微血管减压术治疗三叉神经痛(附1433例报告)

1 对象与方法 1．1 临床资料 1989年9月～2008年1月，我科采用乙状窦后入路微血管减压术（MVD）治疗三叉神经痛（TN）1433例，其中男764例，女669例：年龄24～85岁，平均54．5岁；病程1～25年，平均5年。右侧765例，左侧661例，双侧7例。1支痛126例．Ⅱ支痛437例，Ⅲ支痛262例，Ⅰ、Ⅱ支痛141例。Ⅱ、Ⅲ痛支320例，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支痛147例。其中642例有明确扳机点．多为上下唇及鼻翼旁。均行桥小脑角区薄层（5rnrn）CT或MR扫描，术前行保守治疗均无效。

导航软通道微创治疗高血压脑出血15例临床效果

提高高血压脑出血患者的救治成功率及生存质量是临床上面临的难题。2010年3—6月我科对15例高血压脑出血患者进行了导航辅助软通道微创手术、尿激酶灌注治疗,现对其临床资料进行回顾性分析如下。

脑外伤后并发脑梗死37例临床分析

脑外伤后并发脑梗死的发生率虽较低,但它常是在脑外伤出现脑挫裂伤、脑内血肿的基础上发生,易于被忽视误诊,从而造成严重后果。随着对该病认识水平和重视程度的提高以及CT和MRI影象技术的广泛应用,脑外伤后并发脑梗死的诊断治疗水平也有所提高。2007年6月-2011年9月我院收治37例脑外伤后并发脑梗死，现报告如下。

神经干细胞移植治疗脑出血后遗症疗效分析

目的：观察应用神经千细胞移植治疗脑出血后遗症的临床疗效。方法：选择神经外科2009年7月～2012年3月对14例脑出血后遗症患者采用立体定向技术，选取病变侧（基底节区）作为靶点进行神经干细胞移植术。根据神经功能分别对患者术前、术后3、6个月进行评定。主要评价：智力、计算能力、言语功能、吞咽功能、肌力、肌张力，运动功能。结果：接受神经干细胞移植的脑出血患者无明显的手术并发症，治疗后随访观察6个月，运动障碍改善7例，吞咽改善2例，语言功能改善5例，智力改善6例，计算力改善3例。结论：立体定向神经干细胞移植治疗脑出血后遗症患者，可提高脑出血患者的运动功能和语言、智力水平，长期疗效需进一步观察。

导航微创治疗颅内血肿28例临床效果

颅内血肿是神经系统急、重症之一。提高患者的生存质量及救治成功率是临床上面临的难题。本文对2010年3月～9月我科进行导航辅助微创手术、尿激酶灌注治疗的28例颅内血肿临床资料进行总结,报道如下。

脑室-胸腔分流术一例

患者男，81岁。以“头痛、乏力1周，昏睡1d”入院。既往三叉神经根血管减压术后1个月。查体：朦胧，瞳孔等大同圆，对光反应灵敏，四肢肌力Ⅳ级。头CT示脑积水。予脑室-腹腔分流术治疗，术后患者神清语利，四肢肌力Ⅴ级，双侧巴彬斯基征阴性。复查头CT示脑积水消失。

微血管减压术治疗三叉神经痛的随访观察

目的探讨乙状窦后入路微血管减压术（MVD）治疗原发性三叉神经痛的临床价值。方法回顾性分析MVD治疗的769例原发性三叉神经痛患者的临床资料，对治疗结果进行分析讨论。结果769例三叉神经痛患者中，743例治愈，17例有效，9例无效，无手术死亡。随访6～180个月，46例复发，其中9例行二次手术治愈。结论MVD治疗原发性三叉神经痛安全、有效，术中创伤小，复发率低，可作为原发性三叉神经痛的首选治疗方法。