小儿哮喘间歇期健康管理治疗的效果分析

目的:探讨小儿哮喘间歇期实施健康管理措施的价值,为小儿哮喘的诊治及间歇期康复治疗指导提供参考。方法:追踪哮喘儿童298例,分为观察组152例和对照组146例。对照组由家属采取医嘱及康复建议的处理方式,观察组由父母遵照医生制定间歇期健康管理方案,实施有效的健康管理,观察期为2年。由专人每月一次电话随访。记录所有患儿哮喘发作的次数并对效果进行评价,全部数据进行统计学分析。结果:观察组有130例患儿进行了有效健康管理,其中无效9.2%、有效32.3%、显效58.5%;而对照组123例接受随访,其中无效63.4%、有效20.3%、显效16.3%,观察组与对照组的总有效率分别为90.8%和36.6%,有显著性差异(P﹤0.01)。结论:小儿哮喘间歇期的延长与健康管理密切相关,应用有效的健康管理措施配合药物治疗可提高儿童哮喘的治愈率。

垂体MRI对生长激素缺乏症和特发性矮身材的诊断价值

目的观察学龄前儿童生长激素缺乏症(GHD)和特发性矮身材(ISS)的垂体磁共振(MRI)特征。方法选取潍坊市人民医院儿科2016年6月至2018年6月诊治的75例矮小症儿童,其中GHD 35例为实验组,ISS 40例为对照组,所有对象均行垂体MRI检查,观察垂体大小及形态特点。结果 GHD组儿童垂体冠状高径、冠状宽径及矢状前后径均小于ISS组,差异均有统计学意义(t值分别为3.55、4.41、10.92,均P<0.05);GHD组儿童垂体上缘形态以凹陷型为主,占74.29%(26/35),ISS组垂体上缘以非凹陷型为主,占57.50%(23/40),差异有统计学意义(χ~2=7.71,P<0.05);GHD组儿童垂体柄异常者占80.00%(28/35),ISS组儿童垂体柄异常者占37.50%(15/40),差异有统计学意义(χ~2=13.78,P<0.05)。结论 GHD儿童垂体形态多有特征性改变,垂体MRI的影像学方法,对于鉴别GHD与ISS,以及辅助诊断GHD,具有临床实用价值。

Turner综合征垂体MRI特征及与激素、染色体的关系

目的分析Turner综合征患儿的垂体磁共振成像(MRI)表现特征及与相关激素、染色体的关系,探讨垂体改变的原因。方法选取2010年6月-2018年6月于青岛大学附属医院神经内分泌儿科诊治的43例Turner综合征患儿,回顾性分析垂体MRI大小与相关激素、染色体的相关性。结果患儿垂体MRI多见垂体正常(22例,51.2%)和垂体增大(18例,41.9%);垂体正常组促卵泡激素、黄体生成素低于垂体增大组(P <0.05),雌二醇高于垂体增大组(P <0.05)。结论部分Turner综合征患儿垂体形态异常,主要表现为垂体增大,可能与靶腺(卵巢)功能低下引起负反馈抑制作用减弱,导致垂体代偿性增生有关。

两药单日生长激素激发试验在矮小症儿童的临床价值

目的探讨溴吡斯的明(pyridostigmine,PD)与可乐定(clonidine)单日联合激发试验在矮小症儿童的临床价值。方法选取2019年6月-2021年6月在潍坊市人民医院小儿内科就诊的125例矮小症患儿,随机分成两组,试验组采用溴吡斯的明与可乐定联合激发试验,对照组采用精氨酸与可乐定单日联合激发试验,化学发光法检测生长激素(GH),比较两种方法GH缺乏的阳性率及不良反应的发生率,以评估该GH激发试验的有效性和安全性。结果两组GH激发试验的GH峰值水平分别为(17.44±5.56)μg/L和(17.88±5.60)μg/L,差别无统计学意义(P>0.05)。两组GH峰值阳性率与不良反应发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论溴吡斯的明与可乐定联合激发试验和精氨酸与可乐定联合激发试验得出的结果具有很高的一致性,可以用于评估矮小症儿童的GH水平,是一种简单、有效的试验方法。

胰岛素样生长因子-1联合骨龄在矮小症患儿中的诊断价值

目的:探讨胰岛素样生长因子-l( IGF-1)联合骨龄测定在矮小症患儿中的应用价值,为临床诊断生长激素缺乏症提供重要依据.方法:选取潍坊市人民医院儿科2016 年6月~2018 年6月诊治的75例矮小症患儿,其中生长激素缺乏症者(GHD) 35例为实验组,特发性矮小症者(ISS) 40例为对照组,年龄均在3~6岁,所有对象进行IGF-1检测及骨龄测定.结果GHD组血清IGF-1基础水平(58.57±17.56) ng/ml 低于ISS 组(149.35±61.38) ng/ml,差异有统计学意义(t=8.95, P<0.05);两组IGF-1不同水平的例数比较,差异也有统计学意义(χ^2=40.27, P<0.05). GHD组生理年龄与骨龄的差值(2.24±0.69)岁大于ISS组(1.30±0.66)岁,差异有统计学意义(t=5.93, P<0.05);GHD组生理年龄与骨龄差值的程度大于ISS组,差异有统计学意义(χ^2=38.27, P<0.05).结论: GHD患儿血清IGF-1降低, ISS患儿血清IGF-1正常, GHD组骨龄落后于生理年龄的程度更大,检测IGF-1并结合骨龄对鉴别GHD及ISS具有一定的应用价值.

儿童冠状动脉心肌桥合并心肌梗死一例

患儿,男,7.5岁.因胸骨后疼痛16 h,加重伴面色苍白、大汗2 h于2008年9月16日入院.2 d前出现发热,口服＂尼美舒利＂后热退,翌日下午出现胸骨后疼痛,持续10～20 min,每1～2 h发作一次,能忍受,晚上发作停止.第3天晨胸痛加重,呈压榨感,伴胸闷、呕吐、出汗及面色苍白,转潍坊市人民医院.既往无川崎病史及家族性脂质代谢障碍病史.查体：T 37.4 ℃,P 118次/min,R 32次/min,Bp 110/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.精神差,烦躁,呼吸促,面色苍白.右肺呼吸音低,无啰音.心律齐,心音低钝,奔马律,无心包摩擦音.肝肋下2.5 cm,剑下1.0 cm,质软.

儿童冠状动脉心肌桥致急性心肌缺血一例并文献复习

报道儿童症状性心肌桥（SMB）1例并进行文献复习。提示心肌桥（MB）是一种先天性冠状动脉解剖异常，在儿童中十分罕见，发病机制倾向于壁冠状动脉受压致狭窄、痉挛、粥样硬化。主要表现胸痛、恶性心律失常、晕厥、心脏骤停、心肌梗死等，确诊依靠心脏影像学检查；需长期口服β受体阻滞剂治疗，无效者手术或植入除颤器，预后较佳，合并肥厚性心肌病者病情重，死亡率高。