中式改良DASH饮食对高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的影响研究

背景高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤,糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征,并导致各种并发症的发生,二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素,而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。目的探讨中式改良终止高血压膳食疗法(DASH)饮食模式对改善社区高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的效果。方法本研究为自身前后对照研究。于2020年7月,采用随机抽样法,选取在重庆市四海社区卫生服务中心建档的61例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象,对其进行为期8周的中式改良DASH饮食干预,其中第1~2周为膳食指导阶段,第3~4周为集中供餐阶段,第5~8周为居家医养阶段。采用食物频率调查法、24 h膳食回顾法评估受试对象干预前和干预后的膳食结构、营养素摄入情况,并观察受试对象干预前后体成分(BMI、腰臀比)和血脂指标(三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平变化,以及血糖和血压的控制情况。结果最终共纳入研究对象59例。与干预前相比,在膳食结构方面,干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、油炸食品、盐摄入量减少,人均每日新鲜水果、鲜奶及其制品摄入量增加(P<0.05);营养素摄入情况方面,干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄入量减少,人均每日膳食纤维、钙、钾、镁摄入量增加(P<0.05),且脂肪供能比例符合要求者增多(P<0.05);干预后受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖水平均有所降低(P<0.05)。从干预第4周开始,受试人群随访时餐后2 h血糖控制率高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达69.5%;除干预第2周外,干预期间受试人群随访时血压控制率均高于干预前水平,差异有统计学意义(P<0.05),干预结束时达到67.8%。结论对社区高血压合并2型糖尿病患者进行中式改良DASH饮食干预,可帮助患者改变不合理的饮食结构,有助于改善患者的营养状况,进而达到健康促进的目的。

重庆市部分介入放射学工作人员眼晶状体的剂量监测与结果分析

目的调查重庆市3家医院部分介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量,分析相关的影响因素并提出降低当量剂量的对策。方法2020年6月至8月采用热释光剂量计对重庆市3家医院(2家综合性医院、1家肿瘤医院)的99名介入放射学工作人员眼晶状体的受照剂量进行监测,其中男性92名、女性7名,年龄20~40(30.0±6.2)岁,监测时间为1个月,根据监测结果估算眼晶状体的年当量剂量。采用Wilcoxon秩和检验比较介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的差异;采用多元线性回归分析介入放射学工作人员左、右眼晶状体当量剂量的影响因素。采用独立样本Kruskal-Wallis H检验分析3家医院介入放射学工作人员不同手术类型左、右眼晶状体当量剂量总体分布的差异;采用Bonferroni法对不同手术类型左、右眼晶状体的当量剂量进行两两比较。结果3家医院99名介入放射学工作人员的左眼晶状体估算年当量剂量为5.38(2.46,13.10)mSv,右眼晶状体估算年当量剂量为3.54(1.55,8.48)mSv。其中有2名工作人员左、右眼晶状体的估算年当量剂量分别为42.72 mSv和48.00 mSv,接近国际辐射防护委员会单一年当量剂量限值50 mSv,但未超过我国眼晶状体年当量剂量限值150 mSv。3家医院介入放射学工作人员的左、右眼晶状体当量剂量的差异有统计学意义(Z=-5.599,P<0.001)。性别、吸烟习惯、手术曝光时间、仪器输出剂量对左、右眼晶状体的当量剂量无影响(β=-2.007~7.694,均P>0.05)。下肢静脉造影术与冠状动脉血管造影术、其他手术医护人员左眼晶状体当量剂量的差异均有统计学意义(H=24.115、39.569,均P<0.05),下肢静脉造影术与肝动脉化疗栓塞术、其他手术医护人员右眼晶状体当量剂量的差异均有统计学意义(H=23.719、39.347,均P<0.05)。结论重庆市3家医院部分介入放射学工作人员的估算年当量剂量均未超过现有国家标准。应注意下肢静脉造影术医护人员的排班情况、防护措施和健康监测。

探究在介入导管室护理干预中渗透人文关怀护理方法的效果

目的对人文关怀护理在介入导管室护理干预中的效果进行探讨和分析。方法选择2020年12月-2021年12月间在我院行介入手术治疗的患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例,对照组采取介入导管室常规护理干预,观察组则在此基础上增加人文关怀护理干预,对两组患者的护理配合度以及两组患者对护理服务的满意度。结果护理后,观察组患者护理配合度为100.00%高于对照组80.00%,差异比较具有统计学意义(P<0.05);观察组护理服务满意度为96.67%显著高于对照组的83.33%,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论将人文护理用于介入导管室护理干预中具有现实意义,主要体现在改善病人护理配合度和提高护理满意度两方面,认为具有推广价值。