颈内动脉扭曲的特点及其脑血流动力学变化

目的研究颈内动脉(ICA)扭曲的特点及其脑血流动力学变化。方法对223例缺血性脑血管病患者进行全脑血管造影和经颅多普勒超声检查。观察ICA扭曲的形态,将患者分为ICA扭曲组及正常组。比较两组的脑血流动力学参数。结果全脑血管造影示ICA扭曲159例(ICA扭曲组),其中双侧扭曲127例(79.9%),单侧扭曲32例(20.1%);无扭曲64例(正常组)。扭曲的类型以迂曲型最多(47.8%),折曲型次之(36.8%),盘曲型最少(5.3%);其中ICA左侧迂曲率(56.7%)显著高于右侧(43.3%)(P<0.05)。与正常组比较,ICA扭曲组及双侧折曲患者的大脑中动脉的收缩期峰速、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数明显降低(均P<0.05);双侧迂曲患者各血流动力学参数的差异无统计学意义。结论ICA扭曲以迂曲型和折曲型为主。ICA扭曲及其折曲型可引起脑血流动力明显降低,迂曲型则无显著改变。

血浆Hs-CRP,LP-PLA2水平与TIA患者预后的相关性研究

目的：探讨短暂性脑缺血发作（ TIA）患者血浆高敏C反应蛋白（ hs-CRP）、脂蛋白相关磷脂酶A2（ LP-PLA2）水平与患者预后的关系。方法收集2013年1月～2014年6月诊断为初发的TIA患者（平时未常规服用任何药物）100例，设为观察组；取性别、年龄与观察组患者匹配的50例健康体检者，设为对照组。检测2组血清LP-PLA2，Hs-CRP水平，并进行对照。结果 TIA组的患者血清 hs-CRP，LP-PLA2水平显著高于正常健康组（P＜0．01）；血清hs-CRP，LP-PLA2水平与TIA患者的预后程度成正相关（P＜0．05），预后越差者 hs-CRP， LP-PLA2水平含量越高。结论 hs-CRP，LP-PLA2水平与 TIA 患者的病情严重程度相关，提示hs-CRP，LP-PLA2水平持续升高者易转为脑梗死，对其进行检测和干预有助于对TIA患者预后的判断和改善。

糖尿病合并颈内动脉狭窄与脑血流自动调节的研究

目的明确糖尿病对颈内动脉狭窄或闭塞患者脑血流自动调节功能及6个月内新发心脑血管事件发病几率的影响。方法单侧颈内动脉狭窄或闭塞患者60例,分为糖尿病组(30例)和非糖尿病组(30例),对照组30例。应用经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)结合主动体位改变的方法监测狭窄侧大脑中动脉平均脑血流速度变化(changes of mean cerebral blood flow velocity,△MCBFV)。结果糖尿病组的△MCBFV显著低于对照组及非糖尿病组[糖尿病组(17.67±7.78)%,非糖尿病组(11.83±6.38)%,对照组(3.54±3.32)%,P<0.001)]。糖尿病组6个月内发生短暂性脑缺血发作2例,非糖尿病组1例。结论糖尿病组患者脑血流自动调节功能更差,且其6个月内新发脑血管事件的风险有增高的趋势。

急性脑梗死患者微栓子监测与颈动脉硬化的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者微栓子监测与颈动脉硬化的关系。方法选取我院2013-01—2013-12收治的60例急性缺血性脑血管病患者为研究组,并选取同期60例非急性缺血性脑血管病患者为对照组,对2组患者实施经颅多普勒微栓子监测。结果研究组微栓子阳性率40.0%,对照组为38.3%,2组比较差异无统计学无意义(P>0.05);微栓子阳性患者颈动脉斑块发生率59.6%(28/47),微栓子阴性患者39.7%(29/73),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。微栓子阳性患者不稳定颈动脉斑块发生率96.4%(27/28),微栓子阴性患者为51.7%(15/29),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微栓子监测对指导和预防颈动脉硬化的急性脑梗死患者具有较好的效果,具有一定的应用价值。

难治性癫痫的治疗分析

目的探讨难治性癫痫的治疗方法。方法选取该院2012年92例难治性癫痫患者,对患者全部进行影像学、脑电生理检查,对患者进行药物治疗,部分配合手术治疗。结果疗效满意的为68例,占73.9%,病情得到改善的为9例,占9.8%,疗效良好的为8例,占8.7%,疗效不满意的为7例,占7.6%。结论难治性癫痫发病复杂,对患者综合考虑,采用药物治疗并辅助其他治疗,对难治性癫痫的治疗具有很好的效果。

提高小学数学课堂教学效率的策略

作为小学数学老师,要想实现真正的高效课堂,就要在教学前有效备课,在教学中充分利用道具,并给学生设计合理的作业,保证教与学的质量,提高课堂教学效率。

摭谈小学低年级语文识字教学

识字教学是小学语文教学中的重点,对于提高学生的文化素养起着重要的作用,识字、写字是阅读和写作的基础,是小学阶段的教学重点,也是贯穿整个义务教育阶段的重要教学内容。识字作为低年级教学的重点,教师一定要重视它,创新教学方法,培养学生学习兴趣,以提高学生识字效率。

低血糖脑病3例报告

目的分析低血糖脑病的临床特点、诊疗经过及其与急性脑血管病的鉴别。方法对3例低血糖脑病患者的临床资料进行回顾分析。结果低血糖脑病常见于老年糖尿病患者,多有长期应用降糖药物的临床过程。发病前多有进食不足、感染、未及时调整药物等诱因,可表现为不同形式的精神症状或不同程度的意识障碍,及时补充葡萄糖可快速缓解症状。结论通过详细询问病史,及时检测血糖并给予对症处理,可以有效降低低血糖脑病的发生率及死亡率。

浅析安康市汉滨区防汛减灾的措施

防汛减灾是安康市汉滨区每年进入汛期后一大主要任务。本文分析了汉滨区防汛减灾工作近年来取得的成效,探讨了防汛减灾存在的主要问题,提出了汉滨区加强防汛减灾工作的对策措施,可供同行借鉴参考。

心先安对老年难治性心衰的临床研究

五磷酸腺苷葡甲胺(心先安注射液)治疗充血性心力衰竭疗效高且安全,近几年已有临床应用报道。我们对老年难治性心力衰竭进行了临床观察,报告如下。 资料与方法 一、病例选择:我院心内科自1995年至1998年共收治老年性难治性心衰78例。其中男67例,女11例,年龄为62岁～88岁,平均年龄72±13.4岁,病因包括冠心病48例,风心病6例。

急性脑梗死合并2型糖尿病患者微栓子与血清基质金属蛋白酶-9的关系

目的探讨急性脑梗死合并2型糖尿病患者脑动脉微栓子与血清基质金属蛋白酶-9含量的关系。方法前瞻性地纳入颈动脉系统急性脑梗死患者118例,分为糖尿病急性脑梗死组60例、非糖尿病急性脑梗死组58例。收集一般临床资料,采用EMS-9型经颅多普勒超声检测仪及酶联免疫吸附测定法(ELISA)分别检测所有入组患者大脑中动脉微栓子信号及血清基质金属蛋白酶-9浓度,并进行相关分析。结果糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率高于非糖尿病急性脑梗死患者(P<0.05);糖尿病并急性脑梗死患者的血清基质金属蛋白酶-9含量明显高于非糖尿病急性脑梗死患者(P<0.01);Logistic回归提示,血清基质金属蛋白酶-9是微栓子信号阳性的危险因素(OR=1.013,P<0.01)。结论糖尿病并急性脑梗死患者微栓子信号阳性率与血清基质金属蛋白酶-9含量更高,基质金属蛋白酶-9的高表达可能促进微栓子的产生。

论系统的目的性

目的观念在人类认识史上是一个具有重要意义但又颇为奇特的问题,人们常常自觉或不自觉地在使用它,但更多的时候却又不公开承认它。有人曾俏皮地说:“目的论——这是夫人,没有她任何一个生物学家都不能生活,但是他又耻于同夫人一起在人们面前出现。”(尼·伊·茹科夫:《控制论的哲学原理》,第104页)本文拟在以系统论、信息论和控制论为核心的系统科学的基础上,对这个问题作一初步考察。

合并糖尿病的颈内动脉重度狭窄侧支循环情况分析

目的分析比较糖尿病组与非糖尿病组颈内动脉重度狭窄或闭塞后侧支循环情况与缺血事件的随访观察。方法取自2014年1月~2014年12月在我院经颈部血管彩超（DUS）确认的单侧颈内动脉重度狭窄（≥70%）或闭塞的患者77例,设立糖尿病组（37例）和非糖尿病组（40例）,行颅多普勒超声（TCD）判断颅内侧支循环,比较分析两组侧支开放数目。结果卡方检验分析两组侧支循环开放数目,非糖尿病组2个侧支开放率高于糖尿病组（P〈0.05）;侧支开放种类两组比较无显著差异（P〉0.05）;随访1年发现非糖尿病组中5例发生TIA,糖尿病组12例,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病可能阻碍狭窄后颅内侧支循环开放,侧支血管的发生受损在糖尿病患者中风的发病机制中可能是另一个重要因素。

小学数学课堂中美育与学生创新思维和心理健康的探究

随着我国教育事业的不断发展,在小学教学中美育的作用越来越受到重视,美育是培养学生正确的审美观念和发展他们感受美、鉴赏美、创造美的教育。而真正的美育是将美学原则和各学科教学渗透形成的教育。在小学数学教学中根据学科特点进行美育教育,促进学生创新思维,鼓励学生养成良好的行为习惯,促进学生综合素质的全面提升,身心健康的和谐发展。本文就小学数学教学中美育对学生创新思维和心理健康的促进进行探讨。