98例儿童肺部结节影病因及临床分析

目的探讨儿童胸部影像学肺部结节影病因组成及临床特点。方法回顾分析2014年1月至2016年9月住院并发现肺部结节影患儿的临床及影像学资料。结果 98例患儿中男58例、女40例,年龄0.2~14.8岁。临床诊断肺部感染41例(41.8%),包括肺结核15例、肺部真菌感染13例,肺炎11例、肺吸虫2例;肺转移瘤28例(28.6%);多发性肺动静脉瘘1例;肺挫裂伤1例;病因不明27例(27.6%)。结论肺部结节影病因复杂,以感染性疾病多见,其次为肺转移瘤;肺活检病理检查结果为诊断金标准。

121例支气管肺发育不良患儿2岁内再入院的临床分析

目的总结支气管肺发育不良(BPD)患儿2岁内再入院的临床情况。方法回顾性分析121例BPD患儿2岁内242例次因反复下呼吸道感染再入院的临床资料。结果 242例次再入院BPD患儿中,115例次(47.5%)有喘息;1~2岁患儿喘息发生率高于1岁内患儿(P<0.05)。193例次行胸部影像学检查,结果示囊泡影31例次(16.1%)。肺功能检查结果示BPD患儿的每公斤体重潮气量(TV/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、50%潮气量时的呼气流速(TEF50)、75%潮气量时的呼气流速(TEF75)均低于无呼吸道疾病的对照组,而呼吸频率高于对照组(P<0.05)。28例行支气管镜检查,气道发育异常21例(75%)。242例次均吸入糖皮质激素,无治疗相关不良反应发生;6例次静脉使用人脐血间充质干细胞(hUCB-MSCs),无不良反应发生,其中1例治疗后顺利脱氧。结论因下呼吸道感染再入院BPD患儿喘息发生率随年龄增长而增高,其肺功能以小气道阻塞、低肺容量时呼气流速降低和呼吸频率增快为主要表现,多伴有气道发育异常。吸入糖皮质激素可用于BPD再入院患儿急性期抑制炎症反应;hUCB-MSCs输注后短期安全可行,并提示可能对BPD恢复有一定益处。

间充质干细胞治疗难治性肺疾病研究进展

难治性肺疾病是严重威胁患者健康的呼吸系统疾病,可导致肺功能受损甚至呼吸衰竭,目前常规的药物治疗效果欠佳,因此,寻找更有效的治疗方案尤为重要。间充质干细胞(MSCs)是一类多功能干细胞,可通过调节炎症和免疫反应,促进受损细胞修复以及通过旁分泌促进受损组织的再生,有望为难治性肺疾病的治疗提供新的治疗手段。

间充质干细胞治疗支气管肺发育不良研究进展

支气管肺发育不良（BPD）是早产儿最常见的慢性肺部疾病,目前仍缺乏有效的治疗方法.近年来,动物研究发现间充质干细胞（MSCs）可通过定向增殖分化、旁分泌及免疫调节的机制对高氧介导的肺损伤发挥促进肺泡上皮修复、减轻肺部炎症的作用,对BPD有一定疗效.此外,已有临床试验显示MSCs治疗BPD是安全可行的,并提示对BPD的恢复有促进作用,为根本性治疗BPD带来了希望.现结合MSCs的生物学特性,对其应用于BPD的动物实验、临床试验及作用机制、存在问题的国内外研究进展作一综述.