大豆异黄酮对球囊损伤血管内膜增生的影响

目的:探讨大豆异黄酮对球囊损伤模型兔颈动脉后再狭窄的预防。方法:建立兔右颈动脉球囊损伤模型,实验分单纯球囊损伤组(Inj)、去势后球囊损伤组(Ovx+Inj)、去势球囊损伤后补充雌激素组(Ovx+Inj+E2)、去势球囊损伤后补充大豆异黄酮组(Ovx+Inj+Iso),于28 d行彩超检查,监测损伤动脉内-中膜的厚度及内膜的光滑程度,后分组等数分别处死动物,分别计算损伤血管腔内膜/中膜面积比值。结果:Inj组与Ovx+Inj组内膜、中膜增厚明显,管腔狭窄明显,Ovx+Inj+E2组和Ovx+Inj+Iso组各时段血管形态学分析显示内膜增生程度低于Inj组与Ovx+Inj组(P<0.05)。结论:大豆异黄酮可明显抑制损伤血管内膜增生及中膜平滑肌细胞增殖,发挥其血管保护作用。

外科治疗食管平滑肌肉瘤2例

病例1患者女性,60岁.主诉2个月前出现进食梗噎感伴胸骨后烧灼样疼痛,逐渐加重,近半月只能进流质.于1998年3月20日入院.查体无异常发现,X线食管钡餐造影示食管中下段梭形膨胀性充盈缺损,粘膜完整,长约8 cm.胃镜见距门齿约32 cm处食管粘膜隆起,无破坏,活检未找到肿瘤细胞.6月3日在全麻下经左胸手术探查,见肿瘤位于食管中下段,周围轻度侵润,与粘膜下层粘连较重,表面呈结节状.考虑有恶性肿瘤的可能,遂行中下段食管切除,胃代食管弓上吻合术.切除肿瘤体积为6 cm×3 cm×3 cm,鱼肉样.病理报告:食管中下段平滑肌肉瘤,低度恶性,上下切缘无瘤细胞侵润.患者术后恢复顺利,化疗1 a共8次,随访5 a未见复发转移.

导管溶栓联合介入重建深静脉治疗急性期下肢深静脉血栓形成

目的研究导管溶栓联合介入重建深静脉治疗急性期下肢深静脉血栓形成（DVT）的效果。 方法选择48例急性期下肢深静脉血栓形成患者，根据治疗方法不同，分为观察组和对照组，每组24例。对照组行单纯导管溶栓治疗，观察组行导管溶栓联合血管重建。比较两组溶栓治疗后大腿消肿率、通畅率、D-二聚体水平及并发症发生情况。 结果对照组溶栓治疗后肢体消肿率为（0.642±0.131），通畅率为（0.673±0.116），D-二聚体水平为（2471±793 ）μg/L；观察组溶栓治疗后肢体消肿率为（0.725±0.085），通畅率为（0.798±0.079），D-二聚体水平为（3075±689）μg/L。两组比较，观察组消肿率、通畅率升高，差异有统计学意义（P〈0.05）；D-二聚体水平高于对照组，但差异未见统计学意义（P〉0.05）。观察组手术并发症与对照组比较未见增多。结论导管溶栓联合介入重建深静脉较单纯导管溶栓治疗急性期DVT溶栓效果增强。

外伤致心脏三尖瓣乳头肌断裂手术修复一例

1病历资料 患者男，17岁。交通伤致胸部及全身多处伤1h入院。入院体检：意识清，“熊猫眼”，胸部压疼，无明显骨折征象，双肺哕音不明显，心脏三尖瓣区吹风样杂音，腹部无压痛，阴囊皮肤撕裂流血。