通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的疗效观察

目的观察通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的临床疗效。方法将血压正常的2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期患者60例随机分为2组,通心络联合缬沙坦为治疗组(n=30),单用缬沙坦为对照组(n=30),疗程均为6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、UAER、尿β_2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C亦明显降低(P<0.05);治疗组治疗后UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期能显著降低UAER、尿β_2-MG,并能改善血脂紊乱,具有更好的肾脏保护作用。

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。

通心络对血液透析尿毒症患者抑郁症状的影响

目的观察通心络对血液透析患者抑郁症状的临床疗效。方法把48例血液透析有抑郁症状的患者随机分成两组,治疗组24例,对照组24例。2、4、6周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行疗效评定。结果6周后治疗组有效率为74%,对照组有效率为18%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者的抑郁症状在第2周开始改善,HAMD评分降低,在第4、6周HAMD评分较对照组明显降低(P<0.01)。结论通心络对血液透析患者的抑郁症状有一定的疗效。

丹参注射液致过敏反应一例

1病例资料女,67岁。因间断性胸闷、气短、咳嗽、咳痰10年余,受凉致上述症状加重2 d,以慢性支气管炎哮喘型急性发作收住院。有慢性支气管炎病史10余年,无过敏史。查体:体温36.8℃,脉搏80/min,呼吸25/min,血压120/82 mmHg。端坐呼吸。唇发绀,咽红,双肺呼吸音粗。

糖尿病并发急性心梗的危险因素及临床诊治方案探讨

目的:探究糖尿病并发急性心梗的危险因素与临床诊治方案.方法:回顾性分析甘肃省兰州市武警甘肃总队医院2013-01/2014-11收治的80例单纯急性心肌梗塞患者与80例糖尿病合并急性心肌梗塞患者作为研究对象,将其分别设为对照组(n=80)与实验组(n=80),对比两组患者的临床治疗效果及并发症情况.结果:糖尿病合并急性心肌梗塞患者所在的实验组低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B水平明显高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).在本次临床实验治疗的过程中,糖尿病合并急性心肌梗塞患者的不良特征与并发症情况具体包括:胸痛胸闷、呼吸困难、恶心呕吐、心源性休克、心律失常、急性左心衰、死亡等,糖尿病合并急性心肌梗塞患者发生这些疾病症状与并发症状的概率明显高于单纯急性心肌梗塞患者,同时,糖尿病合并急性心肌梗塞患者的病死率也高于单纯急性心肌梗塞患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病是心肌梗死的独立危险因素,高载脂蛋白更是糖尿病并发心肌梗死患者的独立危险因素,在我国临床医学领域,糖尿病并发急性心梗的致死率较高,在临床治疗过程中需要重点关注.

皮肤科妊娠和哺乳期的用药

皮肤科妊娠和哺乳期用药一直是比较棘手的问题,根据美国食品和医药管理局妊娠期用药分类,讨论了皮肤科妊娠和哺乳期慎用和禁忌使用的药物.介绍了皮质类固醇和维A酸类药物,旨在给皮肤科医师在妊娠和哺乳期妇女用药时提供合理的建议和参考.