EUS-FNA对胰头钩突占位性病变诊断价值的分析

目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasonography guided fine needle aspira-tion, EUS-FNA)对胰头钩突占位性病变的诊断价值。方法:选取2019年12月~2022年12月60例在潍坊市人民医院考虑为胰头钩突占位性病变的患者,在超声内镜引导下行细针穿刺活检,以病理结果和随访情况作为最终诊断,比较不同检查方法的诊断效能,以此评价超声内镜引导下细针穿刺活检术的诊断价值。结果:1) 60例患者中,最终确诊为恶性的为48例,良性为12例,恶性组患者的年龄、GGT、D-BIL、CA199、CEA明显高于良性组,差异有统计学意义;2) 超声内镜下呈低回声改变,伴胰管扩张,边界不清的实性肿物诊断为恶性的可能性大,差异有统计学意义;3) EUS-FNA对胰头钩突占位性病变诊断的准确性为96.67%,敏感度为95.83%,特异度为100.00%,明显高于增强CT、增强MRI等,且对实性肿瘤诊断的准确率为98.00%,灵敏度为97.50%,特异度为100.00%,高于囊性/囊实性病变;4) 病灶越大,诊断的准确性越高。结论:EUS-FNA对胰头钩突占位性病变的早期诊断价值较高,并发症少,值得推广。

Sema4D蛋白高表达与结直肠癌血管形成和临床进展的相关性

目的:探讨轴突导向因子4D(Semaphorin 4D,Sema4D)在结直肠癌组织中的表达及结肠癌细胞分泌Sema4D对血管形成的影响。方法:采用免疫组织化学SP法检测86例结直肠癌组织和52例正常结直肠组织中Sema4D的表达,并分析其与临床病理特征的关系;单纯血管内皮细胞组为空白对照组,结肠癌Lovo细胞和血管内皮细胞共培养组为实验组,应用ELISA检测2组Sema4D蛋白的表达,并观察其对内皮细胞成管的影响。结果:Sema4D蛋白在结直肠癌组织阳性表达率为60%,在正常结直肠组织中阳性表达率为12%,差异有统计学意义(P<0.05),且Sema4D蛋白表达与组织分化类型、TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05),而与年龄、肿瘤大小无关(P>0.05);ELISA检测结果显示,对照组和实验组Sema4D蛋白分别为(663.54±21.59)pg/mL、(1 320.99±28.42)pg/mL(P<0.05);内皮细胞管形成实验显示,对照组和实验组小管数目分别为7.25±1.26、15.25±0.96(P<0.05)。结论:Sema4D蛋白表达与结直肠癌组织分化类型、TNM分期和淋巴结转移相关;Sema4D蛋白促进内皮细胞管形成。

短肽型肠内营养制剂在围手术期的应用

研究短肽型肠内营养制剂在围手术期的应用价值。将接受该研究的患者随机分为4组:SS组接受术前和术后肠内营养制剂、NN组在手术前后均未接受肠内营养制剂、SN组在术前接受肠内营养制剂、NS组在术后接受肠内营养制剂。比较4组患者术后营养学指标(体质量、总蛋白、白蛋白、前清蛋白、转铁蛋白)、术后并发症(吻合口瘘、刀口感染)以及术后排气时间、住院时间等指标。患者术后第3天白蛋白:SS组(35.2±3.9)g/L,NN组(28.5±6.2)g/L(P<0.05);前清蛋白(mg/L):SS组(334.3±59.3)g/L、NS组(332.7±48.6)g/L、NN组(298.4±56.1)g/L,SS组、NS组高于NN组(P<0.05)。患者术后第8天总蛋白:SS组(58.3±4.6)g/L、NN组(55.4±3.3)g/L(P<0.05);白蛋白:SS组(34.5±2.9)g/L、NS组(35.4±5.7)g/L、NN组(29.3±7.2)g/L,SS组、NS组高于NN组(P<0.05);前清蛋白:SS组(336.3±37.8)mg/L、NS组(337.6±50.7)mg/L、NN组(286.5±58.9)mg/L,SS组、NS组高于NN组(P<0.05)。患者术后排气时间及住院时间SS组低于NN组(P<0.05)。并发症:腹泻SS组高于NN组(P<0.05)。围手术期给予短肽型肠内营养制剂,改善了患者术后的营养水平,降低了并发症的发生,缩短了住院时间。

CD68和Sema 4D蛋白在胃癌组织中的表达相关性及临床意义

目的:比较肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标记抗原CD68和轴突导向因子4D(Sema4D)在胃癌组织和正常组织中的表达,探讨两者之间的相关性及临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测86例胃癌组织和癌旁正常组织中CD68和Sema4D的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果:胃癌组织中CD68和Sema4D蛋白阳性表达率显著高于癌旁组织(72.1%vs23.3%和74.4%vs29.1%,均P<0.01)。CD68和Sema4D蛋白与胃癌组织分化类型、TNM分期和淋巴结转移明显相关(P<0.05),且两者表达呈正相关(r=0.467,P<0.01)。结论:胃癌组织中CD68和Sema4D表达明显增高,且呈显著正相关,两者的联合检测有助于预测胃癌的发展趋势。

肿瘤相关巨噬细胞和Sema4D与胃癌浸润转移的关系

目的:研究肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)对人胃癌SGC-7901细胞系生物学功能的影响。方法 :采用佛波酯(PMA)、白细胞介素IL-4和IL-13体外诱导人M2型巨噬细胞,细胞免疫荧光鉴定TAMs。Transwell非接触式共培TAMs和胃癌SGC-7901细胞,侵袭实验、迁移实验检测肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)对胃癌SGC-7901细胞侵袭和迁移的影响,酶联免疫吸附法(ELISA)检测实验组和空白对照组胃癌SGC-7901细胞上清中分泌型Sema4D的变化。结果:细胞免疫荧光鉴定M2型巨噬细胞诱导成功;在Transwell共培养体系中,TAMs共培养的胃癌SGC-7901细胞形态学发生改变;Transwell侵袭实验、迁移实验表明,细胞侵袭转移力增强(P<0.01)。与TAMs共培养的胃癌SGC-7901细胞的上清液分泌型Sema4D蛋白明显增多,较空白对照组差异有统计学意义(1224.13±29.43比637.15±33.84,P<0.01)。结论 :TAMs可促进胃癌细胞的浸润转移,其原因可能与分泌型Se m a4D蛋白的表达上调有关。

TGF-β和HIF-1与肿瘤关系的研究进展

转化生长因子β(TGF-β)是一种功能广泛的多肽类细胞因子,在调节细胞的增殖、分化和迁移中发挥重要作用。缺氧诱导因子(HIF)是在低氧环境下维持氧稳态的核心转录因子,能使许多蛋白质合成增加,促进肿瘤新生血管的形成,增强肿瘤的侵袭性。近年来的研究发现,TGF-β和HIF-1的表达异常与肿瘤的发生发展密切相关,并在肿瘤的侵袭转移过程中起着重要作用。就其研究进展作一综述。

浅析电力变压器的故障诊断策略

在电力系统中电力变压器是一种非常重要的输变电设备,一旦电力变压器出现运行故障,会严重影响整个电力系统的安全性和可靠性,因此应高度重视电力变压器故障问题,结合电力变压器故障特点,采取科学合理的故障诊断策略,加强电力变压器故障管理和维修,使电力变压器始终处于良好的运行状态。本文分析了电力变压器常见故障类型,阐述了电力变压器的故障诊断策略,以供参考。

低氧诱导因子-1α和轴突导向因子4D在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的比较低氧诱导因子-1α（HIF-1α）和轴突导向因子4D（Sema4D）在结直肠癌组织和正常组织中的表达，探讨两者之间的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测86例结直肠癌组织和52例正常组织中HIF-1α和Sema4D的表达，并分析其与结直肠癌临床病理特征及预后的关系。结果结直肠癌组织中HIF-1α和Sema4D蛋白阳性表达率显著高于正常组织[分别为58．1％（50／86）比7．7％（4／52），X2=34．624，P〈0．01；60．5％（52／86）比11．5％（6／52），x2=31．839，P〈0．01]。HIF-1α和Sema4D蛋白与结直肠癌组织分化程度（P／0．003，P=0．010）、TNM分期（P=0．003，P=0．017）和淋巴结转移（P=0．003，P=0．020）明显有关；且两者表达呈正相关（r=0．567，P〈0．01）。全组患者5年生存率为37％。其中HIF-1α蛋白阳性和阴性表达者的5年生存率分别为24％和56％（P=0．003）；Sema4D蛋白阳性和阴性表达者的5年生存率分别为23％和59％（P=0．001）。Cox多因素分析显示，Sema4D表达是结直肠癌患者的独立预后因素（P=0．026），而HIF-1α表达不是其独立预后因素（P=0．501）。结论HIF-1α和Sema4D具有协同关系，两者蛋白的联合检测，可为预测结直肠癌的预后判断提供参考。

胃癌组织中HIF-1α,CD68及Sema4D蛋白的表达及临床意义

目的比较低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)标记抗原CD68和轴突导向因子4D(Sema4D)在胃癌组织和癌旁组织中的表达,探讨三者之间的相关性及临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测86例胃癌组织和癌旁正常组织中HIF-1α,CD68和Sema4D的表达,并分析其与临床病理特征的关系。结果胃癌组织中HIF-1α,CD68及Sema4D蛋白阳性表达率显著高于正常组织(分别为58.1%%VS 23.3%,72.1%VS 23.3%,74.4%VS 29.1%;P均<0.01)。HIF-1α,CD68及Sema4D蛋白与胃癌组织分化类型、TNM分期和淋巴结转移明显有关(P<0.05),且三者表达均呈正相关(r HIF-1α/CD68=0.418,r HIF-1α/Sema4D=0.367,r CD68/Sema4D=0.467,P均<0.01)。结论胃癌组织中HIF-1α,CD68及Sema4D表达明显增高,且三者的表达均呈正相关,三者的联合检测可作为胃癌早期诊断的辅助指标。