注射用鼠神经生长因子对难治性癫痫患儿发作频率和症状影响的临床研究

目的考察注射用鼠神经生长因子对难治性癫痫患儿发作频率和症状的影响。方法选取2011年1月至2016年1月接受治疗的180例难治性癫痫患儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组、KD组、NGF组。对照组35例,接受抗癫痫药物治疗;KD组36例,接受生酮饮食治疗;NGF组109例,在A组治疗方案基础上加用注射用鼠神经生长因子治疗。比较3组患儿治疗前后癫痫的发作频率及发作症状、智力及NGF组治疗前后生活质量情况。结果治疗6个月后,患儿癫痫的月平均发作频率均降低,与其治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组和B组比较,C组治疗效果更优,差异有统计学意义(P<0.05);NGF组患儿IQ与对照组和KD组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NGF组患儿生活质量与其治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用鼠神经生长因子联合常规抗癫痫药物可有效控制难治性癫痫患儿的发作频率及强度,提高其IQ和生活质量,推荐在临床得到推广使用。

3种不同方式治疗小儿难治性癫痫的临床疗效及安全性分析

目的探讨3种不同方式治疗小儿难治性癫痫的临床疗效及其安全性。方法选取难治性癫痫患儿120例为研究对象,应用随机数字表法分为3组,对照组患儿给予抗癫痫药物治疗,生酮饮食组患儿给予生酮饮食治疗,神经生长因子组给予鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗。对比3组患儿的临床疗效、治疗前后发作次数、生活质量的变化及不良反应发生情况。结果与对照组及生酮饮食组对比,神经生长因子组患儿的总有效率及生活质量显著升高,癫痫发作次数显著降低;生酮饮食组患儿的总有效率及生活质量显著高于对照组(P<0.05);3组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论鼠神经生长因子联合抗癫痫药物治疗小儿难治性癫痫的临床疗效优于应用抗癫痫药物及生酮饮食治疗,且安全性高,值得临床推广应用。

激素对难治性支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞因子的影响

目的:探讨激素对难治性支原体肺炎患儿肺泡灌洗液细胞因子的影响。方法:将难治性支原体肺炎患儿90例随机分为非激素治疗组(45例)和激素治疗组(45例),将激素组分为退热组和非退热组,另选择支气管异物但未并发感染患儿35例作为对照组。非激素治疗组仅作对症治疗;激素治疗组采用甲泼尼龙静脉滴注治疗,观察激素治疗组和非激素治疗组的临床疗效、退热时间;激素治疗组连用甲泼尼龙3d后,所有患者行软式支气管镜与肺泡灌洗术,观察肺泡灌洗液中干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12的水平变化。结果:治疗后,激素治疗组患儿的退热时间、咳嗽消失时间明显短于非激素治疗组(P<0.05);治疗3d后,激素治疗组有16例(35%)的患儿退热,体温基本恢复正常,而非激素治疗组无1例患儿退热;激素组总有效率为90.5%,明显高于对照组的79.8%(P<0.05);治疗后,激素组和非激素组的肺泡灌洗液细胞因子比较无统计学差异(P>0.05);与对照组比较,细胞因子均明显高于对照组(P<0.05);退热组与非退热组比较,细胞因子IFN-γ、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12均有所降低,其中退热组的IL-2和IL-8明显低于非退热组(P<0.05)。结论:采用激素治疗难治性支原体肺炎患儿,可使患儿肺泡灌洗液IL-l、L-4、IL-6、IL-8、IL-10降低,同时可在较短时间内使患儿退热。

注射用鼠神经生长因子治疗小儿难治性癫痫的疗效及对血清NSE水平的影响

目的分析注射用鼠神经生长因子(商品名金路捷)治疗小儿难治性癫痫的临床疗效及对血清神经元特异性烯醇化酶(neuron sepecific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2011年1月至2019年5月收治的难治性癫痫患儿共260例,随机分为3组,对照组(A组,50例)患者采用常规抗癫痫治疗方案,B组(52例)患者采用生酮饮食治疗,C组(158例)患者在抗癫痫药物治疗的基础上联合注射用鼠神经生长因子。比较3组患儿治疗前后的智力、社会适应能力、生活质量、血清NSE和白介素-6(interleukin 6,IL-6)水平。结果C组患者治疗6个月后的儿童癫痫生活质量量表(quality of life childhood epilepsy,QOLCE)中认知功能、身体状况、社会功能、情绪状况、行为问题及总分均比A组、B组明显增加,差异统计学的意义(P<0.05);C组患者治疗6个月后的血清NSE和IL-6水平均较A组、B组明显降低,差异统计学的意义(P<0.05);治疗后6个月,3组患儿的IQ和社会适应能力均优于治疗前,且C组患儿治疗后6个月的IQ和社会适应能力优于A组和B组,差异统计学的意义(P<0.05)。结论金路捷治疗可提高小儿难治性癫痫的智力水平,缓解患儿神经元的损伤及炎症,改善患儿的生活质量,增强患儿的社会适应能力。

注射用鼠神经生长因子治疗小儿难治性癫痫发作的疗效及成本-效果研究

目的研究注射用鼠神经生长因子(金路捷)对难治性癫痫患儿发作频率及成本-效果的影响。方法难治性癫痫患儿共260例随机分成A、B、C组,A组50例采用常规抗癫痫治疗方案,B组52例患者采用生酮饮食治疗,C组158例患者在抗癫痫药物治疗的基础上联合金路捷治疗。观察3组治疗6个月后的疗效、平均发作频率、社会适应能力评分和智商(IQ)变化,并进行成本-效果分析。结果C组患儿治疗6个月后的治疗总有效率较A、B组的明显增加,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿治疗6个月后的平均发作频率较A、B组的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);C组患儿治疗后的社会适应能力评分和IQ明显优于A、B组(P<0.05);C组患儿治疗的成本-效果比明显优于A、B组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用金路捷治疗方案可有效地增强难治性癫痫患儿的临床疗效,缓解患儿的癫痫发作等症状,具有较高的经济价值。

血清因子与梗死灶面积及神经功能缺损评分关系研究

目的 研究血清 MMP-9、VEGF、Ang-2水平与脑梗死面积及神经功能缺损程度关系,探讨它们在脑梗死患者预后评估中的应用价值.方法 按标准选取急性脑梗死患者100例,健康查体50例.急性期、恢复期进行血清 MMP-9、VEGF、Ang-2 水平测定、脑梗死面积测定并对患者神经功能缺损进行评分.结果 急性脑梗死患者血清因子水平较健康查体者显著升高;恢复期患者血清因子水平较急性期显著降低.大、中、小面积梗死灶患者血清因子水平比较差异均有统计学意义.结论 血清 MMP-9、VEGF、Ang-2水平在急性脑梗死患者血清中存在一致的动态变化,且三者均与患者梗死灶面积大小成正比.动态监测三者水平变化具有重要临床意义.

金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响

目的探讨神经生长因子(NGF)金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫的近、远期疗效及生活质量的影响。方法收集难治性癫痫患儿107例,包括全身性发作、部分性发作和癫痫性痉挛各42、48、17例。维持原抗癫痫方案不变,添加金路捷4500U qd肌注4周。对患儿保持随访1年,采用儿童癫痫生活质量量表(QOLCE)进行评估。结果治疗开始3个月时癫痫治疗显效率16.8%,1年时显效率为32.3%,远期疗效优于近期疗效(χ~2=5.530,P=0.019)。金路捷对各种发作类型疗效无明显差异(P>0.05)。治疗1年后,患儿癫痫儿童生活质量评分(QOLCE)较治疗前明显升高(P=0.027)。结论金路捷添加治疗对儿童难治性癫痫可能存在一定疗效,远期疗效优于近期疗效,并且可改善患儿生活质量。