造影-介入治疗慢性化脓性腮腺炎78例分析

目的探讨造影-介入方法诊断和治疗慢性化脓性腮腺炎的价值。方法对78例接受过全身抗感染治疗和支持疗法,但疗效不明显的慢性腮腺炎病人,在X线监控下行48%碘化油注射造影。根据影像所见,将患者分为慢性阻塞性(21例)和慢性非阻塞性(57例)腮腺炎。造影前,经微导管引流腮腺内分泌液,做细菌培养及药敏试验。对慢性阻塞性腮腺炎病人,给予经导管向腮腺内灌注2%利多卡因、1%甲紫治疗。对慢性非阻塞性腮腺炎病人,用同样方法注入α-糜蛋白酶、丁胺卡那霉素、生理盐水混合液治疗。结果慢性阻塞性腮腺炎组治愈率为80.95%,慢性非阻塞性腮腺炎组治愈率为87.72%。结论造影-介入是诊断和治疗慢性化脓性腮腺炎确切有效的方法。

利胆排石片治疗颌下腺导管涎石症临床研究

目的:观察利胆排石片治疗颌下腺导管涎石症的临床疗效及初探异物涎石的可能成因。方法:收集16年间影像学检查确诊为颌下腺导管涎石症者58例,随机分为利胆片组30例和手术组28例,进行疗效比较。结果:利胆片组有效率为93.33%,手术组为92.86%,二者的疗效比较无显著性差异(P>0.05)。结论:①利胆片中的药物归胃和胆经,具有清热利湿、调气通瘀、化积排石之功效。涎石排出后,利胆片组约73%和手术组75%的病人能恢复腺体功能。②口腔内异物,经"虹吸现象"和"逆蠕动"作用,诱其进入导管致涎石的发生。

改良梭形切口在颌面部皮肤良性肿瘤切除中的应用

目的 设计一种改良梭形切口 ,用于切除颌面部皮肤良性肿瘤。方法 经尸体实验、计算 ,证实此改良切口具有多方面优点后 ,用于切除 2 4例颌面部皮肤良性肿瘤。结果 按肿瘤半径为 0 .5cm、1.0cm、1.5cm计算 ,改良梭形切口节省切除皮肤面积分别为 17.2 2 %、15 .42 %、16 .98% ;缝合切口时无张力 (或张力小 ) ,切口对合线平整 ,隐于皱纹线中 ,无“猫耳”。经 1～ 7a随访 ,切口瘢痕愈合良好。结论 此改良切口优于传统梭形切口 ,可推广应用于切除颌面部皮肤良性肿瘤。

颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形与继发退变的诊断价值

目的 :探讨颈椎MRI对Klippel-Feil综合征并发畸形和继发退变的诊断价值。方法 :采用1.5 T超导MRI仪对21例Klippel-Feil综合征行颈椎MRI,观察MRI各序列对Klippel-Feil综合征阻滞椎的显示情况,并分析是否合并附件、脊髓或椎管等其他发育畸形,以及有无椎间盘、黄韧带、椎管及脊髓等的继发退变。结果:Klippel-Feil综合征阻滞椎MRI典型征象呈"蜂腰状",21例阻滞椎以累及C3椎体为主,占47.62%(10/21),均合并附件分割不全,脊髓空洞症、颅底凹陷、先天性椎管狭窄及椎管内肠源性囊肿等其他发育异常或畸形各1例。21例中,继发椎间盘突出16例(76.19%),其中突出间盘位于阻滞椎以上5例(31.25%),位于阻滞椎以下11例(68.75%)。颈椎曲度变直14例(66.67%);黄韧带肥厚3例(14.29%)。结论:颈椎MRI不但可清晰显示Klippel-Feil综合征的先天阻滞椎及其并发畸形,还有助于准确评价继发的颈椎退行性改变,从而更好地指导临床治疗。

齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎疗效观察

目的观察齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎的临床疗效。方法将86例急性根尖周炎患者随机分为2组,对照组43例予氯己定含漱液治疗,研究组43例予齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效,记录2组治疗前后主症评分,检测2组治疗前后牙周指标以及前列腺素E2(PGE2)、白细胞介素1β(IL-1β)和C反应蛋白(CRP)水平,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组牙龈红肿、牙痛、伸长感和叩痛评分均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙龈指数(GI)和牙菌斑指数(PLI)均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05);2组PGE2、IL-1β和CRP水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且研究组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论齿痛消炎灵颗粒配合氯己定含漱液治疗急性根尖周炎疗效显著,值得临床推广。

下颌神经阻滞麻醉在腮腺浅叶切除术中的应用

目的探讨腮腺良性肿瘤切除的麻醉方法。方法采用下颌神经阻滞麻醉行腮腺浅叶切除术,通过22例患者的观察,以视觉模拟评分法评定其效果。结果22例腮腺良性肿瘤患者,采用下颌神经阻滞麻醉施术,麻醉效果优良率达95.44%。结论下颌神经阻滞麻效果确切,适于腮腺良性肿瘤的切除术。

腮腺内面神经鞘瘤12例临床病理分析

目的 :分析腮腺内面神经鞘瘤的临床、病理特点 ,以免误诊、误治。方法 :对山东省莱阳中心医院 2 0年间收治的 12例腮腺内面神经鞘瘤的临床、病理特点 ,进行回顾性分析。结果 :6例术前误诊为混合瘤 ,1例误诊为腺样囊性癌 ,1例误诊为淋巴瘤。 2例做了穿刺活检 ,3例做了术中快速病检 ,皆得以确诊。术中保留面神经的 10例 ,虽然术后出现面瘫 ,但于术后 6～ 12月恢复 ,切除面神经颅外段 2例 ,面瘫未见恢复。本组 5例肿瘤来源于面神经总干 ,3例来源于上、下颊支 ,2例来源于颧支 ,2例来源于下颌缘支。肿瘤镜下分型 :囊状型 9例 ,网状型 3例。术后随访 5～ 10年 ,无 1例复发。结论 :此瘤极易误诊 ,确诊有赖于术前 (或术后 )病理检查。术中应尽力保留面神经 ,虽然术中刺激、牵拉面神经等致术后面瘫 。

精神病患者口腔健康状况调查

精神病患者口腔健康状况调查山东省莱阳中心医院（２６５２００）牟宝秋崔志同山东省烟台市龙口北海医院宁义财山东省烟台市莱阳精神病院王志义尉秀峰据１９８２年对全国１２个地区精神病流行学的调查资料，精神病的患病率为１２．６〔１〕，如此推算全国各类精神病人１...

坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折(附28例报告)

目的评价坚强内固定术在髁状突骨折治疗中的疗效。方法对28例下颌骨髁状突骨折患者行坚强内固定术,术后X线检查随访,分析临床效果。结果优26例(93%),良2例(7%)。结论坚强内固定术治疗下颌骨髁状突骨折效果好。