肠道菌群与2型糖尿病相关性的研究进展

T2DM高患病率、致残率给全球带来沉重的社会负担,需深入研究T2DM发病机制及其治疗靶点。近年来,肠道菌群与T2DM的相关性逐渐受到重视,T2DM患者肠道菌群丰度与健康人群存在明显差异,肠道菌群改变会影响肠道多种肽类激素分泌,从而影响血糖水平。T2DM患者使用具有调节肠道菌群作用的药物后,血糖水平得到控制。本文对肠道菌群与T2DM相关性的研究进展进行综述。

住院患者中糖尿病足感染病原菌及相关因素分析

目的分析糖尿病足感染(DFI)的病原学、耐药性及相关因素,指导临床治疗。方法以2014年1月至2018年12月我院内分泌科住院治疗的574例糖尿病足患者为研究对象,分析其病原菌分布、药敏情况,并根据足部组织培养结果是否阳性分为A组、B组,分析其相关因素。组间计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果574例患者分离出病原菌698株,前三位为金黄色葡萄球菌166株(23.8%)、大肠埃希菌54株(7.7%)、阴沟肠杆菌50株(7.2%)。Wagner 3~5级DFI以革兰阴性菌为主,分别占总病原菌株数53.3%、54.8%、71.4%;Wagner 1~2级以革兰阳性菌为主,占62.7%、53.8%。革兰阴性菌(除铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌外)对美罗培南(敏感率≥98%)、亚胺培南(≥92.6%)、哌拉西林他唑巴坦(≥85.3%)敏感性较高;革兰阳性菌对喹诺酮类抗生素敏感性较高,敏感率≥80%;对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感性最高,敏感率100%。Logistic回归分析显示,糖尿病足病程长(OR=3.40,95%CI:1.87~6.20)、合并周围血管病变(OR=1.42,95%CI:1.17~1.71)、周围神经病变(OR=1.23,95%CI:2.28~19.69)、白细胞高(OR=4.45,95%CI:1.36~13.25)、糖化血红蛋白高(OR=5.810,95%CI:2.93~11.54)、低密度脂蛋白胆固醇高(OR=1.54,95%CI:1.10~2.15)是导致DFI的主要危险因素。结论临床治疗DFI应根据患者临床特征,经验性选择敏感抗生素,再根据药敏结果调整。

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗1型糖尿病的研究进展

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是一类新型口服降糖药,通过抑制葡萄糖在肾近曲小管的重吸收,增加尿糖排出以降低血糖水平。SGLT2i作为胰岛素补充药物治疗T1DM,不仅降低血糖、减少胰岛素用量、减轻体重,还具备一定的心血管、肾脏潜在保护作用,可能导致DKA、低血糖、泌尿和生殖系统感染的发生。本文对SGLT2i联合胰岛素治疗T1DM的有效性和安全性进行综述。