肥胖孕妇剖宫产同期行腹壁整形的效果及预后分析

目的:分析肥胖孕妇剖宫产同期行腹壁整形的效果及预后。方法:选择2015年1月-2015年12月于本院行剖宫产的90例肥胖孕妇作为研究对象,根据随机数字表法将所选对象分为观察组和对照组,每组45例。观察组产妇实施剖宫产腹壁美容手术,对照组产妇实施常规剖宫产手术。分析比较两组产妇手术时间、胎儿娩出时间、腹壁美容效果、并发症情况、术后6个月瘢痕直径以及患者腹部美容效果满意度。结果:观察组产妇手术时间(53.74±7.38)min比对照组(49.52±5.56)min长,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇胎儿娩出时间和术中出血量差异不显著,比较无统计学意义(P>0.05);观察组产妇术后美容效果良好率(86.67%)高于对照组(24.44%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后总不良反应发生率(3.67%)低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后6个月瘢痕直径<1mm、1~2mm者(48.89%、44.44%)多于对照组(13.33%、20.00%),3~5mm、>5mm例数(6.67%、0.00%)少于对照组(48.89%、17.78%),两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇术后1周、1个月、3个月、6个月对腹壁美容效果的满意度(62.22%、75.56%、86.67%、97.78%)均高于对照组(40.00%、51.11%、60.00%、71.11),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肥胖孕妇剖宫产术中同期行腹壁美容手术,术后腹壁美容效果好,瘢痕小,不良反应发生率低,患者满意度高,值得临床推广应用。

双侧髂内动脉置管联合剖宫产术对凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者妊娠结局的影响

目的 探讨双侧髂内动脉置管联合剖宫产术在凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者治疗中的效果。方法 选择2019年1月-2021年1月利川市人民医院收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者82例,按随机数字表法将其分为对照组(41例)与研究组(41例)。2组均进行剖宫产术,对照组采用常规止血,研究组采用双侧髂内动脉置管止血,2组均随访至术后3个月。比较2组患者子宫切除率、止血效果、术后恢复情况及妊娠结局。结果 研究组子宫切除率、术中出血量、术中输血量、产后24 h出血量、产后出血速度、不良妊娠结局发生率分别为29.27%、(2 358.42±331.56)m L、(1 261.43±237.89)m L、(2 017.61±102.48)m L、(23.78±7.57)m L/h、7.32%,低于对照组的58.54%、(2 836.07±372.19)m L、(1 859.21±224.47)m L、(2 897.54±114.73)m L、(40.54±9.01)m L/h、24.40%,产后止血、恶露干净、下床活动、住院及月经恢复时间分别为(21.33±4.26)min、(26.78±2.40)d、(4.97±1.10)d、(6.71±1.28)d、(47.16±5.32)d,短于对照组的(28.51±6.18)min,(31.24±3.65)d、(6.58±1.13)d、(8.42±1.35)d、(52.38±6.47)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用双侧髂内动脉置管能够有效控制凶险性前置胎盘合并胎盘植入患者术中出血,保护子宫不被切除,改善妊娠结局,促进患者术后恢复,值得临床应用。

硫酸镁+硝苯地平联合治疗对妊高症患者安全性分析及母婴结局的影响

目的探讨硫酸镁+硝苯地平联合治疗对妊高症患者安全性分析及母婴结局的影响。方法选择2018年1月~2018年10月在我院进行治疗的64例妊娠期高血压患者为研究对象。按先后住院顺序将患者分为研究组及比对组均为32例,比对组予以硫酸镁进行治疗,研究组给予硫酸镁+硝苯地平联合治疗,分析两组患者安全性及对母婴结局的影响。结果治疗后研究组舒张压、收缩压及尿蛋白含量均明显低于治疗前,且研究组下降幅度更大,组间比较均具有显著性差异(P<0.05);研究组患者治疗有效率显著高于比对组患者(P<0.05);治疗后不良反应总发生率比较研究组明显低于比对组(P<0.05);研究组患者并发症率明显低于比对组患者(P<0.05),差异均具有有显著性。结论 硫酸镁+硝苯地平联合治疗妊高症患者可有效改善患者尿蛋白含量、血压及母婴结局,并有较高的临床治愈率,且安全性高,值得临床加大推广应用。

非药物疗法对妊娠糖尿病患者降糖降脂作用及围产结局观察

目的探讨非药物疗法对妊娠糖尿病(GDM)患者降血糖血脂的效果,并观察对围产结局的影响。方法选取我院38例GDM患者,入院后均向患者说明非药物疗法的可能收益及风险,取得患者和(或)家属同意后采取非药物疗法进行治疗,主要包括规范科学化的医学营养疗法(MNT)、运动疗法、心理疗法、健康教育疗法,治疗持续至分娩时,比较治疗前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)]的变化,记录围产结局结果。结果治疗后FBG、2h PBG、Hb A1C、TC、TG分别较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);围产结局为早产1例,羊水过多2例,剖宫产14例,巨大儿3例,未出现子痫前期、伤口感染、新生儿低血糖,分娩后母婴体征整体良好。结论 MNT、运动、心理辅导、健康教育等非药物疗法可有效控制GDM患者血糖血脂水平,改善妊娠结局,安全性高,可作为临床治疗GDM的首选手段。

湖北省利川市育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶和甲硫氨酸合成酶还原酶基因多态性分布研究

目的比较湖北省恩施州利川市人民医院土家族和汉族育龄妇女亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T、A1298C基因位点及甲硫氨酸合成酶还原酶(MTRR)A66G基因位点多态性分布的情况,研究其位点的群体遗传性特征。方法以2015年1月～2017年12月在湖北省恩施州利川市人民医院建卡的681例汉族和553例土家族孕期女性作为研究对象,采集口腔黏膜上皮细胞提取DNA样本,采用Taqman-MGB技术进行MTHFR和MTRR基因多态性检测,并统计分析基因多态性的分布特征与已报道其他地区的数据进行比较。结果湖北省恩施州利川市人民医院土家族女性的MTHFR C677T位点的等位基因频率与延边朝鲜族、南宁壮族、乌苏哈萨克族、银川回族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);MTHFR A1298C位点的等位基因频率与南宁壮族、乌苏哈萨克族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05);利川土家族妇女MTRR A66G位点的等位基因频率与乌苏哈萨克族、新疆维吾尔族妇女比较,差异有统计学意义(P<0.05)。利川土家族MTHFR C677T和A1298C两位点存在完全连锁不平衡现象(D′=1.0,r2=0.508)。利川市汉族MTHFR C677T和A1298C两位点存在完全连锁不平衡现象(D′=1.0,r2=0.424)。结论湖北省恩施州利川市土家族和汉族MTHFR和MTRR的基因多态性分布差异性并不显著,但其地区妇女的上述基因分布具有区域特异性,不同于其他地区。

肝细胞生长因子与妊娠期高血压疾病滋养细胞凋亡关系的研究进展

妊娠期高血压疾病（HDCP）是严重危及母儿安全的产科并发症,病因至今尚未阐明,近年来,研究发现细胞凋亡在妊娠期高血压疾病的发病中起着重要的作用。凋亡调控机制非常复杂,目前人们已深入多个凋亡因子进行研究。

宫颈病变中HDAC1的表达以及与HPV16感染的关系

目的:探讨HDAC1的异常表达以及HPV16感染与宫颈癌发病的相关性。方法:用PCR技术及免疫组织化学(SP)方法检测110例慢性宫颈炎组织及宫颈上皮内瘤样变组织和宫颈鳞癌组织中HPV16感染以及HDAC1的表达。结果:在慢性宫颈炎组、CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组和宫颈癌组中HPV16的感染率分别为10.0%、36.4%、50.0%、66.7%、75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05);HDAC1阳性表达率分别为0、27.3%、41.7%、54.2%和70.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。HPV16感染组的HDAC1阳性表达率高于HPV16未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HPV16感染可能是通过提高组蛋白去乙酰化酶的水平抑制转录,在宫颈癌的发生、发展中起作用。

利川市土家族与汉族女性叶酸代谢通路关键酶基因MTHFR和MTRR的SNPs分布研究及与其他地区少数民族女性的比较

目的研究利川市土家族与汉族女性中MTHFR及MTRR基因的单核苷酸多态性分布特征。方法通过横断面调查研究方法,以利川市209名土家族和253名汉族女性为研究对象,检测其叶酸代谢过程中编码关键酶的相关基因MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因位点多态性,统计分析该地区基因多态性的分布特征,并与已报到其他地区少数民族女性数据进行统计学比较。结果该地区的土家族MTHFR C677T、A1298C和MTRR A66G基因型频率与等位基因频率与汉族女性比较,差异无统计学意义(P>0.05);土家族女性MTHFR C677T的基因型和等位基因频率与延边朝鲜族、银川回族、南宁壮族、柳州苗族、三亚黎族女性比较,差异有统计学意义(P均<0.05),MTHFR A1298C的基因型和等位基因频率与三亚黎族、南宁壮族、柳州苗族女性比较,差异有统计学意义,(P均<0.05)。MTRR A66G的基因型和等位基因频率与乌鲁木齐维吾尔族、银川回族、三亚黎族女性比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论利川市土家族女性具有不同于其他地区少数民族的MTHFR和MTRR基因多态性分布特征。