胸腔闭式引流治疗血气胸74例体会

目的:行胸腔闭式引流治疗血气胸。方法:采用气囊尿管,硅胶胸引管为材料,行胸腔闭式引流74例。根据病变性质分别去不同位置置管。其中4例明确为进行性胸腔大量出血,行剖胸探查处理损伤和出血。1例行肺大疱切除术。拔除胸引管时,有5例发生漏气,经改进拔管方法后,杜绝此类问题。结果:74例患者均治愈出院。结论:胸腔闭式引流是一种操作简单,疗效好,并发症少的血气胸治疗方法,同时能对胸腔损伤和病变进行观察,有利于把握手术指征,抢救患者生命,避免过渡医疗。

急性阑尾炎23例误诊原因分析

急性阑尾炎是外科最常见的急症之一，但长期米因缺乏特异性的诊断检查方法和其他一些原因．常发生误渗误治。据文献报道，总人群急性阑尾炎误诊率在15％-30％．不必要的剖腹率为20％～25％。1995年2月～1995年8月我院门诊误为急性阑尾炎有23例，收住院准备手术，后经观察或术中证实为其他疾病。本文就其原因进行分析，以结经验教训，提高确诊率。

勃起功能障碍治疗的昨天、今天、明天

男性勃起功能障碍（E1），是长期闲绕人类的最大问题，巾于仪仪人类才有的交媾的特点，町以认为勃起功能障碍（ED）是整个人类进化历史中一直存在的问题，ED的治疗方法可能和人类本身的历史一样悠久。

多发肋骨骨折56例内固定术体会

2010～2011年收治行肋骨切开内固定术患者56例，以镍钛记忆合金和纯钛合金肋骨爪为内固定材料，手术过程简单，效果良好，患者术后疼痛明显缓解，较传统保守治疗优势明显。根据经验恰当的手术切口是手术成功的关键，术中放置胸引管是防止是术后胸腔积液积气，避免医疗纠纷的有效手段。

3例LC术胆管损伤的分析

目的:探讨LC术胆管损伤的原因及防止的方法。方法:回顾我院发生的胆管损伤3例的临床资料,探讨其原因及防范的方法。结果:3例患者术后随访2年,未出现并发症。结论:解剖判断的错误;操作失误没有充分解剖Calot三角;没有及时中转开腹是发生胆管损伤的主要原因。通过采用循序渐进的方法;强化胆囊壶腹-胆囊管结构的认识;对Calot三角的充分解剖;及时中转开腹是防止胆管损伤的关键措施。而术中及时发现胆管损伤采取正确的处理治疗措施是防止术后并发症的关键步骤。