106例儿童肠镜检查结果分析

目的探讨儿童肠镜检查的实用价值及其临床意义。方法使用日本OlympusP240电子结肠镜对106例患儿进行肠镜检查,根据患儿临床症状和依从性选择肠道准备方法,术中发现息肉即于镜下行电凝电切术切除。对106例患儿的临床及肠镜检查资料进行整理及回顾性分析。结果 106例结肠镜检查中,无1例出现并发症;镜检全结肠未见异常25例,发现病变81例,明确诊断率为76.42%。42例患儿存在大肠息肉,给予电凝点切及氩离子凝固治疗,均未发生出血、穿孔等并发症;息肉病理检查结果:潴留性息肉28例,占66.67%;炎性息肉11例,占26.19%;错构瘤1例,占2.38%;腺瘤2例,占4.76%。结论大肠息肉是小儿下消化道出血的重要原因,多见于婴幼儿和学龄前儿童。小儿肠镜检查及息肉电切治疗安全有效、诊断率高,具有重要的临床价值。

雌激素对结肠细胞错配修复活性的影响

目的观察雌激素对结肠细胞错配修复(MMR)活性的影响。方法在质粒pEGFP-N1的增强型绿色荧光蛋白(EGFP)基因起始密码子上引入错配,用含错配EGFP的质粒转染细胞,用不同浓度的雌激素干预转染错配EGFP质粒后的结肠癌细胞株SW 480,然后在流式细胞仪下观察绿色荧光细胞的数量和荧光强度,以反映雌激素对结肠细胞MMR活性的影响。结果雌激素能增强转染错配EGFP质粒后SW 480细胞中绿色荧光细胞的数量和荧光强度。结论雌激素能上调结肠细胞MMR活性。

HBV-DNA定量、肝脏硬度值与乙肝肝硬化并食管胃静脉曲张出血内镜治疗后早期再出血的相关性研究

目的通过检测乙肝肝硬化并食管胃静脉曲张出血(EVB)经内镜治疗后患者的HBV-DNA定量、肝脏硬度值,探讨该两项指标对EVB内镜治疗后早期再出血的临床应用价值。方法选取2016年8月—2018年7月行内镜治疗的EVB患者,根据治疗后是否发生早期出血分为出血组(27例)、未出血组(201例),记录两组患者HBV-DNA定量、肝脏硬度值并比较。对可能导致EVB术后再出血的风险因素进行赋值,然后行Logstic回归分析,对EVB术后再出血的风险因素进行初步探讨。通过描绘受试者工作曲线(ROC)观察HBV-DNA定量、肝脏硬度值与预测内镜治疗后再出血的相关性,并对上述指标联合检测的特异性、敏感度进行计算,观察上述指标联合检测的价值。结果 (1)本次研究的228例EVB患者中,有27例术后出现了早期再出血现象,EVB内镜治疗后早期再出血率为11. 84%。(2)早期再出血患者HBV-DNA含量、肝脏硬度值显著高于未出血患者,两组比较有统计学意义(P <0. 01)。(3) Logistic回归分析显示:HBV-DNA、肝脏硬度值、空腹血糖、曲张静脉数量是EVB术后早期再出血的风险因子。(4)通过描绘ROC曲线发现,HBV-DNA含量、肝脏硬度值联合检测能显著提高预测EVB术后再出血的敏感度、特异性。结论 HBV-DNA定量、肝脏硬度值在EVB术后再出血患者中明显升高,是早期再出血的影响因子,临床上可通过HBV-DNA定量、肝脏硬度值检测评估EVB术后再出血风险。

瑞巴派特对NSAIDs小肠损伤的保护作用及机制研究

目的:探讨瑞巴派特对NSAIDs相关小肠损伤的保护作用,分析该保护机制与TLR4/NF-κB信号通路的关系。方法:采用双氯芬酸制作NSAIDsSD大鼠小肠黏膜损伤模型,瑞巴派特进行干预。对肠黏膜组织行大体形态学观察、组织病理学评分,ELISA、免疫组化、免疫印迹及PCR检测TLR4/NF-κB等相关蛋白在肠黏膜中的表达情况。结果:瑞巴派特干预组小肠黏膜组织的大体评分及组织病理学评分明显低于模型组(P<0.01);细胞紧密连接蛋白Claudin-1及ZO-1的表达在模型组表达下调,在瑞巴派特干预组明显高于模型组(P<0.01)。TLR4及NF-κBp65蛋白及IL-1β、IL-8、TNF-α含量在模型组小肠黏膜中表达升高,经瑞巴派特干预后表达下降(P<0.05);而负性调控因子Tollip蛋白在模型组表达降低,经瑞巴派特干预后Tollip的表达明显上调(P<0.01)。PPAR-γ表达在3组表达无明显差异(P>0.05)结论:瑞巴派特有效降低了肠道黏膜的炎症反应,可能与抑制TLR4/NF-κBp65信号通路的过度激活有关。