以思维导图为基础的个性化心理护理方案对超声内镜检查患者消极心理的改善效果

目的 探讨以思维导图为基础的个性化心理护理方案对超声内镜检查患者消极心理的改善效果。方法 选取2023-03—2023-09于河南省某三级甲等综合医院行超声内镜检查患者126例为研究对象,随机分为对照组和观察组各63例,其中对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用以思维导图为基础的个性化心理护理。比较2组患者的焦虑(汉密尔顿焦虑量表,HAMA)、抑郁(汉密尔顿抑郁量表,HAMD)、疾病不确定感(Mishel疾病不确定感量表,MUIS)、应激指标(心率、舒张压、收缩压)、检查不适程度(视觉模拟评分法)、检查配合度以及不良事件发生率。结果 干预后,观察组HAMA评分(15.97±2.15比19.58±1.98)、HAMD评分(15.68±3.05比18.63±3.19)均显著低于对照组(P<0.05);观察组MUIS量表复杂性(12.68±2.05比17.85±2.68)、不明确性(25.14±3.46比32.05±3.52)、信息缺乏性(10.25±2.51比14.68±2.49)、不可预测性评分(11.65±1.64比13.09±1.38)均显著低于对照组(P<0.05)。检查前30 min,观察组心率(94.26±2.48比106.47±3.76)、舒张压(85.74±3.64比98.38±3.72)、收缩压(116.95±3.54比132.66±3.75)均显著低于对照组(P<0.05)。观察组插镜时(2.85±0.52比3.38±0.54)及检查过程中(2.62±0.55比3.17±0.60)的不适评分均低于对照组(P<0.05)。观察组检查配合度显著高于对照组(98.41%比87.30%,P<0.05),不良事件发生率显著低于对照组(17.46%比46.03%,P<0.05)。结论 以思维导图为基础的个性化心理护理方案可有效改善超声内镜检查患者的消极心理,降低应激反应,提高检查配合度和舒适度,降低不良事件发生率。

急诊科护士共情疲劳真实体验的质性研究

目的 了解急诊科护士共情疲劳的真实体验,为急诊科护士自身及管理者预防、干预共情疲劳提供参考。方法 采用描述性质性研究,通过便利抽样法和目的抽样法,对广东省某三级甲等医院15例急诊科护士进行半结构式深度访谈,根据Colaizzi分析法对访谈资料进行整理分析。结果 急诊科护士共情疲劳的真实体验可归纳为3类主题和7个亚主题:急诊科护士共情疲劳的特点(生理症状、心理症状、行为特征);自我应对方式(认知重建、寻求支持);共情疲劳的累积效应(共情能力受损、自我成长)。结论 共情疲劳对急诊科护士身心健康及工作质量有重大影响;急诊科护士自身及管理者应重视共情疲劳现象,及时开展评估和干预以促进护士身心健康的发展。

探索子宫内膜间质肉瘤的临床预后因素

目的:回顾性分析子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)患者的临床转归结果,探讨影响其预后的因素。方法:收集2009年6月至2020年3月重庆医科大学附属第一医院收治的82例ESS患者临床资料,统计患者年龄、体质指数(body mass index,BMI)、绝经状态、肿瘤大小、淋巴结切除、卵巢保留、组织学类型、分期、辅助治疗情况、CD10等,并对所有患者进行随访。采用统计学软件SPSS 25.0进行数据统计分析,Kaplan-Meier法和log-rank检验进行生存分析,通过Cox回归分析影响预后的因素。结果:82例ESS患者纳入研究,随访时间为2~132个月,5年累计总生存率为71.8%。通过单因素分析发现,绝经状态、是否保留卵巢、组织学类型、分期、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)和Ki-67指数与无进展生存期(progression-free survival,PFS)显著相关,绝经状态、肿瘤大小、组织学类型、分期、ER、PR和Ki-67指数与总生存期(overall survival,OS)显著相关。其中,组织学类型和是否保留卵巢是影响PFS的独立预后因素(P=0.010、0.013),组织学类型是影响OS的独立预后因素(P=0.033)。结论:影响ESS预后的因素较多,组织学类型、是否保留卵巢是ESS的独立预后因素。

不同茄子砧木对大龙长茄生长发育及抗虫性的影响

近年来茄子的栽培面积不断增加,病、虫害的发生也不断增多,影响到茄子的产量和品质,而嫁接茄子从产量、品质、抗病虫害等方面均优于普通茄子。为了筛选茄子嫁接的优良砧木,以大龙长茄做接穗,选用托鲁巴姆、圆茄、线茄3个品种做砧木,从嫁接成活率、根颈粗、根系面积、茎粗、叶面积、抗虫性等方面进行了试验研究。结果表明,以托鲁巴姆为砧木,嫁接成活率最高,为100%,根颈较粗,根系面积较大,叶面积最大,叶数最多,株高最高,单株最重,最抗白粉虱,死苗率最低,建议在茄子栽培生产中推广应用。

宫腔镜诊治110例宫腔粘连的临床分析

目的探讨宫腔镜对宫腔粘连的诊治作用。方法回顾性分析2008年2月至2010年6月110例因宫腔粘连行宫腔镜宫腔粘连电切术患者的临床资料。结果妊娠期宫腔手术操作次数越多,发生严重宫腔粘连的可能性越大(P<0.05)。90.00%(99/110)宫腔粘连患者临床表现为月经异常,如月经量减少、闭经和月经紊乱等。术后第3个月应用宫腔镜随访64例宫腔粘连患者宫腔恢复情况,总有效率为84.38%(54/64),术前宫腔粘连程度越轻,治疗效果越好(P<0.05),术前宫腔粘连程度严重的患者,术后再次发生严重宫腔粘连的概率为26.67%(8/30)。结论宫腔镜是诊治宫腔粘连的有效方法。

日粮营养素水平对东北肉鹅生长性能及血液生化指标的影响(29～56日龄)

选用216只29日龄东北肉鹅,采用4因素3水平L9(34)正交试验设计,研究了29～56日龄东北肉鹅日粮适宜的代谢能、蛋白、钙和非植酸磷营养水平。结果表明:高代谢能水平提高了东北肉鹅的日增重和腹脂率,但降低了采食量和料重比(P<0.01);高粗蛋白水平降低了日采食量(P<0.05);中等Ca水平提高了平均日增重(P<0.05)。高能量水平提高了高密度脂蛋白(HDL)、甘油三酯(TG)(P<0.05)和血清生长激素(GH)含量(P<0.01),但降低了尿酸含量(P<0.01);高粗蛋白水平降低了三碘甲腺原氨酸(T3),但提高了甲状腺素水平(T4)(P<0.05)。在本试验条件下,29～56日龄东北肉鹅适宜的代谢能、粗蛋白、钙和非植酸磷水平分别为12.3MJ/kg、16%、0.7%和0.4%。

日粮代谢能、粗蛋白水平对5～8周龄东北肉鹅生长性能及胴体品质的影响

选取4周龄、体重相近的东北肉鹅(莱茵鹅♂×双城本地鹅♀)216只,随机分成9个组,采用2因素3水平完全随机试验设计,研究日粮代谢能和粗蛋白水平对东北肉鹅生长性能和胴体品质的影响。结果表明:日粮代谢能水平对平均日采食量、料重比、腹脂率影响极显著(P<0.01),对半净膛率影响显著(P<0.05);日粮粗蛋白水平对料重比影响极显著(P<0.01),对平均日采食量、腿肌率影响显著(P<0.05)或极显著(P<0.01);代谢能和粗蛋白互作对料重比影响极显著(P<0.01),对腿肌率影响显著(P<0.05)。综合评定生长性能和胴体品质,推荐5～8周龄东北肉鹅日粮适宜的ME、CP分别为12.3MJ/kg和16%。

有关临产启动的机理及预测

有关临产启动的机制至今仍未完全阐明清楚 ,但已发现与前列腺素 (PGs)、细胞因子 (白介素 - 1β、6、8等 )、子宫肌上一些物质 (促速 G蛋白α亚单位 Gαs、h CG受体 )以及胎儿的作用等因素相关 ;且通过阴道 B超测量孕妇宫颈变化和检测孕妇宫颈阴道分泌物中 IL - 6、IL - 8、β- h CG、胎儿纤维连接蛋白 (FFN)等的含量可预测临产的发生。

人工流产术后口服优思明临床观察

目的:探讨人工流产术后口服避孕药优思明的作用。方法:将因早孕行人工流产术患者80例随机分为试验组40例和对照组40例,试验组在人工流产术后当天开始口服优思明,每天1片,21 d为1周期,共3个周期。观察2组术后阴道流血时间、重复流产率、月经紊乱情况。结果:试验组人工流产术后阴道出血时间(7.0±2.3)d与对照组人工流产术后阴道出血时间(13.0±3.9)d比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组重复流产率(2.5%)、月经紊乱率(2.5%)与对照组重复流产率(20%)、月经紊乱率(30%)比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术后口服避孕药优思明是防止人工流产术并发症,控制人工流产率和重复流产率的有效措施。

女大学生痛经健康教育需求的调查分析

[目的]了解女大学生痛经病人对健康教育的需求情况,以提高健康教育的效果。[方法]采用自行设计的调查问卷对126例门诊痛经女大学生进行健康教育需求调查。[结果]女大学生痛经病人对健康教育的需求较高;不同类别病人健康教育需求率总体差异无统计学意义;病人乐于接受的健康教育方式依次为医护人员讲解、QQ咨询、电话咨询以及健康知识讲座等;病人急于了解的健康教育内容依次为预防知识、合理饮食与注意事项以及发病原因等。[结论]女大学生痛经病人对健康教育的需求较高,通过对女大学生痛经病人健康教育内容和方式需求的分析,医护人员可有针对性地为病人提供科学的、有效的健康教育服务。

慢性乙型肝炎患者分类护理干预及效果分析

目的探讨慢性乙型肝炎(乙肝)患者分类护理干预的效果。方法采用自制表格对60例乙肝患者进行问卷调查,根据调查结果和类因素特征分为3类进行针对性护理,干预6个月后评价效果。结果干预后患者由干预前的3类转变为2类,且2类特征较为接近,类间差异干预后<干预前。结论分类护理干预针对性强,目标明确,效果明显。

宫腔镜诊治人工流产术后月经异常临床研究

目的：探讨宫腔镜对人工流产术后月经异常的诊治作用。方法：回顾性分析2008年1月~2009年12月205例因人工流产术后月经异常行宫腔镜诊治患者的临床资料。结果：人工流产术后月经异常患者主要表现为停经/闭经,占69.76%,人工流产术后月经异常主要由宫腔粘连和妊娠物残留引起,分别占81.95%、13.65%;人工流产次数越多（尤其≥3次）发生严重宫腔粘连的可能性越大（P〈0.05）;人工流产术后停经/闭经时间越长宫腔粘连越重（P〈0.05）。结论：宫腔镜检查是诊治人工流产后月经异常的有效方法。

门诊清创缝合病人的护理体会

总结了48例门诊清创缝合病人的护理体会,主要包括心理护理、饮食营养指导和术后康复指导。认为良好的护理是促进切口愈合的重要因素。

非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者的护理

目的总结非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者围手术期的护理经验。方法将本科2015年10月至2016年4月收治的10例非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管患者作为研究对象，通过回顾性分析，总结围术期的护理方法及经验。结果全部病例无围手术期死亡，无护理并发症发生，均康复出院。结论非气管插管麻醉胸腔镜手术不留胸管是一项新的技术，做好围术期的护理干预，会使患者康复更加快速。

七年制妇产科临床实习教学初探

七年制妇产科临床实习具有其特殊性。选择适宜的教学方法,充分发挥入科教育、教学查房等教学环节的作用,能全面提高学生的综合素质。

大学生晕针因素分析及护理对策

从心理因素、体质因素、体位因素、刺痛程度、环境因素及护理行为等六项晕针诱因,对39例晕针患者原始数据进行了分析,讨论了各项诱因分别对晕针程度及晕针时机的相关度,从而对各项诱因进行积极引导,针对不同情况采取不同的护理对策,可以有效地预防和减少晕针的发生。

晕针机理探索及其相关因素分析

目的探讨晕针发生的机理。方法对53例晕针患者分析不同晕针原因、晕针程度及时机之间的相关性。结果晕针主要有心理因素、体质因素、体位因素、刺痛程度、环境因素及护理行为等6项晕针诱因。结论讨论各项诱因与晕针程度及晕针时机的相关度,有针对性地对各项诱因进行积极引导,以有效地预防和减少晕针的发生。

医院信息管理与HIS概述

医院管理是一项复杂的系统工程,借助于当今迅猛发展的计算机技术实现医院信息管理(HIS)已是大势所趋,我们恨据医院信息分布的特点以及信息的种类,讨论了HIS的设计目标及一般设计方法,最后总结了HIS的现状及发展方向。