济南市小清河桥梁方案设计研究及工程设计简介

济南市小清河综合治理的主要内容包括:河道防洪、南水北调干线建设、截污治污、市政道路与桥梁、管线重建、河道绿化景观,以及河道补水等。该文介绍了其中的桥梁规划与方案研究,以及工程设计的思路与原则。最后对13座桥梁方案作了简介。其设计思路可供同行参考。

济南市纬六路跨铁路斜拉桥设计

纬六路跨铁路大桥为双塔双索面预应力钢筋混凝土斜拉桥 ,主桥跨径布置为 ( 4 2 + 1 2 0 + 380 + 1 2 0 +42 ) m,采用塔墩固结 ,塔梁分离的结构形式。本文主要介绍该斜拉桥的工程概况、主梁及主塔的结构设计。

椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效观察

目的探讨椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤的临床疗效。方法将在我院行手术治疗的86例胸腰椎段脊柱损伤患者分为对照组43例和观察组43例,对照组行开放性椎弓根内固定术治疗,观察组予以经皮椎弓根内固定术治疗,比较2组患者的术中出血量、手术切口长度及临床疗效。结果对照组及观察组的术中出血量分别为(281.58±5.59)m L、(95.54±3.32)m L;手术切口长度分别为(14.25±2.28)cm、(8.56±1.13)cm,经t检验,观察组的术中出血量明显少于对照组,手术切口长度明显短于对照组,均有P<0.05。对照组优良率为83.72%(36/43),观察组的优良率为93.02%(40/43),经χ2检验,观察组的优良率明显低于对照组,P<0.05。结论与开放性椎弓根内固定手术相比,采用经皮椎弓根内固定术治疗胸腰椎段脊柱损伤患者,能有效减少术中出血量,缩短手术切口长度,提高临床疗效,具有重要的临床意义。

肱骨干骨折中西医治疗综合比较

目的:探讨闭合复位小夹板外固定与手术固定治疗肱骨干骨折的疗效、各自优缺点及适应证。方法:回顾106例肱骨干骨折患者,其中闭合复位小夹板外固定58例,切开复位钢板螺丝钉内固定48例,从骨折复位、骨折愈合率、愈合时间及肩肘关节活动度对两种治疗方法的结果进行分析比较。结果:经1～5年的随访,闭合复位小夹板外固定组:骨折复位优良率94.55%,骨折愈合率100%,肩关节功能优良率95.0%,肘关节功能优良率90.0%;手术内固定组:骨折复位优良率100%,骨折愈合率83.4%,肩关节功能优良率90.4%。肘关节功能优良率82.50%。结论:对能闭合复位满意的新鲜肱骨干骨折,闭合复位小夹板外固定应视为安全、有效的首选方法;对陈旧性肱骨干骨折及新鲜肱骨干骨折经复位后对位又不满意者,则应选择手术固定结合植骨治疗。

青少年股骨颈骨折22例特点分析

目的探讨青少年股骨颈骨折的病例特点及临床治疗。方法对22例青少年股骨颈骨折采用髋人字石膏固定,牵引治疗,多针手术内固定,中空式AO加压螺钉手术治疗。结果本组病例均获得随访,随访时间24～48个月,平均36个月。骨折临床愈合19例,愈合时间均在6～13个月内,愈合率为86.3%;股骨头坏死2例,坏死率为9.9%,不愈合1例,不愈合率为8.5%。髋关节功能评定采用Harris评分法评定:优12例,良6例,可1例,差1例,优良率81.8%。

全髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折的疗效研究

目的探讨全髋关节置换术治疗陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析在我院行全髋关节置换术的72例陈旧性股骨颈骨折患者的临床资料,分析围手术期患者的并发症发生情况,同时评价术前及术后患者的髋关节功能变化情况。结果行全髋关节置换术后,所有患者均能恢复站立行走,手术前患者的髋关节Harris评分为(32.83±3.36)分,手术后6个月髋关节Harris评分为(88.45±5.54)分,经配对t检验,术后的髋关节Harris评分明显高于手术前,P<0.05。其中优38例,良28例,中4例,差2例,优良率为91.67%。术后出现肺部感染12例、泌尿系统感染8例、术后意识障碍8例、低蛋白性水肿及水电解质紊乱34例,经对症治疗后均恢复。结论在陈旧性股骨颈骨折患者中实施全髋关节置换术,疗效确切。

两种内固定治疗股骨髁上骨折疗效观察

目的:探讨动力髁螺钉(DCS)和股骨远端外侧骨端解剖型接骨板内固定治疗股骨髁上骨折的临床疗效和特点。方法:32例股骨髁上骨折均应用DCS内固定,36例股骨远端外侧骨端解剖型接骨板内固定。术后均早期膝关节功能锻炼。结果:所有病例均获随访,随诊时间14～32个月,骨折愈合时间3～8个月,60例疗效优良,优良率为88.2%。结论:采用DCS和股骨远端外侧骨端解剖型接骨板内固定骨折断端可获得坚强内固定,手术安全,可早期行膝关节功能锻炼,是治疗股骨髁上骨折的有效方法。但在具体病例上可选择性应用。