热敏灸治疗早中期膝骨关节炎寒湿痹阻证临床研究

目的 评价热敏灸治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效,探讨本疗法抗炎护骨临床作用机制。方法 选取100例膝骨关节炎患者,随机分为对照组和治疗组,每组各50例,对照组采用基础治疗方案加常规艾灸疗法,治疗组采用基础治疗方案加腧穴敏化的热敏灸疗法,疗程30 d。观察两组视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、膝骨关节病情严重指数(index of severity for osteoarthritis,ISOA)评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评分、中医证候评分,对其评分差异进行比较。检测两组血液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及骨标三项总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨钙素N端中分子片段(N-MID)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)的水平,对其水平差异进行比较。结果 治疗后,治疗组临床总有效率88%,对照组临床总有效率80%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组VAS评分、WOMAC评分、中医证候评分差异无统计学意义(P>0.05),但ISOA评分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当;治疗后在膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利、中医证候总体评分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。治疗前两组炎性因子、骨标三项水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,IL-1β、TNF-α水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;TPINP、N-MID、β-CTX水平差异无统计学意义(P>0.05),两组疗效相当。结论热敏灸疗法治疗早中期寒湿痹阻型膝骨关节炎在改善患者膝关节疼痛、形寒肢冷、屈伸不利等方面优于传统常规艾灸疗法;热敏灸疗法治疗膝骨关节炎30 d具有降低患者血液中TNF-α、IL-1β水平而起到抗炎作用的疗效,但未见改变骨标三项TPINP、N-MID、β-CTX水平的护骨作用机制。

3300例骨性关节炎患者中医体质研究

据统计，65岁以上人群中骨性关节炎的发病率男性为60％，女性为70％。中医体质学在慢性病的调治体质上有其独特的优势，发挥中医体质学调治体质的优势，有利于提高骨性关节炎的中医药预防和诊治水平，

60例运动针刺疗法治疗中风后尿失禁的疗效观察

目的观察运动针刺疗法治疗中风尿失禁的临床疗效。方法临床收治符合病例标准的中风后尿失禁患者60例,采用规范化运动针刺疗法进行治疗,观察治疗前后1 h尿垫试验结果,分析运动针刺疗法临床疗效。结果 60例接受运动针刺治疗的中风后尿失禁患者临床总有效率达到95%。结论运动针刺疗法方法简单、便捷、缩短病程、疗效好,渐渐被针灸医师所掌握和应用,同时也得到患者的认可,既迅速改善症状,又能减少医疗费用,值得临床治疗中进行推广和应用。

加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎临床研究

目的:观察加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎的效果。方法:将100例寒凝血瘀型膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组在基础治疗的同时联合硫酸氨基葡萄糖治疗,治疗组则联合加味当归四逆汤治疗。治疗4周,比较两组患者关节VAS疼痛评分、Lysholm膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候评分改善情况,以及临床疗效。结果:两组经治后,VAS疼痛评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Lyshlom膝关节功能评分、WOMAC骨关节炎指数评分、中医证候评分与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为84.0%(42/50),高于对照组的70.0%(35/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用加味当归四逆汤治疗膝骨关节炎,可以改善膝关节功能,缓解局部疼痛,疗效可靠,值得推广。

从六经厥阴论治膝骨关节炎

目的以六经理论辨证为依据,从厥阴病探讨膝骨关节炎的治疗,为临床治疗膝骨关节炎提供一些思路。方法将100例膝骨关节炎患者随机分为当归四逆汤治疗组和塞来昔布胶囊对照组。评价标准为膝关节疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Lyshlom膝关节功能评分、临床疗效。结果2组治疗前后VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后的Lyshlom评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后组间Lyshlom评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为84%(42/50),对照组总有效率为68%(34/50),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用当归四逆汤加减从厥阴论治膝骨关节炎,可以改善膝关节功能、缓解膝关节疼痛,值得深入挖掘并推广应用。

热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果

目的评价热敏灸配合功能锻炼在膝骨关节炎患者中医健康管理中的干预效果。方法选择93例膝骨关节炎患者,给予热敏灸配合功能锻炼治疗,分别对患者临床症状、生活能力、生活质量、疗法掌握度4个方面进行评价。结果治疗后评价临床症状的JOA表提示患者的疼痛及步行能力、疼痛上下楼梯能力、屈度角度恢复均有统计学意义(P<0.05),关节肿胀无统计学意义(P>0.05);生活能力Lysholm表提示其中跛行、交锁、疼痛、稳定性、爬楼梯、下蹲均有统计学意义(P<0.05),支撑、肿胀无统计学意义(P>0.05);生活质量AIMS2-SF表提示患者躯体、症状、社会、影响、工作5个维度具有统计学意义(P<0.05);患者掌握度94.6%。结论本项技术操作简单、便于掌握、疗效显著,为基层卫生服务机构开展骨关节炎自我管理干预提供可借鉴的方式和方法。

运动想象疗法配合头针治疗中风偏瘫患者上肢功能障碍

目的系统评价运动想象疗法配合头针治疗中风偏瘫患者上肢功能障碍的疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例,2组均给予常规康复训练治疗,治疗组在此基础上加用想象疗法配合头针疗法,观察2组治疗6周后FMA及改良Barthel指数(MBI)变化情况。结果治疗6周后,2组FMA及改良Barthel指数(MBI)均较治疗前有提高(P<0.05),且治疗组较对照组改善明显(P<0.05)。结论运动想象疗法配合头针治疗中风偏瘫患者上肢功能障碍,可有效扩张血管,抑制血小板聚集,调节失衡的经络系统,恢复病灶部位大脑的功能。

导引技术对脑卒中后偏瘫患者运动功能及情绪的影响研究

目的系统评价导引技术治疗脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及情绪障碍的疗效。方法将患者80例,随机分为治疗组40例,对照组40例,两组均给予常规康复训练治疗,治疗组加用导引技术的治疗方案。并于治疗前和治疗后4周对两组进行Fugl-Meyer、SAS、SDS评定。结果治疗4周后,两组患者的Fugl-Meyer、SAS、SDS均有提高(P <0.05),且治疗组较对照组改善明显(P <0.05)。结论导引技术治疗脑卒中偏瘫患者运动功能及情绪障碍疗效明显,值得临床推广。

骨关节炎相关危险因素研究进展

目前,我国骨关节炎的发病率迅速增加,其相关危险因素可分为系统性危险因素和局部性危险因素。本文将近10年国内骨关节炎的相关危险因素文献作一综述。

中医健康管理对社区膝骨关节炎患者的干预效果

目的:探讨中医健康管理在社区膝骨关节炎患者中的干预效果。方法:收治社区膝骨关节炎患者90例,给予系统的中医健康管理治疗方案,连续观察3个月。结果:治疗前后生活能力Lysholm表的跛行、交锁、稳定性、疼痛、爬楼梯、下蹲等差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前后生活质量AIMS2-SF表的躯体、症状、影响、社会、工作5个维度差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在社区膝骨关节炎患者常规治疗的基础上,配合中医药健康管理能够取得显著的成效,可以提高患者生活能力和生活质量,更容易得到临床患者的接受和认可。

长春市3300例骨性关节炎患病情况调查

骨性关节炎，又称退行性关节炎、骨关节病、骨质增生。据统计，65岁以上人群中骨性关节炎的发病率男性为60％，女性为70％。目前，骨性关节炎的发病率逐年增加，由此而带来的医疗、经济、社会等问题也在增加，

腕踝针配合推拿疗法治疗膝骨性关节炎

目的观察腕踝针配合推拿疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将64例膝骨性关节炎的患者随机分成治疗组和对照组,各32例。治疗组给予腕踝针和推拿治疗(1次/d,每周治疗5天,休息2天,共治疗4周),对照组给予塞来昔布胶囊口服治疗(2次/d, 1粒/次,共治疗4周)。2组均按照VAS计分标准、WOMAC计分观察临床疗效。结果治疗组总有效率为90.6%,对照组总有效率为81.3%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论腕踝针配合推拿疗法和口服药物疗法,在治疗膝骨性关节炎方面均有疗效,但前者疗效更明显。

热敏灸联合功能锻炼治疗社区膝骨关节炎60例

目的对热敏灸联合功能锻炼规范化治疗社区膝骨关节炎的疗效进行对比。方法 120例膝骨关节炎患者随机分为治疗组、对照组。治疗组给予热敏灸联合功能锻炼治疗,对照组给予热敏灸治疗。以膝关节疼痛VAS评分、Lyshlom膝关节功能评分、临床有效率为评价标准。结果 2组治疗前后VAS评分比较差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后Lyshlom评分差异有统计学意义(P<0.05),2组治疗后Lyshlom评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率85%,对照组总有效率68.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论热敏灸联合功能锻炼规范化治疗膝骨关节炎可以有效缓解疼痛,改善膝关节功能,适宜在社区应用。

艾灸对膝骨性关节炎不同分期临床疗效比较

目的:比较艾灸对膝骨性关节炎不同分期临床疗效。方法:选入早、中、晚期膝关节骨性关节炎患者各30例,进行规范化艾灸治疗,然后对3组病人治疗前后WOMAC问卷评分变化及临床改善情况进行比较。结果:三组患者治疗后疼痛程度WOMAC评分均显著改善,早期组和晚期组改善幅度无显著差异、且显著优于中期组。三组患者治疗后僵硬程度均显著改善,三组改善幅度无显著差异。三组患者治疗后日常生活能力均显著改善,晚期组其改善幅度显著优于早期组和中期组、早期中期两组改善幅度无显著差异。早期组治疗后改善率显著高于中期组及晚期组,中、晚期组间比较无显著差异。结论:艾灸对不同分期膝骨性关节炎均有显著的疗效。

热敏灸治疗膝骨性关节炎65例

热敏灸全称为“腧穴热敏化悬灸疗法”，是采用点燃的艾材悬灸热敏穴位，激发透热、扩热、传热、局部不（微）热远部热、表面不（微）热深部热、非热觉等热敏灸感和经气传导，并施以个体化的饱和消敏灸量，从而提高艾灸疗效的一种新疗法。笔者科室引进热敏灸方法，于2010年～2012年间，对65例膝骨性关节炎患者给予连续治疗，反复验证并体验到了本疗法的显著疗效，现报道如下。

浅谈温法在膝骨关节炎中的应用

中医理论认为寒邪是导致疼痛的主要原因,而疼痛是膝骨关节炎的主要临床表现。文章通过分析温法的中医理论基础和膝骨关节炎的中医病机,从温阳散寒、温阳化痰湿、温经通络、温五脏之阳五个方面论述温法在膝骨关节炎中的应用。进一步充实中医治疗膝骨关节炎重视阳气、巧用温法的理论。

天灸治疗膝骨性关节炎40例

天灸疗法源于＂天人合一＂＂春夏养阳、秋冬养阴＂的中医理论,在临床中是针对好发于冬季,或在冬季加重的病变,利用三伏天特殊的节气,使用温阳药物借助自然界阳气,振奋体内阳气的一种治疗方法,

天灸治疗慢性疼痛性相关疾病概况

本文对近10 a来采用天灸治疗慢性疼痛性相关疾病的临床研究进行综述,显示天灸治疗膝关节骨性关节炎、腰椎间盘突出症、纤维肌痛综合征、肩周炎、肱骨外上髁炎、陈旧性踝关节扭伤、颈椎病、强直性脊柱炎等慢性疼痛性疾病,方法简便,且有较好的疗效,但作用机制仍需进一步探讨。

改良中药蜡疗技术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效评价

目的:将改良后的中药蜡疗技术治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎进行临床疗效评价,为进一步推广应用提供临床依据。方法:采用随机对照的研究方法,将100例寒湿痹阻型膝骨关节炎分成中药蜡疗治疗组和普通医用蜡对照组各50例,评价治疗前后患者膝关节疼痛VAS评分、Lysholm膝关节功能评分及临床疗效。结果:治疗组和对照组均可明显缓解患者关节疼痛,改善患者生活质量,治疗前后VAS评分及Lysholm膝关节评分均有统计学意义;治疗组临床有效率86.0%,对照组临床有效率70.0%,2组间比较治疗组优于对照组。结论:改良后中药蜡膏制作简单、一人一份、卫生安全、价格低廉;技术操作便于掌握,值得推广应用。