PRBT治疗急性跟腱断裂的初步临床研究

目的:探讨PRBT (Panda rope bridge technique)治疗急性跟腱断裂的初步临床效果。方法:从2012年1月到2015年12月使用PRBT治疗16例急性跟腱患者。男15例,女1例;年龄30.31 ±5.32岁;BMI 24.16 ±2.74;均为单侧跟腱断裂,左侧6例,右侧10例;伤因是运动损伤(68.75%)和切割伤(31.25%)。记录术后负重行走、恢复工作和恢复运动的时间。术后9月进行功能评估,记录AOFAS踝–后足评分、ATRS评分。随访周期为两年,记录主观满意度和并发症。结果:随访2~4年,平均2.4年,没有发现严重并发症。4名患者报告受伤跟腱处有软组织粘连,但是踝关节活动范围未受明显限制。手术后9月,16名患者AOFAS踝–后足评分均为100分,ATRS评分为97.00 ±1.86分。术后开始负重行走的平均时间为8.69天,重返工作的平均时间为48天,恢复伤前相同水平体育活动的平均时间为139天。结论:PRBT减少跟腱断裂手术治疗时软组织并发症风险,为组织愈合创造更佳的微环境,并使术后快速康复更加安全可靠。

局部浸润麻醉和股神经阻滞对全膝关节置换后镇痛作用和安全性比较的Meta分析

目的:局部浸润麻醉和股神经阻滞是全膝关节置换后常见的镇痛方法,但哪种是最佳的镇痛方法仍存在争议。有研究发现,由于局部浸润麻醉中各药物搭配的差异会导致结果存在较大偏倚,这可能是以往结果不统一的原因之一。文章系统评价使用固定药物成分(局麻药+非类固醇抗炎药+肾上腺素)的局部浸润麻醉与股神经阻滞在全膝关节置换后的镇痛疗效和安全性差异。方法:用检索词"Total knee arthroplasty,Local infiltration analgesia,Periarticular infiltration,Femoral nerve block"全面检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和Viod数据库建库至2020-06-30关于局部浸润麻醉和股神经阻滞在膝关节置换镇痛中的随机对照临床试验。采用Cochrane风险偏倚表评估纳入文献质量。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,评价指标包括主要的疼痛结果、次要的功能结果和并发症。结果:①纳入9篇文献共514例患者,均为随机对照试验,文献质量评估提示纳入文献质量较高;②结果显示,两组患者在术后24 h静息、48 h静息、24 h运动和48 h运动的目测类比评分、48 h内阿片类药物消耗量、24 h和48 h膝关节活动度、住院时间、6周时6 min步行试验、感染发生率和恶心呕吐发生率方面差异无显著性意义(P> 0.05);但局部浸润麻醉组的24 h内阿片类药物消耗量明显低于股神经阻滞组(MD=-4.09,95%CI:-6.10至-2.08,P <0.000 1)。结论:局部浸润麻醉在全膝关节置换后急性期疼痛控制方面优于股神经阻滞,且膝关节功能恢复和并发症方面无显著差异,加上局部浸润麻醉操作简单、费用低廉,文章推荐其作为临床全膝关节置换后镇痛的最佳治疗方法。

时政类周刊的新闻策划

毋庸置疑,新闻策划对于时政类周刊有十分重要的推动作用。然而,当前时政类周刊却成为新闻媒体中最不擅长策划的类型之一,其发展现状也多不尽如人意。同其他类型的媒体相比较,时政类新闻周刊应更加注重质量和深度,这就要求时政类新闻周刊在今后的发展中要格外重视新闻策划在周刊中的应用,从而使时政类周刊更加具有可读性,更加具有竞争优势。

会议消息写作的技巧探讨

本文主要分析会议消息的业务内容,并以此为基础提出了相关改进意见,以供借鉴参考。

浅谈时政新闻采访的策略与问题

在当今这个文化信息大爆炸的环境之下,新闻媒体已成为一股反映社会热点、传播政府政策不可或缺的坚实力量。而在众多的媒体采访类型中,时政新闻又是最能反映当下社会百态与国家政策的指向性媒介,所以对其采访报道的实效与影响都十分具有煽动性。合理地对时政新闻进行采访与报道,不但可以让社会大众更加便捷地了解到政府当下的作为,还会让行政单位变得更加透明化、公开化。所以在实际的采访活动中,就要学会立足长远,以哲学的视角去审视这一行业,将新闻采访的效果优化到最佳状态。

新闻报道价值评价研究

当今社会发展中新闻已经成为人们获取信息的主要渠道,新闻报道既可以让人们获取知识,也可以影响人们思想。因此,新闻报道的价值取向具有极其重要的作用。但是目前新闻报道价值取向方面还存在很多问题,严重影响了人们的价值取向,所以,建立正确的新闻价值评价体系是当前新闻报道中急需解决的问题。

熊猫索桥技术中两种高强度缝线修复跟腱断裂的生物力学比较研究

目的比较熊猫索桥技术(panda rope bridge technique,PRBT)中两种高强度缝线以不同缝合方式修复跟腱断裂的生物力学差异,以期为临床选择缝线及缝合方式提供参考。方法取市售40条牛跟腱随机分成4组(n=10),在跟腱止点近端4 cm处横形切断并缝合。其中,A、B组使用Ethibond 5号线,近端均为腱腹交界处Krackow缝合,远端分别为跟骨冠状孔固定、跟骨锚钉缝合,断端平面分别经过4、8根线;C、D组均使用Ultrabraid 2号线,近端为腱腹交界处Krackow缝合,远端为带线锚钉固定于跟骨,断端平面分别经过4、8根线。使用电子动静态万能材料仪测试动态拉力20~100、20~200、20~300、20~400 N(0.5 Hz、250个循环)下,每个阶段跟腱断端间隙以及缝合失效发生情况。结果拉力20~100 N和20~200 N,跟腱断端间隙从小到大依次为D、B、C、A组,其中A、B组间及C、D组间差异有统计学意义(P<0.05)。拉力20~300 N和20~400 N,4组跟腱断端间隙>5 mm,为巨大间隙。拉力20~100 N和20~200 N,4组缝合保持率均为100%。拉力20~300 N,A、B、C、D组缝合保持率分别为0、80%、60%和100%。其中,A组缝合保持率与B、D组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余组间差异无统计学意义(P>0.05)。拉力20~400 N,A、B、C、D组缝合保持率分别为0、50%、0和70%,A、B组间及C、D组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PRBT以8根高强度缝线经跟腱断端平面方式修复跟腱断裂,可以满足早期快速康复中使用跟腱靴或者跟垫时安全行走的要求。