丹参加腧穴热敏化悬灸法治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的:探讨丹参静滴加腧穴热敏化悬灸法治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:将符合标准的60例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组30例采用丹参静滴加腧穴热敏化悬灸法治疗;对照组30例采用丹参静滴治疗,治疗3个疗程后观察临床疗效。结果:治疗组与对照组进行对比性研究,经Ridit分析两者的疗效差异在统计学上有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:丹参加腧穴热敏化悬灸法是治疗股骨头坏死的有效疗法。

锁定钢板固定治疗股骨髁间髁上粉碎骨折

目的：探讨锁定钢板固定治疗股骨髁间髁上粉碎骨折的临床疗效。方法采用锁定钢板固定治疗28例股骨髁间髁上粉碎骨折患者，术后均积极进行康复训练。结果5例失访，23例获得随访，时间6个月～2年。伤口感染1例，经再次手术冲洗引流后痊愈；钢板松动、髁上骨折未愈1例，经再次手术锁定钢板固定并髁上植骨后痊愈。23例骨折均愈合，时间6～18个月。术后4周时21例患者主动活动度＞90＆#176;。按Evanich评分评价膝关节功能：优13例，良8例，可2例。结论锁定钢板内固定治疗股骨髁间髁上骨折简单、方便、有效，早期规范的功能训练是膝关节功能恢复的保证。

钩活术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:评价钩活术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:分别检索中国知网、万方、维普、中国生物医学、PubMed、Cochrane图书馆等数据库中发表的钩活术治疗腰椎间盘突出症的RCT的相关文献,检索文献语种不限,检索时间均设定为从建库至2022年10月。2名研究员依据纳入和排除标准,分别独立完成文献筛选、资料提取工作,然后2名研究者的研究结果进行比较,交叉核对,确定最终纳入的文献,之后依据Cochrane偏倚风险评估工具对最终纳入的RCT研究进行文献质量评价。将提取后的数据导入RevMan 5.4软件,进行统计学异质性检验和Meta分析。结果:最终纳入8篇文献,均为RCT研究,共1090名患者。Meta分析显示钩活术治疗腰椎间盘突出症临床有效率(RR=4.68,95%CI[2.55,8.59],P<0.00001)明显优于对照组,在改善视觉模拟疼痛(VAS)评分(RR=1.22,95%CI[0.11,2.34],P<0.00001)、JOA评分评价(RR=4.52,95%CI[4.02,5.02],P<0.00001)、腰椎功能评价方面(RR=3.41,95%CI[1.85,4.97],P<0.0001),钩活术组均优于对照组。结论:该次研究表明钩活术治疗腰椎间盘突出症相较于传统的治疗方法具有明显优势,能提高腰椎间盘突出症的临床有效率,改善视觉模拟疼痛(VAS)评分、JOA评分、腰椎功能,但仍需要更多样本量大且高质量的RCT验证。

腰椎定点旋转复位手法联合密集型银质针治疗腰椎后关节紊乱临床观察

目的:探讨腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗腰椎后关节紊乱的疗效。方法共选取腰椎后关节紊乱患者86例,随机抽样将观察病例分为腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗组43例,采用腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗,1次/w;单纯密集银质针对照组43例,采用单纯密集银质针治疗,1次/w,两组均4w为1疗程。并采用JOA下腰痛评分系统进行评分,比较年龄、性别、治疗前评估是否存在差异,确定可比性;治疗前后疗效对比,观察两组治疗效果差异。结果在临床研究中,根据统计学分析报告可得出以下的结果:①两组的均衡性两两比较在性别、年龄、病程、治疗前JOA评分(P>0.05)无统计学差异,两组病例两两比较具有可比性;②两组1个疗程后的疗效及JOA评分两两比较(P<0.05),存在统计学差异,且治疗组均优于对照组。结论腰椎定点旋转复位手法联合密集银质针治疗腰椎后关节紊乱的疗效优于单纯用腰椎定点旋转复位手法治疗,说明此联合疗法能明显改善腰椎后关节紊乱,值得临床推广。

自拟眩晕方加热敏化悬灸疗法治疗椎动脉型颈椎病30例

目的:探讨以自拟眩晕方加热敏化悬灸疗法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:按诊断标准纳入和排除标准筛选病例,将60例椎动脉型颈椎病患者分为实验组和对照组,实验组30例应用自拟眩晕方加热敏化悬灸疗法治疗,用牵引、理疗、按摩等治疗。1天1次,10天为一疗程。结果:实验组与对照组进行对比性研究,经Ridit分析两者的疗效差异在统计学上有显著性意义(P<0.05),实验组疗效优于对照组。结论:自拟眩晕方加热敏化悬灸疗法是治疗椎动脉型颈椎病的有效疗法。

中西医结合治疗在慢性颈肩腰腿痛病人中的影响

评估中西医结合治疗在慢性颈肩腰腿痛病人中的应用价值和影响。方法 选取我院近两年内接诊的90例慢性颈肩腰腿痛患者,随机分为A组(接受中西医结合治疗)和B组(仅接受西医治疗),各45例。治疗结束后,观察各项评估指标的变化情况。结果 治疗后,A组的氧化应激水平较B组改善更为明显,VAS评分降幅更大,治疗总有效率更高(p值均<0.05)。结论 中西医结合治疗效果显著优于单一的西医治疗方法。联合治疗能够降低颈肩腰腿痛病人的氧化应激水平、减轻疼痛和提高治疗总有效率,是一种安全有效的治疗方法。

牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组50例,Ⅰ组采用牵引配合热敏灸治疗,Ⅱ组仅采用牵引治疗,治疗1个疗程后对两组患者疗效进行比较。结果:I组患者疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牵引配合热敏灸治疗腰椎间突出症疗效满意,值得临床推广应用。

前后路联合手术对不稳定性胸腰椎骨折患者脊髓功能、椎体高度维持的临床效果

目的探讨前后路联合手术在不稳定性胸腰椎骨折治疗中的效果。方法选择2017年3月至2019年5月在湖北省黄冈市中医院接受手术治疗的不稳定性胸腰椎骨折患者150例,根据治疗方法分为联合组(采用前后路联合手术)和前路组(采用单纯的前路手术)各75例。统计两组手术时间、出血量、术中透视次数、切口长度、住院时间,术前后不同时间患者的伤椎前缘椎体高度比、伤椎后缘椎体高度比、Cobb角、伤椎椎管占位率、美国脊柱损伤协会(American spinal injury association,ASIA)分级。结果联合组手术时间、手术出血量高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组术中透视次数、切口长度、住院时间差异无显著性(P>0.05)。两组术前的伤椎前缘椎体高度比、伤椎后缘椎体高度比、Cobb角、伤椎椎管占位率差异无显著性(P>0.05);术后12个月,联合组的伤椎前缘椎体高度比高于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月、术后12个月,联合组的伤椎后缘椎体高度比高于对照组,Cobb角低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术前、术后12个月的ASIA分级比较,差异无显著性(P>0.05)。结论尽管前后联合入路方法需要延长的切口、手术过程复杂,时间较长、术中出血量多,但前后路联合手术可获得即时和持久稳定性。

膝关节后方横切口治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折23例

后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折是一种常见膝关节损伤，多为车祸伤及运动伤，2009年9月--2012年10月采用膝关节后方横切口治疗PCL胫骨止点撕脱骨折23例，疗效满意，现报告如下。