小剂量糖皮质激素对急性胰腺炎大鼠HMGB-1、TERM-1、MPO、BALF的影响

目的:探讨小剂量糖皮质激素对急性胰腺炎大鼠高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、髓样细胞触发受体-1(TREM-1)、肺组织髓过氧化物酶(MPO)、支气管肺泡灌洗液(BALF)的影响,为小剂量糖皮质激素临床治疗胰腺炎提供理论依据。方法:将72只SD大鼠随机分为3组,对照组(C组)、胰腺炎组(AP组)和胰腺炎+甲基强的松龙(APM组),5%牛磺胆酸钠逆行注入胰胆管建立大鼠急性胰腺炎模型,术后3、6、12、24h分别取样测定大鼠HMGB-1、TERM-1水平及MPO活性、BALF蛋白含量,并统计各组大鼠死亡率。结果:APM组与AP组相比,术后3、6、12、24hTREM-1mRNA水平较低(t=2.787、16.241、16.892、17.239,P均<0.05);与AP组相比,术后12、24hAPM组HMGB-1水平差异有统计学意义(t=12.231、15.125,P<0.01);与AP组相比,术后3、6、12、24hAPM组MPO活性均显著降低(t=2.148、16.103、16.476、17.219,P均<0.05);APM组BALF蛋白含量较AP组明显降低(P<0.01);APM组大鼠生存率较AP明显升高(χ2=7.271,P<0.01)。结论:小剂量的糖皮质激素能够降低与胰腺炎病情相关的TREM-1、HMGB-1、BALF、MPO等因子水平,有助于改善急性胰腺炎临床治疗效果,提高生存率,值得推广应用。

湖北利川地区幽门螺杆菌多重耐药状况及对治疗的影响分析

分析湖北利川地区Hp对抗生素的耐药情况及耐药对三联疗法疗效的影响,为临床治疗提供参考。选取Hp感染患者360例,随机分为A组和B组,两组患者均给予兰索拉唑+克拉霉素治疗。A组在此基础上给予阿莫西林,B组在此基础上给予甲硝唑,比较两组Hp根除率及Hp耐药情况。A组Hp根除率为82.7%,B组为68.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);共有216例患者Hp菌株培养阳性,其中对甲硝唑的耐药率为75.46%,克拉霉素耐药率为29.63%,阿莫西林耐药率为2.78%,三重耐药率2.31%。湖北利川地区Hp菌株对甲硝唑和克拉霉素的耐药率较高,对阿莫西林的耐药率较低。在选择治疗方案时应避免应用甲硝唑,根据药敏结果采取规范化治疗,避免滥用抗生素。

曲唑酮联合双歧杆菌四联活菌片对肠易激综合征的临床价值

目的：探讨曲唑酮联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠易激综合征的临床价值。方法：根据平行对照法将我院近年来收治的90例肠易激综合征患者分为观察组（曲唑酮联合双歧杆菌四联活菌片）与参考组（曲唑酮）各为45例,疗程结束后观察两组患者消化道症状评分、临床治疗效果。结果：相较治疗前两组患者消化道症状评分均出现明显改善（P〈0.05）;观察组改善情况明显优于参考组（P〈0.05）;观察组治疗总有效率（91.1%）显著大于参考组（68.9%）,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：曲唑酮联合双歧杆菌四联活菌片治疗肠易激综合征具有显著临床效果,有助于促进患者消化道症状的改善。