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融资租赁与税收
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作者 牟晟 《电子制作》 2013年第5X期238-238,共1页
每年有将近25%的新增设备投资是通过租赁实现的,融资租赁已经成为一种重要的融资手段。本文从融资租赁的税收动机分析融资租赁的产生和发展,包括售后回租、杠杆租赁、跨境租赁等形式,也涉及到会计要求和税收监管对融资租赁的影响,以及... 每年有将近25%的新增设备投资是通过租赁实现的,融资租赁已经成为一种重要的融资手段。本文从融资租赁的税收动机分析融资租赁的产生和发展,包括售后回租、杠杆租赁、跨境租赁等形式,也涉及到会计要求和税收监管对融资租赁的影响,以及融资租赁及其监管在国内的发展。 展开更多
关键词 融资租赁 税收 售后回租 杠杆租赁 跨境租赁
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青少年胰腺手术引起远期心理问题1例
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作者 牟晟 汤玉龙 +2 位作者 陈彧 鲁超 苏衡 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期67-68,共2页
患者,女,19岁,学生,因"乏力、注意力及学习成绩下降3个月"于2021年7月7日来浙江省人民医院就诊。患者3个月前无明显诱因出现乏力,注意力下降,学习能力下降,情绪低落,伴暴食,但体重增加时能自行节食。平素容易情绪低落,反复思... 患者,女,19岁,学生,因"乏力、注意力及学习成绩下降3个月"于2021年7月7日来浙江省人民医院就诊。患者3个月前无明显诱因出现乏力,注意力下降,学习能力下降,情绪低落,伴暴食,但体重增加时能自行节食。平素容易情绪低落,反复思虑不好的事,伴焦虑烦躁,紧张担心,情绪易怒且不稳定。对于日常的生活、学习等兴趣索然,有比较强烈的无助感和无力感。患者在外院行近红外、脑地形图、脑电图等检查未见明显器质性脑病,诊断为"抑郁症伴焦虑"。3个月来予心理及药物治疗,并通知父母陪读,效果不佳。个人史:4年前因胰头巨大肿瘤于本院行腹腔镜胰十二指肠切除术,手术顺利,术中未输血。术前MRI示胰头囊实性病变(图1)。术中见胰头部7 cm×5 cm囊实性肿块,边界清。术后病理:实性假乳头状肿瘤伴大片出血坏死(图2);区域淋巴结未见转移。术后恢复顺利,无并发症,术后第10天出院。患者父母细心照料,重视营养均衡饮食,患者一般状态好,学习成绩良好,术后第4年外出上学。月经史:平素月经量正常。查体:身高169 cm,体重64 kg,BMI 22.4 kg/m2。脸色稍苍白。表情忧愁,查体合作。一问一答,对答切题。思维清晰,稍显消极,逻辑清晰,反复思虑困境和不好的结果,对未来缺乏信心。自我评价低于实际状态,自信受挫。情绪低落,焦虑烦躁,易怒且不稳定。有比较强烈的无助感和无力感。心理测试结果:症状自评量表(SCL90):躯体化2.33,强迫2.8,人际关系敏感3.56,抑郁3.46,焦虑3.10,敌对2.33;抑郁自评量表(SDS):81分;焦虑自评量表(SAS):60分;汉密尔顿焦虑量表(HAMA):18分;汉密尔顿抑郁量表(HAMD):32分。化验:血红蛋白85 g/L,红细胞4.44×1012/L,红细胞压积29%。增强CT:胰头缺如,肿瘤未见复发,胰体尾胰管未见扩张。诊断:抑郁、焦虑状态;中度贫血;胰头肿瘤,胰十二指肠切除术后。经精神心理科、普外科、血液科等多学科会诊,认为该患者有缺铁性贫血,4年前有胰十二指肠切除手术史,目前没有肿瘤复发(图3),也没有消化道及妇科失血。可能因胰腺手术后胃部吸收铁剂有一定影响,由于住校后饮食不均衡,造成铁剂摄入不足,从而出现中度缺铁性贫血,需补铁治疗。长期缺铁性贫血可引起乏力、头晕、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退等症状,而这些症状造成刚入学、独自生活学习的女生无法很好适应大学生活和学习,进而出现抑郁、焦虑。心理评估后认为其抑郁症状可先予心理支持,等缺铁性贫血纠正后观察患者情绪状态。患者补铁治疗1个月后血红蛋白升到99 g/L,2个月后达正常水平,体力明显恢复;患者情绪稳定,注意力容易集中,学习能力增强,能很好地融入校园生活。随访2年至2023年7月学习成绩一直良好。 展开更多
关键词 浙江省人民医院 脑地形图 胰腺手术 无力感 月经史 胰头部 心理科 胰体尾
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