗的患者,尤其是患有多种心肾疾病、用药初中期、eGFR≤60 ml/(min·1.73 m^(2))的患者,应该针对性地加强对患者的用药观察,优化用药护理,及早识别并干预酮症酸中毒的发生。

运用授权理论对糖尿病糖调节受损患者实行行为改变的研究

目的探讨运用授权理论对新诊断的糖调节受损（IGR）及糖尿病（DM）患者进行授权教育的效果。方法对54例初次诊断为糖尿病以及IGT、IFG的患者进行为期1年的糖尿病授权教育。分别于授权教育前后，对54例患者检测其血糖、体质量、BMI、收缩压、舒张压、腰围、腰臀比及脂联素。授权教育分为5个步骤：明确问题、表达感情、设立目标、制订计划、评价结果。结果实行授权教育后，患者的各项指标均有显著改善，P〈0．05。结论授权教育使患者主动改变生活方式，取得行为改变的目标。

动机访谈路线图提高糖尿病患者自我效能的效果研究

目的评价动机访谈路线图干预对提高糖尿病患者自我效能的效果。方法将64例糖尿病患者随机分为MI组和对照组。对照组给予常规糖尿病教育,MI组给予MI路线图的糖尿病行为改变教育。两组患者在干预前后分别采用生化指标和自我效能量表进行行为改变效果评价。结果干预后MI组生化指标与干预前和对照组比较有显著改善(P<0.05),自我效能总分及6个维度得分与干预前及对照组比较均显著上升(P<0.05);对照组干预前后总分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MI路线图是提高糖尿病患者自我效能的良好方法和工具。

2型糖尿病心理性胰岛素抵抗评估量表和教育对策的研究进展

循证医学的证据已经显示，强化血糖控制能够预防和延缓糖尿病并发症的发生，早期胰岛素治疗，可以较长时间地改善和控制糖尿病。资料显示，初诊的2型糖尿病（T2DM）患者平均B细胞功能已丧失50％左右，至少50％的糖尿病患者在诊断6年之内，需要胰岛素治疗。

授权教育在糖尿病健康教育中的研究进展

2型糖尿病患者取得成功的血糖管理与建立合理的生活方式密切相关,自我管理行为的建立在糖尿病教育中尤为重要。糖尿病教育可采用一系列的理论,

动机访谈在糖尿病健康教育中的研究进展

综述了动机访谈的理论内涵、沟通风格、应用步骤、技术方法和培训学习。动机访谈技术着重在改变式谈话、开放性的问题、肯定的应用、反馈式倾听、概括性小结、避免抵抗、意愿标尺、议题设置、典型一天、解决正反感情并存的矛盾心理等方法的应用。

糖尿病自我管理教育标准在不同教育方法中的应用与效果

介绍美国的糖尿病自我管理教育的国家标准(DSME),以及在此标准的框架下,采取电视、网络、电话随访的形式进行糖尿病教育,通过使用这些新的教育方法为外地患者提供专业的糖尿病咨询,为医疗欠发达地区、无法亲自参加的患者提供高质量的自我管理,对血糖控制差的糖尿病患者及时了解其血糖的变化以获得治疗建议。这些方法与直接提供的教育相比,同样能够取得良好的教育效果。

餐盘法在糖尿病饮食健康教育中的应用

医学营养治疗是预防和干预糖尿病的重要内容，干预方法应该简便易懂和切实可行，才能达到控制糖尿病高危人群、糖尿病前期人群以及糖尿病患者饮食的目的。《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》提到不同的膳食干预模式，无论地中海膳食、素食还是低碳水化合物饮食、低脂肪能量饮食或高蛋白质饮食均有助于体质量控制[1]；《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013年版）》介绍了糖尿病营养控制的新方法，如碳水化合物计数法、以蛋白质为基础的餐前负荷法有助于控制血糖[2]；《糖尿病医学营养治疗专家共识》（2013年发布）新推荐了代餐治疗，以满足专业性和便捷性双重需要[3]。国内这3项最新的指南或共识中，尚未提到餐盘法（plate method）这一方法。而餐盘法自1987年在国外开始应用于营养治疗，到2010年美国膳食指南（Dietary Guidelines for Americans,2010）的大力推动，已经覆盖到了更广大的人群[4-5]。本文一方面登陆中国知网和PubMed数据库，分别应用“餐盘法”和“我的餐盘”中、英文关键词进行检索，中文检索密切相关8篇；PubMed数据库中密切相关24篇；另一方面，登陆http：//platemethod.com （餐盘法），以及http：//www.cnpp.usda.gov/Publications/MyPlate （我的餐盘）等官方网站，将网站信息与文献一起进行综述，介绍餐盘法以及和餐盘法有渊源关系的“我的餐盘”，比较它们的特点和异同，以及在国内和美国糖尿病健康教育中的应用情况，以期起到借鉴作用，现报道如下。