广州市2010年男男性接触者艾滋病检测相关情况分析

目的分析广州地区男男性接触者（men who have sex with men,MSM）人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）检测的相关情况,为开展艾滋病防治提供依据。方法检测2010年1月~2010年12月参加艾滋病自愿咨询检测的MSM的抗-HIV,并采用χ2检验分析其阳性率在性角色、文化程度、安全套使用、有无合并梅毒感染等方面的差异。结果共调查1526名MSM,确认HIV感染的人数87例、阳性率为5.70%。最近3个月内接受过HIV检查的有占27.36%（406/1484）,知道自己的HIV检查结果的占83.00%（337/406）,其阳性率达7.12%。MSM主动肛交者的抗-HIV阳性率为3.54%、被动肛交者为7.14%、两者兼有为6.70%,在性角色方面抗-HIV阳性率差异有统计学意义（χ2=6.450,P=0.040）。已婚的MSM其抗-HIV阳性率为9.45%,高于未婚的4.92%与离异的4.17%,其差异有统计学意义（χ2=7.184,P=0.028）。文化程度越低,抗-HIV阳性率越高,其差异有统计学意义（χ2=8.901,P=0.012）。如MSM合并梅毒则其抗-HIV阳性率为21.31%,无梅毒感染者其阳性率仅为5.06%,其差异有统计学意义（χ2=25.770,P〈0.001）。近3个月每次均使用安全套与最近1次使用安全套的MSM其抗-HIV阳性率虽然高于未使用者,但其差异无统计学意义（P〉0.05）。结论广州市MSM的抗-HIV阳性率较高,不安全性行为较高,特别是肛交时被动方MSM年纪轻,安全套使用率低,HIV感染率高,自我保护能力弱,成为MSM内HIV传播的高危人群。

实时荧光双重PCR检测610份珠江水霍乱弧菌结果分析

目的:运用实时荧光双重聚合酶链反应(DuplexReal-timePCR)方法快速检测珠江水的霍乱弧菌。方法:定期定点采集珠江河口水,用实时荧光PCR对样本进行筛查,结合常规分离培养,进行O1/O139群霍乱弧菌的检测。结果:共采集了610份标本,实时荧光PCR检测阳性171份,阳性率为28.03%;分离培养阳性菌57株,霍乱弧菌检出率9.34%,明显高于去年同期常规分离培养的阳性率4.23%(24/567),差异有统计学意义(χ2=11.981,P=0.001)。结论:实时荧光双重PCR检测霍乱弧菌既可提高样本的检出率,又具有快速准确的特点,可为迅速制定霍乱疫情处理方案、控制疫情提供参考依据。

一起金黄色葡萄球菌食物中毒的病原学分析

金黄色葡萄球菌广泛分布于空气、土壤、水及食具，人和动物均有较高的带菌率，健康人的咽喉、鼻腔、皮肤、头发等常带有产肠毒素（sE）的菌株，易经手或空气污染食品Ⅲ。金黄色葡萄球菌污染食品的机率较大，是引起细菌性食物中毒的重要病原菌之一。据美国疾病预防控制中心报道，

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

目的了解我国南海西沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性。方法对取样海水进行细菌分离并计数,应用Phoenix-100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果80份海水样本检出12种共84株细菌,其中溶藻弧菌38株(45.24%)、少动鞘氨醇单胞菌11株(13.10%)、土生丛毛单胞菌9株(10.72%)、假单胞菌属7株(8.33%)、莫拉氏菌属6株(7.14%)、西地西菌5株(5.95&),其他细菌(气单胞菌、不动杆菌各2株,成团泛菌、金氏杆菌、腐败西互菌和产吲哚萨顿菌各1株)8株,药敏结果显示,16种抗生素中,除溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌和土生丛毛单胞菌对氨曲南、哌拉西林,少动鞘氨醇单胞菌对头孢噻肟、头孢吡肟敏感率较低外,其余抗生素均呈高度敏感性。结论本次调查对了解南海西沙海域海水细菌种类分布及为海上意外伤、战伤早期防治细菌感染的抗菌药物应用有重要意义。

某ICU病房内铜绿假单胞菌交叉感染调查分析

目的调查ICU病房铜绿假单胞菌医院交叉感染发生的危险因素和传播规律。方法应用生物、血清、耐药谱和质粒谱等分型方法对某ICU病房从患者和周围环境分离到的7株铜绿假单胞菌进行同源性分析。结果铜绿假单胞菌的四种分型结果显示,质粒谱分型和血清分型的一致性较好,7株菌具有相同的血清型和质粒谱型,说明此次医院内铜绿色假单胞菌感染来源于氧气湿化瓶液体,并通过患者周围物品及陪护人员手接触发生交叉感染的同一克隆菌株。结论质粒分型和血清分型用于铜绿假单胞菌医院感染流行病学调查追溯传染源,是一种较实用的方法,生物分型和耐药谱分型有不足,但作为实验室的常规方法对早期发现流行株和抗菌药物的合理应用具有重要参考价值。本次调查结果显示,加强医疗器具及周围环境消毒和陪护人员管理是预防医院交叉感染的重要措施。

ICA、RIA和ELISA法测定甲胎蛋白的比较

目的比较测定甲胎蛋白（ＡＦＰ）的３种方法：磁粒子捕获免疫发光法（ＩＣＡ）、放射免疫法（ＲＩＡ）与酶联免疫吸附法 （ＥＬＩＳＡ）。方法 分别进行线性、精密度、对比试验比较。结果３种方法曲线相似但线性范围不同，ＩＣＡ法最宽。精密度 试验中ＩＣＡ法批内为２．５％，批间为５．８％；ＲＩＡ法批内为５．０％，批间为９．２％；ＥＬＩＳＡ法批内为１０．３％，批间为１４．６％。比 较试验显示ＲＩＡ与ＩＣＡ的结果相关性比ＲＩＡ与ＥＬＩＳＡ好。结论ＩＣＡ法测定ＡＦＰ优于ＲＩＡ和ＥＬＩＳＡ法。

1017株临床分离细菌耐药谱和耐药机制的研究

目的了解本院临床分离细菌的耐药谱和耐药机制,为合理使用抗生素提供依据。方法分离的细菌用BDPhoenix仪鉴定,药敏用K-B法,数据分析用WHONET5软件。结果1017株细菌中前6位为铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌(SA)、粪肠球菌和肺炎克雷伯菌,分别为19.37%、17.70%、13.27%、12.09%、11.8%和7.57%。G-杆菌中,亚胺培南敏感率最高(81.5%),头孢他啶敏感率大于70%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的阳性率分别为34.8%和45.5%。G+球菌中,万古霉素和替考拉宁敏感率分别为99.0%和100.0%,呋喃妥因、亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦敏感率大于70%。CNS和SA耐苯唑西林比率分别为78.2%和46.8%。结论本院临床细菌产ESBLs和耐苯唑西林比率高,应加强抗生素的合理使用和采取有效的隔离措施以降低耐药率及多重耐药菌的扩散。

实时荧光PCR技术检测珠江水霍乱弧菌

目的运用实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法,建立外环境水体霍乱弧菌快速检测方法,应用于珠江水的霍乱弧菌检测。方法定期定点采集珠江河口水体,实时荧光PCR对样本进行筛查,结合常规分离培养、进行O1/O139群霍乱弧菌的检测。结果共采集了567份标本,实时荧光PCR检测阳性184宗,分离培养阳性菌24株,霍乱弧菌检出率4.23%,明显高于前年同期常规分离培养方法的1.19%,差异有高度显著性(P<0.01)。结论实时荧光PCR检测霍乱弧菌可提高检测灵敏度,有效提高样本的检出率、检验及时性与准确性。

南海西沙海域海水细菌学调查及药敏检测

目的 了解我国南海西沙海域海面水细菌种类分布及对抗菌药物的敏感性情况。方法 海水细菌分离、细菌计数，应用Phoenix—100细菌分析仪进行细菌鉴定和药敏试验。结果 80份海水样本检出12种共84株细菌，其中溶藻弧菌38株(45．24％)，少动鞘氨醇单胞菌11株(13．10％)，土生丛毛单胞菌9株(10．72％)，假单胞菌属7株(8．33％)，莫拉氏菌属6株(7．14％)，西地西菌5株(5．95＆)，其他细菌(气单胞菌、不动杆菌各2株，成团泛菌、金氏杆菌、腐败西互菌和产吲哚萨顿菌各1株)8株，药敏结果显示，16种抗生素中，除溶藻弧菌、少动鞘氨醇单胞菌和土生丛毛单胞菌对AIM、PIP，少动鞘氨醇单胞菌对CTX、FEP敏感率较低外，其余抗生素均呈高度敏感性。结论 本次调查对了解南海西沙海域海水细菌种类分布及为海上意外伤、战伤早期防治细菌感染的抗菌药物应用有重要意义。

珠江水霍乱弧菌检测方法探讨

目的:比较三种霍乱弧菌的检测方法,提高珠江水霍乱弧菌的检出率。方法:用荧光PCR法、胶体金法、常规培养法同时对珠江水中霍乱弧菌进行检测。结果:实时荧光PCR法共检出霍乱弧菌核酸阳性15份,胶体金法检出13份;常规细菌培养法检出11份。实时荧光法灵敏度=90.9%;特异度=98.9%;约登指数=89.8%;Kappa指数=0.81。胶体金法灵敏度=72.7%;特异度=99.4%;约登指数=72.1%;Kappa指数=0.78。结论:实时荧光PCR法与常规细菌培养法结果、胶体金法与常规细菌培养法结果比较差异具有统计学意义,可以考虑用实时荧光PCR法对大量样本进行初筛,再与分离培养法联合使用,确保霍乱病例的早发现、早诊断,其联合使用值得在基层卫生系统防治工作中推广和使用。

O1/O139群霍乱弧菌检出率与珠江河口水体理化因素的相关性研究

目的:探讨珠江水中O1/O139群霍乱弧菌检出率与珠江水体中理化因素之间的相关性,为霍乱的防控工作提供参考。方法:2010年每月在珠江河沿岸24个采样点采集珠江河口水体,参照卫生部疾病控制司1999年版《霍乱防治手册》进行霍乱弧菌的分离培养和菌型鉴定,用7500a电感耦合等离子体质谱仪进行水样各离子浓度的检测。结果:共采集水样576份,检出51株O1/O139群霍乱弧菌,检出率为8.85%。夏天检出O1/O139群霍乱弧菌数占30%以上。Al、Mn及Ni与O1/O139群霍乱弧菌检出率之间有一定的线性关系。市内、外珠江水中Mg2+、K+、Ca2+、Mn2+、Ni2+、Se4+、Sb3+含量和PH值存在显著或极显著差异。结论:珠江河口水中检出O1/O139群霍乱弧菌与珠江河口水体理化因素Al、Mn及Ni有一定相关性。