木犀草素通过GSK-3β/β-catenin通路抑制胶质母细胞瘤细胞侵袭、迁移及上皮间质转化

目的:研究木犀草素对人胶质瘤U87及U251细胞侵袭、迁移能力的影响及其机制。方法:体外培养胶质瘤U87及U251细胞系,将对数生长期细胞随机分为对照组及木犀草素处理组,利用CCK-8实验检测细胞活力,划痕实验及Transwell实验检测胶质瘤细胞迁移侵袭能力,Western blot实验及免疫荧光实验检测木犀草素对胶质瘤细胞上皮间质转化相关蛋白及GSK-3β/β-catenin信号通路的影响;使用GSK-3β/β-catenin信号通路抑制剂(G?6983)或激动剂(LiCl)处理U87及U251细胞验证木犀草素对U87及U251细胞相关蛋白表达及侵袭迁移能力的影响。裸鼠成瘤实验探究木犀草素对裸鼠体内瘤体的瘤重、瘤体积的影响。结果:木犀草素以时间浓度依赖性抑制胶质瘤U87及U251细胞活性。划痕实验及Transwell实验显示,木犀草素处理组较对照组细胞侵袭迁移能力降低(P<0.05)。木犀草素处理使胶质瘤细胞由间充质形态向上皮细胞形态转变。与对照组相比,木犀草素组N-cadherin、Vimentin、β-catenin(胞浆、胞核)、p-GSK-3β(Ser9)等蛋白水平降低,而E-cadherin蛋白水平上升(P<0.05)。GO6983处理可加强木犀草素对上皮间质转化及GSK-3β/β-catenin信号通路的影响;LiCl处理可逆转木犀草素对上皮间质转化、GSK-3β/β-catenin信号通路及侵袭迁移能力的影响。体内实验显示,木犀草素治疗组瘤体体积、瘤体质量较对照组降低(P<0.05)。结论:木犀草素可以抑制胶质瘤U87及U251细胞侵袭和迁移,其机制可能是通过调节GSK-3β/β-catenin信号通路而抑制EMT过程。

加强医患沟通在神经疾病临床教学中的应用探索

近年来,医患矛盾已逐渐成为一个社会问题,我国医患矛盾形势越来越严峻,与社会价值观的扭曲、医疗体制机制不完善有密切的联系,而很大一部分则与人文关怀的缺失、医患沟通不到位有关。良好的医患沟通和交流不仅能提升患者满意度和依从性,还能有效避免医患纠纷事件发生。提高临床医师与患者及家属的沟通能力对于构建和谐的医患关系及减少不必要的医疗纠纷具有重要的意义。即将踏上工作岗位的临床医师,在大学理论课期间,只学过医患沟通相关理论知识,缺乏基本的医患沟通能力及技巧。本文结合神经疾病科临床实际,从如何培养一个合格的具备良好医患沟通能力的医师出发,提出更合理化的医学教学方法,希望探索出一套对提高神经疾病科临床医师医患沟通能力有帮助的临床教学方法,将医患沟通纳入常规教学,并推广应用。让学生在掌握理论技能的同时,掌握医患沟通的方法,增强实践性,为临床工作的顺利进行提供保障。

卒中相关性肺炎发生多药耐药菌感染的危险因素研究

目的研究卒中相关性肺炎(SAP)发生多药耐药菌(MDR)感染的危险因素及病原菌,以尽早识别SAP并采取预防措施。方法选取2016年6月至2018年12月该院神经疾病中心老年脑卒中患者680例,其中SAP患者156例。对患者临床资料进行回顾性分析,对发生MDR感染的危险因素进行单因素及多因素分析,并分析病原菌。结果156例SAP患者中,有69例发生MDR感染,感染率为44.2%。MDR感染与年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物相关(P<0.05),与患者性别、吸烟史、糖尿病、高血压、静脉溶栓无关(P>0.05)。MDR感染患者共分离出47株病原菌,其中革兰阴性菌27株(占57.4%),革兰阳性菌15株(占31.9%)。结论年龄、卒中类型、意识水平、冠心病、慢性肺部疾病史、合并吞咽困难、留置胃管、气管插管及预防性应用抗菌药物是老年SAP患者发生MDR感染的危险因素,病原菌以革兰阴性菌为主。

高血压脑干出血围手术期护理体会

目的探讨高血压脑干出血患者围手术期的护理经验和护理方法。方法回顾性分析我院从2016年4月—2019年8月28例高血压脑干出血血肿清除术患者的临床资料,根据临床资料总结有效的护理措施。结果在本组28例患者中,6例患者的意识及肢体活动障碍得到了改善;18例患者出现手术后昏迷(13名患者植物生存状态,4名患者持续呼吸机辅助呼吸);4例患者死亡。结论对高血压脑干出血的患者在围手术期采取优质有效的护理,密切观察患者病情变化,及时发现存在问题,加强患者肢体功能及语言功能锻炼,可在一定程度上提高治疗效果,降低病死率。

雌二醇对帕金森病细胞损伤模型中PC12细胞Cav1.3基因表达的影响

目的探讨雌二醇对帕金森病(PD)细胞损伤模型中PC12细胞Cav1.3基因表达的影响。方法选择人工培养的PC12细胞作为神经细胞体外模型,将使用6-羟多巴胺(6-OHDA)作用的PC12细胞作为PD受到早期病理伤害的细胞模型,设置3个组,分别为空白对照组,6-OHDA作用组和雌二醇干预组,雌二醇干预组又设置不同浓度的雌二醇干预亚组,观察对比不同组的Cav1.3基因的表达情况及不同组PC12细胞蛋白含量比较。结果6-OHDA作用组PC12细胞活性显著低于空白对照组,Cav1.3基因相对蛋白含量显著高于空白对照组(P<0.05);雌二醇干预组中的PC12细胞活性显著高于6-OHDA作用组,Cav1.3基因相对蛋白含量显著低于6-OHDA作用组(P<0.05),且呈浓度依赖性(P<0.05)。结论雌二醇对PD细胞损伤模型中PC12细胞活性有升高作用,可抑制Cav1.3基因表达。

优化患者安全服药流程的实践与效果

目的通过实施专案改善来优化病区患者安全服药的流程,提高患者用药知晓率,保证用药安全,增加患者满意度。方法成立专案改善小组,通过对神经疾病中心各病区患者服药流程进行分析,确定以“优化患者安全服药流程的实践效果”为改善主题,进行各病区现状调查分析,确定问题,设定目标,制定对策并实施。通过问卷调查和现场检查患者对所服药物知晓率的情况,按照专案改善步骤对患者所服用药物知晓率进行分析统计,评价专案改善实施以后的实践与效果。结果实施专家改善服药流程后,缩短了口服药发放时间,提高工作效率,患者对所服药物知晓率提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实施专案改善后医护合作信任度增加,患者对所服药物知晓率增加,护理质量得到提升,保证了患者安全用药。

分析TM9SF4基因对胶质瘤患者预后的影响

研究TM9SF4在胶质瘤和正常脑组织中的表达及其对胶质瘤患者预后的影响。方法:利用中国胶质瘤基因组图谱(Chinese Glioma Genome Atlas, CGGA)数据库分析TM9SF4在胶质瘤和正常脑组织之间的表达差异以及与胶质瘤患者预后的联系。运用免疫组化和Western blot实验分别检测TM9SF4基因在正常脑组织、胶质瘤和人脑胶质细胞系中的表达情况。此外,利用CGGA数据库分析患者中TM9SF4表达与胶质瘤增殖和转移呈正相关。结论:在胶质瘤中,TM9SF4的表达量越高,肿瘤的增殖与转移能力越强,患者的预后越差。

胸腔镜手术治疗恶性胸水患者的护理

目的:探讨胸腔镜手术治疗恶性胸水患者围手术期的观察及护理,减少手术并发症,提高治疗效果及患者生活质量。方法:回顾性分析33例胸腔镜微创胸膜肿瘤减灭、胸膜摩擦及滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水患者的围手术期观察及护理。结果:治疗结束后4周,26例完全缓解(78.8%),5例部分缓解(15.2%),2例无效,总有效率94%。但少数病例有轻微发热、胸痛和肺部感染。结论:围手术期细心的观察及精心的护理,为手术成功提供重要保证,同时减少了术后并发症的发生,提高了患者治疗效果及生活质量。

颅内动脉瘤差异表达基因的生信分析及免疫浸润的相关性分析

目的本研究试图通过使用综合生物信息学分析来鉴定颅内动脉瘤的差异表达基因(DEGs)并揭示其潜在机制。方法利用基因表达综合(GEO)下载GSE13353数据集信息。在DAVID中进行了DEG的基因本体(GO)功能分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。STRING数据库用于评估DEG的相互作用并使用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络。使用CytoHubba插件选择Hub基因,鉴定枢纽基因网络。利用CIBERSORT评估IA组织中免疫细胞的浸润情况。结果鉴定了93个DEGs,其中有50个上调的基因,43个下调的基因。GO分析结果表明,DEGs在质膜、细胞外区、细胞外间隙细胞内信号转导和免疫反应中显著富集。KEGG通路分析表明,DEGs在趋化因子通路中富集。筛选了前10个中枢基因,包括TLR2、FPR1、CCR1、FCGR3B、CD14、CXCL8、FGR、CD163、AQP9和TNFRSF1B。免疫细胞浸润分析发现滤泡辅助性T细胞、肥大细胞、幼稚B细胞、巨噬细胞M2和中性粒细胞与IA的破裂有关。结论本研究确定了一系列可能参与颅内动脉瘤进展的关键基因和通路,此外,免疫细胞浸润在IA的发生和发展中起重要作用,为IA破裂的潜在分子机制提供了新的认识。