全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉在骨科糖尿病患者手术麻醉中的对比研究

目的 比较骨科糖尿病患者手术麻醉中全凭静脉麻醉与全凭吸入麻醉的效果差异,分析其对患者血糖水平、认知功能及并发症情况的影响。方法 采用单中心、前瞻性、随机对照试验方法,选取2020年11月至2022年11月成都市新都区中医医院收治的112例骨科糖尿病患者,采用随机数表法将其均分为观察组与对照组,每组56例。对照组采取全凭吸入麻醉方案,观察组采取全凭静脉麻醉方案,比较两组血糖水平、术后并发症发生率及认知功能状况。结果 各时间点血糖检测结果比较发现,组间血糖指标差异有统计学意义(P <0.05),各时间点血糖差异有统计学意义(P <0.05),组间与时间有交互作用(P <0.05);观察组胰岛素用量小于对照组(P <0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P <0.05);各时间点简易智力状态检查(MMSE)量表评分比较发现,组间MMSE评分差异具有统计学意义(P <0.05),各时间点MMSE评分差异有统计学意义(P <0.05),组间与时间有交互作用(P <0.05)。结论 麻醉方式对骨科糖尿病患者的血糖水平、认知功能及并发症情况有一定的影响,与全凭吸入麻醉方式比较,静脉麻醉方式的并发症风险更低,且对血糖与认知功能的影响较小。

进行性肌营养不良症患者阴道肿物切除术麻醉管理一例

患者,女,54岁,54 kg,BMI 21.1 kg/m^2。因阴道肿物膨出,拟行阴道肿物切除术。患者既往进行性全身肌无力18年,5年前四肢肌无力症状显著加重,双下肢不能站立,腰背部肌无力而长期卧床,逐渐发展至进食困难和发音障碍,目前只能含糊尖叫,不能有效语言交流。2年前确诊为进行性肌营养不良症(progressive muscular dystrophy,PMD)。家族中,一兄一妹均有类似病史,已病故。