早期高血压肱动脉血管内皮功能研究

目的 探讨早期高血压患者血管内皮功能变化。方法 应用高分辨率超声检测 46例原发性早期高血压患者和46例正常对照者充血性反应和含服硝酸甘油后肱动脉内径和峰值流速变化。结果 早期高血压患者肱动脉充血性反应后内径和峰值流速的变化率明显低于对照组 ,而含服硝酸甘油后的变化率与正常对照组无显著差别。结论 早期高血压肱动脉内皮依赖性舒张功能减低 ,并可以被高分辨率超声检测。

B型超声对胃窦癌诊断价值的评估

Ｂ型超声对胃窦癌诊断价值的评估牟楠楠李新民苗风君刘兰芬①胃窦癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一。自１９８９年我院采用Ｂ超检查胃窦肿瘤３６例，现报告于下。１资料来源患者全部为本院门诊及住院病人。我们用正常组与胃窦癌组比较，观察胃壁增厚情况。正常组男２５例，...

经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌疗效分析

目的探讨经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2006年12月我院收治的162例原发性小肝细胞癌的临床资料,其中85例(第一组,共92个病灶)采用经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗,77例(第二组,共85个病灶)采用单纯经皮肝穿刺射频消融治疗。结果第一组肿瘤完全坏死率为96%,1年、3年、5年的生存率及无瘤生存率分别为100%、85.2%、78.7%和87.5%、73.1%、65.7%;而第二组的肿瘤完全坏死率为92%,1年、3年、5年的生存率及无瘤生存率分别为100%、81.3%、72.3%和83.6%、68.7%、57.8%。两组间肿瘤完全坏死率,1年、3年、5年生存率及无瘤生存率的差异皆无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肝穿刺射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性小肝细胞癌的疗效与单纯采用经皮肝穿刺射频消融方法疗效相近,对于小肝细胞癌而言,单纯采用经皮肝穿刺射频消融方法是安全有效的。

彩色多普勒超声在肾移植术后并发症鉴别诊断中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在肾移植术后并发症鉴别诊断中的价值。方法应用彩色多普勒超声对35例肾移植术后并发症的彩色血流超声特征进行分析。结果35例中10例为急性排斥,7例为慢性排斥,3例为肾内动脉、静脉栓塞(其中1例为移植肾自发性破裂),2例为原自体肾肾肿瘤,3例肾盂积水并输尿管梗阻,5例主肾动脉或主肾动脉与髂动脉吻合口处狭窄,4例肾小动脉硬化,1例为肾动静脉瘘。结论超声对肾移植术后各种并发症的观察,对临床治疗及再行手术具有重要的指导意义。

术前超声分型在膜部瘤型室间隔缺损介入治疗中的应用

目的探讨经胸彩色超声心动图在膜部瘤型室间隔缺损(VSD)介入治疗术前超声分型的临床应用价值。方法40例患者行经导管膜部瘤型VSD封堵术,经胸彩色超声心动图行术前筛选分型、术中监测及术后复查。术前超声检查将膜部瘤型VSD的解剖特点分为4种类型:1型为囊袋型,2型为漏斗型,3型为菜花型,4型为管状型。结果40例膜部瘤VSD中,囊袋型20例、漏斗型10例、菜花型4例及管状型6例,全部成功封堵,术中造影证实术前超声测量膜部瘤VSD部位、形态、大小(包括右室面缺损外口大小数目、左室面缺损内口、膜部瘤深度、宽度)与实际一致,封堵成功,5d后经胸超声检查未见残余分流。结论经胸彩色超声心动图在膜部瘤VSD分型封堵术前有着重要的应用价值。

彩色多普勒显像检测下肢深静脉瓣功能不全的应用价值

目的 评价彩超检测下肢深静脉瓣膜功能不全的应用价值。方法 以速度 5～ 2 5cm/s,时间大于 0 .5s为诊断标准。对 45例深静脉瓣功能不全患者原发性 3 5例共 40条患肢 ,继发性 1 0例 ,共 1 2条患肢进行检测及对比分析。结果 CDFI不但能清晰显示静脉瓣返流频谱 ,而且可显示双向彩色血流信号。结论 对本病CDFI可为临床手术和治疗提供可靠依据。

老年人前列腺癌与前列腺肥大的诊断与鉴别诊断

本文报导前列腺癌１０例，前列腺肥大２０例，探讨鉴别要点。１资料和方法１９９４年１月～１９９５年１２月经手术和病理证实的前列腺癌和与手术电切证实的前列腺肥大共３０例，年龄５３～７４岁，平均年龄６０．５岁。采用仪器美国ＡＴＬ公司ＭＫ６００型、日本ＥＵＢ－...

p53基因Arg72Pro单核苷酸多态性与山东人群乙型肝炎相关肝细胞癌高发风险研究

目的探讨在慢性乙型肝炎背景下，p53基因第72位密码子（Arg72Pro）多态性与山东汉族人群肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma，HCC）遗传易感性的关系。方法采用TaqMan实时荧光定量PCR方法检测280例乙型肝炎相关肝细胞癌患者、280例慢性乙型肝炎患者以及310例健康人群的外周血标本p53基因Arg72Pro的多态性，并比较其不同的基因型与肝细胞癌发生风险的关系。结果肝细胞癌组、慢性乙型肝炎组及健康对照组的Pro等位基因频率分别为0．525、0．393和0．376，HBV感染者中Pro/Pro基因型携带者的肝细胞癌发病风险是Arg/Arg基因型携带者的3．210倍[95％CI（1．959～5．232），P〈0．001J。肝癌患者中Pro/Pro基因型患者初次诊断为HCC的平均年龄显著低于Arg/Arg基因型（P=-0．042）。结论p53Arg72Pro多态性与山东人群肝细胞癌遗传易感性相关，值得进一步进行功能学及相关机制探讨。

经胸彩色多普勒超声心动图在先天性左室-右房通道介入封堵术中的应用价值

目的探讨经胸彩色多普勒超声心动图在先天性左室-右房通道(LV-RA)介入封堵术治疗中的临床价值。方法 23例LV-RA患者,术前行超声心动图检查,按缺损位置分为三尖瓣瓣上型、瓣环型和瓣下型;按分流结果分为完全分流型和部分分流型。而后行介入封堵术,术后即刻和术后7d复查超声心动图。结果 23例LV-RA患者,三尖瓣瓣上型8例,瓣环型8例,瓣下型7例;完全分流型8例,部分分流型15例。行介入封堵术成功的患者21例,失败2例;术后即刻行左心室、升主动脉造影和经胸彩色多普勒超声心动图检查,均无残余分流和加重的三尖瓣反流;术后7d复查超声心动图示无残余分流,无严重并发症。结论经胸彩色多普勒超声心动图在LV-RA患者术前分类和介入封堵术的指导方面起到重要辅助作用。

应用解剖M型超声心动图诊断冠心病的价值

目的探讨解剖M型超声心动图(AMM)诊断节段性室壁运动异常的临床价值。方法 402例疑为冠心病拟行冠状动脉造影的患者,术前行AMM超声心动图检查,并分析AMM与冠状动脉造影诊断的一致性,比较不同程度狭窄情况下两种检查方法诊断的一致性,以及不同部位狭窄情况下两者诊断的一致性。结果当冠状动脉轻度狭窄时,AMM与冠状动脉造影诊断无高度一致;当冠状动脉重度狭窄时,AMM与冠状动脉造影诊断高度一致;冠脉不同部位狭窄情况下,AMM与冠状动脉造影诊断高度一致。结论 AMM在重度冠脉狭窄与冠心病定位诊断方面与冠状动脉造影高度一致,具有较高的准确性,但对无明显或轻度狭窄冠心病的诊断与冠状动脉造影差距较大。

B型超声诊断肠癌的体会

Ｂ型超声诊断肠癌的体会牟楠楠Ｂ型超声已广泛地应用于肠腔病变的诊断，准确率不断提高，使肠癌的误诊率大大降低。而且可以判断癌肿侵犯范围，与周围脏器的关系，及确定有无转移，为临床治疗提供可行依据。由于肠腔内容及气体加之较厚的腹部肌肉等组织覆盖，常规腹部探查...

经食管超声心动图对风湿性心脏病二尖瓣病变及合并左房血栓的诊断价值的研究

１资料与方法本组病例收集１９９７年６月～１９９８年１０月来院诊治的患者共３４例。男１９例、女１５例。年龄１７～６３岁，平均年龄４０岁。使用美国ＨＰ２０００彩色多普勒显像仪，经食管探头，频率５０～６０ＭＨｚ。患者术前至少禁食５小时，以２％利多卡因溶...

B超诊断胃肿瘤的初步探讨

Ｂ超诊断胃肿瘤的初步探讨牟楠楠，李心民我院应用上海长征医院研制的＂胃快速口眼显影液＂对４８例胃肿瘤病人进行３超检查。经手术病理证实，Ｂ超显示率为９８％。１资料和方法本组４８例，男３５例、女１３例，年龄２５～７４岁，平均为５７岁。临床伴有不同程度的上腹...

微波辐照对眼的影响及其防护

微波辐照对眼的影响及其防护牟楠楠综述张军审校第四军医大学西京医院超声诊断科（７１００３２）近几十年来，微波技术已被广泛应用工业、医药、家庭及军事等各个领域。１９５０年Ｄａｉｌｙ等［１］报道以微波照射狗产生了白内障。报道了第１例属于微波辐照引起的白内障...

灰阶超声对胆管癌的诊断分析

灰阶超声对胆管癌的诊断分析牟楠楠胆管癌是一种较少见的原发于胆管上皮的恶性肿瘤，约占全部癌肿０．５％～１％，是否能确诊此病，给于临床提供可靠的依据，现就２０例胆管癌病例分析如下：１临床资料２０例胆管癌患者，男１５例，女５例。年龄３０～６５岁。应用ＥＵＢ...

彩色超声多普勒结合超声造影诊断胡桃夹综合征

目的分析彩色超声多普勒血流成像(CDFI)及超声造影诊断胡桃夹综合征(NCS)的临床应用价值。方法 以80例临床疑诊NCS患者(病变组)及40例健康人群(对照组)为研究对象,应用CDFI检查测量肠系膜上动脉(SMA)与腹主动脉(AO)间夹角(β),动态测量CDFI及造影后左肾静脉(LRV)近端扩张段(a)、受压段(b)前后径Da和Db,峰值流速Va和Vb,计算Da/Db、Vb/Va。80例疑诊NCS患者中超声造影17例。结果 ①病变组诊断NCS40例,其中结合超声造影诊断15例。平卧位β值约(28±11)°,站立位20min后约(19±9)°,两体位间差异有统计学意义(P<0.01)。对照组平卧位β值约(48±14)°,站立位20min后约(37±12)°,两体位间差异有统计学意义(P<0.05)。病变组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。②CDFI检查:病变组平卧位及站立位20min后b处均明显受压,两体位间Da/Db和Vb/Va差异有统计学意义(P均<0.001);b处LRV呈五彩镶嵌血流,流速增高,a处血流束黯淡,流速减低,血流随呼吸变化幅度小。超声造影后,于静脉相更清晰显示LRV受压情况,15例诊断NCS患者Da/Db、Vb/Va与CDFI检查平卧位比较差异有统计学意义(P均<0.001),与站立位20min后比较差异不明显(P>0.05)。对照组平卧位及站立位20min后均无明显受压,病变组Da/Db、Vb/Va与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.001)。结论 CDFI结合超声造影可明确诊断NCS。